Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО развития

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.05.2010 г. № 335

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля

             

(Изменение. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 29.06.2010 № 496 ; НГР RU56000201000329)

Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361

На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения»                п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным сирингомиелией, сирингобульбией (специализированная стационарная помощь) (взрослые)       (приложение № 1);

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 2);

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые)     (приложение № 3);

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 4);

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 5);

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с травмой головного мозга и черепных нервов, травмой спинного мозга и других нервов на уровне шеи (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (приложение № 6); (Изменение. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 29.06.2010 № 496 ; НГР RU56000201000329)

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 7);

1.8. Региональный  стандарт  медицинской  помощи  больным  с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 8);

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности            (Алёшиной И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Признать утратившим силу:

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области              от 24 апреля 2009 года № 966 «Об   утверждении     региональных стандартов медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным вестибулярным синдромом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)».

4. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

5. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В. Н.

Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области                                           Н.С. Пивоварова

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. №335

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ, СИРИНГОБУЛЬБИЕЙ

(специализированная помощь)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Сирингомиелия и сирингобульбия

КодпоМКБ-10: С95.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,5

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

0,5

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов крови

0,5

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

0,5

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

0,5

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,5

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,5

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный  (отоскопия)

0,1

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

А05.23.002

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,9

1

Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитная резонансная томография спинного мозга

0,9

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитных резонансных томограмм

0,9

1

А06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Рентгенография суставов

0,4

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,4

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

А05.02.001

Электромиография

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация моторных вызванных потенциалов

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация слуховых вызванных потенциалов

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услуги

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

7

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

В01.020.01

Приём (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

0,8

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

10

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа

<*>

Международное                  непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД <***>

Витамины и минералы

0,9

Тиамин

0,5

10мг

100мг

Пиридоксин

0,5

10мг

100мг

Тиоктовая кислота

0,2

600мг

6000мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,3

Диуретики

1

Ацетазоламид

0,3

250мг

1200мг

Фуросемид

0,4

40мг

200мг

Спиронолактон

0,3

50мг

350мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,8

Диклофенак

0,5

100мг

700мг

Мелоксикам

0,5

15мг

150мг

Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

0,2

Трамадол

1

50мг

300мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Фенилоксопирролидинилацетамид (Фенотропил)

0,1

200мг

2000мг

Пирацетам

0,3

600мг

6000мг

Винпоцетин

0,3

15мг

150 мг

Церебролизин

0,3

5мл

50мл

Актовегин

0,3

600мг

6000мг

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,2

Неостигмина метилсульфат

0,5

45мг

450мг

Ипидакрин

0,5

60мг

600mг

Противосудорожные средства

0,9

Карбамазепин

1

200мг

2800 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,5

Амитриптилин

0,7

75 мг

1050мг

Флувоксамин

0,3

50 мг

700мг

Средства, влияющие на кровь

0,5

Противоанемические средства

1

Цианокобаламин

1

1000мг

10000мг

* Анатомо-терапевтическая химическая классификация

** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельностиУправления лицензирования

медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин

Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Ямпольская

Галина Ивановна

заведующая неврологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория,

заслуженный врач РФ

(3532) 31-70-33

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

Доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-75-72

Приложение №2

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской   области

от 20.05.2010 г. №335

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ  С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

(специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная:  взрослые

Нозологическая    форма:  Последствия внутричерепной травмы, последствия травмы спинного мозга

Код по МКБ-10: T90.5, T91.3

Стадия: любая

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.10.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.06.001

Рентгеноскопия грудной клетки

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,3

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

А12.06.011

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

Ахх.хх.ххх

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

0,1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

1

А02.26.004

Визометрия

0,3

1

А02.26.005

Периметрия

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка и интерпретация результатов эхоэнцефалографии

0,5

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1

А06.03.021

Рентгенография позвоночника

0,1

1

А06.03.006

Рентгенография черепа в одной или более проекциях

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

4

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях  центральной нервной системы и головного мозга  

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А02.10.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головного мозга

0,4

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

1

А05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного  мозга    

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитно-резонансная томография спинного мозга

0,05

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта первичный

0,5

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра первичный

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,1

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача – психотерапевта первичный

0,3

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача – уролога первичный

0,1

1

В01.020.01

Прием (осмотр,консультация) врача лечебной физкультуры первичный

0,8

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

0,8

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,2

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача- логопеда

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Коррекция нарушения двигательных функций с помощью компьютерных технологий

0,1

10

Ахх.хх.ххх

Роботизированная механотерапия

0,05

10

Ахх.хх.ххх

Стабилометрия

0,1

10

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,01

20

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

60

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,05

10

А14.28.001

Пособие при недержании кала

0,05

10

А14.19.005

Пособие при недержании мочи

0,05

20

А14.31.006

Постановка очистительной клизмы

0,05

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

20

А14.31.006

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

20

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,8

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,9

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,7

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях  центральной нервной системы и головного мозга  

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1

1

                                                                                                                                                                                                                                                     Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа

<*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

0,05мг

0,75мг

Средства,влияющие на центральную нервную систему

1

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Глицин

0,2

1000мг

20000мг

Цитофлавин

0,2

10мл

100мл

Винпоцетин

0,4

30мг

600мг

Циннаризин

0,3

75мг

1500мг

Пирацетам

0,7

1800мг

36000мг

Бетагистин

0,2

48мг

960мг

Церебролизин

0,2

12мг

240мг

Противосудорожные средства

0,3

Вальпроевая кислота

0,3

300мг

6000мг

Карбамазепин

0,3

200мг

4000мг

Фенобарбитал

0,4

0,1

0,2

Анксиолитики

0,5

Диазепам

0,4

10мг

100мг

Феназепам

0,4

1,5мг

15мг

Алпрозалам

0,2

0,25мг

2,5мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,5

Амитриптиллин

1

25мг

500мг

Анестетики и миорелаксанты

0,5

Миорелаксанты

1

Баклофен

0,2

50мг

1000мг

Тизанидин

0,4

2мг

40мг

Толперизон

0,4

150мг

3000мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,6

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,7

0,1мг

0,5мг

Метамизол натрий

0,3

0,5мг

2,5мг

Средства, влияющие на кровь

0,7

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

1

Пентоксифиллин

0,8

300мг

6000мг

Цианокобламин

0,2

150мкг

750мкг

Витамины и минералы

0,5

Тиамин 

0,5

0,05мг

0,5 мг

Пиридоксин

0,5

150 мг

15000мг

Средства, для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

0,8

0,25мг

0,75г

Фуросемид

0,2

0,04мг

0,04мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности        минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог  неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-49-20

Приложение №2

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской   области

от 20.05.2010 г. №335

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ  С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

(специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная:  взрослые

Нозологическая    форма:  Последствия внутричерепной травмы, последствия травмы спинного мозга

Код по МКБ-10: T90.5, T91.3

Стадия: любая

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной  системы           

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.10.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.06.001

Рентгеноскопия грудной клетки

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,3

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

А12.06.011

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

Ахх.хх.ххх

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

0,1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

1

А02.26.004

Визометрия

0,3

1

А02.26.005

Периметрия

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка и интерпретация результатов эхоэнцефалографии

0,5

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1

А06.03.021

Рентгенография позвоночника

0,1

1

А06.03.006

Рентгенография черепа в одной или более проекциях

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

4

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях  центральной нервной системы и головного мозга  

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной  системы           

1

10

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А02.10.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головного мозга

0,4

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

1

А05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного  мозга    

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитно-резонансная томография спинного мозга

0,05

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта первичный

0,5

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра первичный

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,1

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача – психотерапевта первичный

0,3

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача – уролога первичный

0,1

1

В01.020.01

Прием (осмотр,консультация) врача лечебной физкультуры первичный

0,8

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

0,8

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,2

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача- логопеда

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Коррекция нарушения двигательных функций с помощью компьютерных технологий

0,1

10

Ахх.хх.ххх

Роботизированная механотерапия

0,05

10

Ахх.хх.ххх

Стабилометрия

0,1

10

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,01

20

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

60

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,05

10

А14.28.001

Пособие при недержании кала

0,05

10

А14.19.005

Пособие при недержании мочи

0,05

20

А14.31.006

Постановка очистительной клизмы

0,05

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

20

А14.31.006

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

20

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,8

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,9

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,7

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях  центральной нервной системы и головного мозга  

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1

1

                                                                                                                                                                                                                                                     Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа

<*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

0,05мг

0,75мг

Средства,влияющие на центральную нервную систему

1

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Глицин

0,2

1000мг

20000мг

Цитофлавин

0,2

10мл

100мл

Винпоцетин

0,4

30мг

600мг

Циннаризин

0,3

75мг

1500мг

Пирацетам

0,7

1800мг

36000мг

Бетагистин

0,2

48мг

960мг

Церебролизин

0,2

12мг

240мг

Противосудорожные средства

0,3

Вальпроевая кислота

0,3

300мг

6000мг

Карбамазепин

0,3

200мг

4000мг

Фенобарбитал

0,4

0,1

0,2

Анксиолитики

0,5

Диазепам

0,4

10мг

100мг

Феназепам

0,4

1,5мг

15мг

Алпрозалам

0,2

0,25мг

2,5мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,5

Амитриптиллин

1

25мг

500мг

Анестетики и миорелаксанты

0,5

Миорелаксанты

1

Баклофен

0,2

50мг

1000мг

Тизанидин

0,4

2мг

40мг

Толперизон

0,4

150мг

3000мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,6

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,7

0,1мг

0,5мг

Метамизол натрий

0,3

0,5мг

2,5мг

Средства, влияющие на кровь

0,7

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

1

Пентоксифиллин

0,8

300мг

6000мг

Цианокобламин

0,2

150мкг

750мкг

Витамины и минералы

0,5

Тиамин 

0,5

0,05мг

0,5 мг

Пиридоксин

0,5

150 мг

15000мг

Средства, для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

0,8

0,25мг

0,75г

Фуросемид

0,2

0,04мг

0,04мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности        минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог  неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-49-20

Приложение № 4

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. №335

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1.. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Код по МКБ-10: 167.9

Фаза: хроническая

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

ДИАГНОСТИКА

Код услуги

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной
нервной системы        

1      

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной   нервной системы                     

1      

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной   нервной системы                     

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной  и двигательной
сферы при патологии  центральной нервной системы         

1      

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания          

1      

А02.31.001

Термометрия общая                  

1      

А02.12.001

Исследование пульса                

1      

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях         

1      

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы    

1      

1

А05.10.007

Расшифровка описание и
электрокардиографических данных    

1      

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация           
рентгенографических изображений    

0,3    

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца             

1      

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1      

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1      

1

А08.05.003

Исследование уровня    эритроцитов в крови                

1      

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1      

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов  

1      

1

А08.05.005

Исследование уровня  тромбоцитов в крови                

1      

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1      

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1      

1

А12.05.027

Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1      

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1     

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови                 

1     

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови                

1     

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи                        

1      

1

А09.28.003

Определение белка в моче           

1      

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи     

1      

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,3

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача – терапевта первичный

1

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный          

1     

1

А05.23.003

Реоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Интерпретация результатов эхоэнцефалографии

1

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код услуги

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной
нервной системы        

1      

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной   нервной системы                     

1      

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной   нервной системы                     

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной  и двигательной
сферы при патологии  центральной нервной системы         

1      

1

А02.12.001

Исследование пульса                

1      

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях         

1      

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0,8

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

Фармако-   
терапевтическая
группа    

АТХ 
группа
<*> 

Международное      
непатентованное     
наименование       

Частота 
назначения

ОДД
(*)
<**>

ЭКД
(*)
<***>

Средства, влияющие на кровь и систему кроветворения

0,9

Антитромботические средства

0,9

Дипиридамол

0,6

75 мг

1125 мг

Клопидогрел

0,2

75 мг

1125 мг

Варфарин

0,2

5 мг

50 мг

Другие гематологические средства

0,5

Актовегин

1

10 мл

100 мл

Гиполипидемические средства

0,3

Симвастатин

0,5

20 мг

400 мг

Аторвастатин

0,5

20 мг

400 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Глицин                    

0,2

1000мг

15000мг

Этилметилгидроксипиридина 
сукцинат                  

0,2

375мг

5625мг

Цитофлавин

0,4

10 мл

100 мл

Винпоцетин                

0,5

15 мг

225мг

Пирацетам                 

0,4

2,4 г

36 г

Церебролизин

0,5

10 мл

100мл

Гопантеновая кислота

0,3

1500мг

22500мг

Цитиколин

0,3

1000мг

15000мг

Противосудорожные средства       

0,2

Вальпроевая кислота       
и ее натриевая соль       

0,5

600мг

9000мг

Карбамазепин              

0,5

200 мг

3000мг

Анксиолитики (транквилизаторы)   

0,5

Диазепам                  

1

5мг

25мг

Антипсихотические средства       

0,1

Сульпирид                 

1

100мг

1000мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,7

Амитриптиллин

0,3

75 мг

1125 мг

Флувоксамин

0,7

50 мг

750 мг

Препараты для устранения головокружения

0,4

Бетагистин

0,4

48 мг

720 мг

Циннаризин        

0,6

75 мг

1125 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,7

Диуретики

1

Гидрохлоротиазид

0,3

25 мг

375 мг

Индапамид

0,7

2,5 мг

37,5 мг

Средства для лечения печени и желчевыводящих путей

0,3

Препараты для лечения печени

1

Тиоктовая кислота

1

600мг

9000мг

Анальгетики, нестероидные                        
противовоспалительные препараты, средства        
для лечения ревматических заболеваний и подагры  

0,9

Ненаркотические анальгетики      
и нестероидные                   
противовоспалительные средства   

0,9

Ацетилсалициловая кислота 

1

100мг

1500мг

Наркотические анальгетики

0,1

Трамадол

1

100мг

500мг

Средства, влияющие сердечно-сосудистую систему                      

0,9

Средства для лечения             
сердечной недостаточности        

0,7

Периндоприл

0,5

8 мг

120 мг

Эналаприл

0,2

20мг

300 мг

Лозартан

0,2

50 мг

750 мг

Эпросартан

0,1

600 мг

9000 мг

Гипотензивные средства           

0,3

Амлодипин                 

0,8

7,5 мг

112,5мг

Верапамил

0,2

120 мг

1800 мг

Противоаритмические средства     

0,3

Метопролол                

0,5

100мг

1500мг

Бисопролол

0,5

5 мг

75 мг

Периферические вазодилятаторы

0,5

Пентоксифиллин

1

300 мг

4500 мг

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности        минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог  неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-49-20

Приложение № 5

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. №335

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Код по МКБ-10: 167.9

Фаза: хроническая

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной
нервной системы        

1      

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной   нервной системы                     

1      

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной   нервной системы                     

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной  и двигательной
сферы при патологии  центральной нервной системы         

1      

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания          

1      

А02.31.001

Термометрия общая                  

1      

А02.12.001

Исследование пульса                

1      

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях         

1      

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы    

1      

1

А05.10.007

Расшифровка описание и
электрокардиографических данных    

1      

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких              

0,3     

1

А06.09.008

Рентгенография легких              

0,2    

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация           
рентгенографических изображений    

0,2     

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца             

1      

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1      

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1      

А08.05.003

Исследование уровня    эритроцитов в крови                

1      

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1      

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов  

1      

1

А08.05.005

Исследование уровня  тромбоцитов в крови                

1      

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1      

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1      

1

А12.05.027

Определение протромбинового  (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1      

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1     

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови                 

1     

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови                

1     

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1      

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи                        

1      

1

А09.28.003

Определение белка в моче           

1      

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи     

1      

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,3

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача – терапевта первичный

1

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный          

1     

1

А05.23.003

Реоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Интерпретация результатов эхоэнцефалографии

1

1

А13.31.001

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1    

5

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код услуги

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной
нервной системы        

1      

15

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной   нервной системы                     

1      

15

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной   нервной системы                     

1

15

А01.23.004

Исследование чувствительной  и двигательной
сферы при патологии  центральной нервной системы         

1      

15

А02.12.001

Исследование пульса                

1      

15

А02.31.001

Термометрия общая                  

1      

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях         

1      

15

А11.05.001

Взятие крови из пальца             

1      

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1      

1

А08.05.003

Исследование уровня    эритроцитов в крови                

1      

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов  

1      

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи                        

1      

1

А09.28.003

Определение белка в моче           

1      

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи     

1      

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,8

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,9

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,7

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный                                          

0,5

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача - физиотерапевта

0,8

2

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

15

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

15

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  

1      

15

Фармако-   
терапевтическая
группа    

АТХ 
группа
<*> 

Международное      
непатентованное     
наименование       

Частота 
назначения

ОДД
(*)
<**>

ЭКД
(*)
<***>

Средства, влияющие на кровь и систему кроветворения

0,9

Антитромботические средства

0,9

Дипиридамол

0,6

75 мг

1125 мг

Клопидогрел

0,2

75 мг

1125 мг

Варфарин

0,2

5 мг

50 мг

Другие гематологические средства

0,5

Актовегин

1

10 мл

100 мл

Гиполипидемические средства

0,3

Симвастатин

0,5

20 мг

400 мг

Аторвастатин

0,5

20 мг

400 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Глицин                    

0,2

1000мг

15000мг

Этилметилгидроксипиридина 
сукцинат                  

0,2

375мг

5625мг

Цитофлавин

0,4

10 мл

100 мл

Винпоцетин                

0,5

15 мг

225мг

Пирацетам                 

0,4

2,4 г

36 г

Церебролизин

0,5

10 мл

100мл

Гопантеновая кислота

0,3

1500мг

22500мг

Цитиколин

0,3

1000мг

15000мг

Противосудорожные средства       

0,2

Вальпроевая кислота       
и ее натриевая соль       

0,5

600мг

9000мг

Карбамазепин              

0,5

200 мг

3000мг

Анксиолитики (транквилизаторы)   

0,5

Диазепам                  

1

5мг

25мг

Антипсихотические средства       

0,1

Сульпирид                 

1

100мг

1000мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,7

Амитриптиллин

0,3

75 мг

1125 мг

Флувоксамин

0,7

50 мг

750 мг

Препараты для устранения головокружения

0,4

Бетагистин

0,4

48 мг

720 мг

Циннаризин        

0,6

75 мг

1125 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,7

Диуретики

1

Гидрохлоротиазид

0,3

25 мг

375 мг

Индапамид

0,7

2,5 мг

37,5 мг

Средства для лечения печени и желчевыводящих путей

0,3

Препараты для лечения печени

1

Тиоктовая кислота

1

600мг

9000мг

Анальгетики, нестероидные                        
противовоспалительные препараты, средства        
для лечения ревматических заболеваний и подагры  

0,9

Ненаркотические анальгетики      
и нестероидные                   
противовоспалительные средства   

0,9

Ацетилсалициловая кислота 

1

100мг

1500мг

Наркотические анальгетики

0,1

Трамадол

1

100мг

500мг

Средства, влияющие сердечно-сосудистую систему                      

0,9

Средства для лечения             
сердечной недостаточности        

0,7

Периндоприл

0,5

8 мг

120 мг

Эналаприл

0,2

20мг

300 мг

Лозартан

0,2

50 мг

750 мг

Эпросартан

0,1

600 мг

9000 мг

Гипотензивные средства           

0,3

Амлодипин                 

0,8

7,5 мг

112,5мг

Верапамил

0,2

120 мг

1800 мг

Противоаритмические средства     

0,3

Метопролол                

0,5

100мг

1500мг

Бисопролол

0,5

5 мг

75 мг

Периферические вазодилятаторы

0,5

Пентоксифиллин

1

300 мг

4500 мг

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности        минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог  неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-49-20

Приложение № 6

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской   области

от 20.05.2010 г. №335

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ТРАВМОЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ В СОЧЕТАНИИ С ТРАВМАМИ СПИННОГО МОЗГА И ДРУГИХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ  ШЕИ

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга, контузия головного мозга, травматическое эпидуральное кровоизлияние, травматическое субдуральное кровоизлияние, травматическое субарахноидальное кровоизлияние) в сочетании с травмами черепно-мозговых нервов (зрительного нерва, лицевого, слухового и других черепно-мозговых нервов) и травмой спинного мозга, а так же  других нервов на уровне шеи (контузия шейного отдела спинного мозга, травма нервного корешка, травма плечевого сплетения, периферических нервов шеи).

Код по МКБ-10: S06.0 - S06.7, S04.0, S04.5, S04.6, S04.8, S14.0, S14.2, S14.3, S14.4.

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии  центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной

сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

             

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,3

1

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной

сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерениие артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,5

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,3

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

0,5

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

26.06.040

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,2

1

А06.03.006

Рентгенография черепа, в одной или более проекциях

1

1

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

1

1

Ахх.хх.ххх

Рентгенография грудной клетки

1

1

А06.26.002

Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва

0,2

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

А06.03.003

Рентгенография основания черепа

0,3

1

А06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,2

1

Ахх.хх.ххх

Рентгенография костей носа

0,3

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височной кости)

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

а05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка, описание и интерпретация результатов эхоэнцефалографии

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,2

1

В01.036.01

Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный                                

0,2

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.28.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

0,1

1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАЧЕТА  10 ДНЕЙ

Код

Наименования

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии  центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной

сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

             

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,3

1

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной

сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

12

А02.12.001

Исследование пульса

1

12

А02.12.002

Измерении е артериального давления на периферических артериях

1

12

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет лейкоформулы крови)

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

2

А12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,5

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

0,5

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,2

1

Ахх.хх.ххх

Рентгенография грудной клетки

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

1

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка, описание и интерпретация результатов эхоэнцефалографии

1

1

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,2

10

В01.003.01 

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога        

0,3

1

В01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

1

2

В01.035.02

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,2

1

В01.036.02

Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога повторный                                

0,2

1

В01.029.02

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

В01.28.02

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,3

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта       

0,3

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры                                        

0,3

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного        

0,3

3

А16.23.024

Трефинация черепа

0,2

1

А16.23.031

Удаление субдуральной (эпидуральной) гематомы

0,2

1

А16.23.018

Декомпрессивная трепанация

0,2

1

А16.23.005

Иссечение поврежденных костей черепа

0,2

1

А16.23.019

Удаление гематомы головного мозга *

0,1

1

А16.23.017

Пункция гематомы головного мозга *

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Первичная хирургическая обработка ран головы

0,5

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,5

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

3

А14.31.006

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

4

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

4

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

6

А14.31.012

Оценка степени развития пролежней

0,2

3

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,2

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

6

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,2

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

3

А14.31.006

Постановка очистительной клизмы

0,2

2

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.24.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы

1

2

А25.24.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

3

* - оперативные вмешательства с участием нейрохирурга

Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа

<*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Средства,влияющие на центральную нервную систему

1

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Пирацетам

0,5

1200мг

12000мг

Холина альфосцерат

0,5

1000мг

10000мг

Бетагистин

0,4

48мг

480мг

Противосудорожные средства

0,3

Фенобарбитал

1

100мг

1000мг

Анксиолитики

0,3

Диазепам

0,5

5мг

50мг

Феназепам

0,5

1мг

10мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,5

100мг

700мг

Кеторолак

0,5

10мг

100мг

Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

0,2

Трамадол

1

100мг

500мг

Анестетики

0,2

Средства для наркоза

1

Севофлуран

0,2

800 мг

800 мг

Динитрогена оксид

0,8

25 л

25 л

Пропофол

0,3

800 мг

800 мг

Тиопентал натрия

0,7

500 мг

500 мг

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,8

Неостигмина метилсульфат

1

15мг

150мг

Пипекурония бромид

0,9

12 мг

12 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,2

Нимодипин

1

10мг

70мг

Витамины и минералы

1

Тиамин 

0,5

50мг

500мг

Пиридоксин

0,5

50мг

500мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

0,8

Цефазолин

1

2000мг

20000мг

Ципрофлоксацин

0,3

500мг

5000мг

Вакцины

0,6

Анатоксин столбнячный

1

Сыворотки

0,6

Сыворотка противостолбнячная

1

Средства, влияющие на кровь

0,2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Аминокапроновая кислота

0,5

100мл

500мл

Этамзилат

0,5

500мг

2500мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

0,3

Электролиты, средства коррекции кистотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

200мл

2000мл

Средства, используемые в урологии

0,5

Диуретики

1

Маннитол

0,2

200мл

600мл

Фуросемид

0,8

40мг

200мг

* - Анатомо – терапевтическо – химическая классификация

** - Ориентировочная дневная доза

*** - Эквивалентная курсовая доза

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности        минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Попов

Борис Александрович

главный внештатный специалист нейрохирург минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий нейрохирургическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория

(3532) 31-55-22

Назаров

Александр Михайлович

главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «ООКБ», кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория

(3532) 31-49-12

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог  неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Тырсин

Леонид Дмитриевич

главный внештатный специалист травматолог-ортопед управления здравоохранения администрации г. Оренбурга, заместитель главного врача по лечебной работе ММУЗ «Городская клиническая больница № 4»

(3532) 31-44-00

Захаров

Владислав Валентинович

доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук

(3532) 31-39-67

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог МЗ и СР ОО, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Приложение № 7

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области
от 20.05.2010 г. №335

Региональный стандарт медицинской помощи

больным с вестибулярным синдромом

(первичная медико-санитарная помощь)

1.   Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10: H82

Фаза: все фазы заболевания

Стадия: все стадии заболевания

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Диагностика

Код

услуги

Наименование

Частота

предос-тавления

Среднее

количе-ство

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Исследование артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографиче-ских данных

1

1

А06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,1

1

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,8

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка  мочи

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.028.01

Приём (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.01

Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

0,5

1

1.2    Лечение из расчёта  14 дней

Код услуги

Наименование

Частота

предо-ставления

Среднее

количе-ство

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Исследование артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий (вертебрально-базилярного бассейна)

0,1

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,2

10

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

А21.01.003

Массаж шеи (воротниковой зоны)

0,3

10

А21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

0,3

10

Фармакотера-певтическая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота

назна-

чения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Кровь и система кроветворения

0,4

Антитромботические средства

1

Дипиридамол

1

400мг

4000мг

Сердечно-сосудистая система

0,6

Периферические вазодилататоры

1

Пентоксифиллин

1

300мг

4200мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Психостимуляторы и ноотропные средства

0,5

Глицин

0,2

1000мг

14000мг

Пирацетам

0,4

1200мг

16800мг

Винпоцетин

0,5

15мг

150мг

Препараты для устранения головокружения

1

Циннаризин

0,4

75мг

1350мг

Бетагистин

0,6

32 мг

576 мг

Антипсихотические средства

0,05

Сульпирид

1

400мг

1200мг

Антидепрессанты

0,2

Флувоксамин

0,4

150мг

900мг

Тиоридазин

0,6

20мг

80мг

Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,2

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

1

100мг

1000мг

Диуретики

0,7

Ингибиторы карбоангидразы

0,7

Ацетазоламид

1

500мг

2500мг

Тиазидоподобные диуретики

0,3

Индапамид

1

2,5мг

17,5мг

<*>Анатомо-терапевтическая химическая классификация 

<**>Ориентировочная дневная доза

<***>Эквивалентная курсовая доза

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга

Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности МЗ ОО

(3532) 76-91-45

Кадырмаева

Диля

Рафкатовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности МЗ ОО, к.м.н.

(3532) 76-69-43

Ямпольская Галина Ивановна

Главный внештатный невролог Оренбургской области, зав. неврологическим отделением ГУЗ «ООКБ», специалист высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

Главный внештатный клинический фармаколог Оренбургской области, зав. отделением клинической фармакологии

(3532) 31-47-66

Приложение № 8

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области
от 20.05.2010 г. №335

Региональный стандарт медицинской помощи

больным с вестибулярным синдромом

(первичная медико-санитарная помощь)

1.   Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10: H82

Фаза: все фазы заболевания

Стадия: все стадии заболевания

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Диагностика

Код

услуги

Наименование

Частота

предо-ставления

Среднее

количе-ство

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Исследование артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,1

1

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,8

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка  мочи

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.028.01

Приём (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.01

Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

1.2    Лечение из расчёта 18 дней

Код  

услуги

Наименование

Частота назначе-ния

Среднее количе-ство

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

10

А02.12.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Исследование артериального давления на периферических артериях

1

10

А02.31.001

Термометрия общая

1

36

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий (вертебрально-базилярного бассейна)

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка  мочи

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

18

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

18

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

18

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,2

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

5

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

А21.01.003

Массаж шеи (воротниковой зоны)

0,3

10

А21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

0,3

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота    назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Кровь и система кроветворения

0,8

Антитромботические средства

0,8

Дипиридамол

1

400мг

4000мг

Другие гематологические средства

0,2

Актовегин

1

200 мг

2000 мг

Сердечно-сосудистая система

0,6

Периферические вазодилататоры

1

Пентоксифиллин

1

300мг

4200мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Психостимуляторы и ноотропные средства

0,5

Глицин

0,1

1000мг

14000мг

Пирацетам

0,4

1200мг

21600мг

Винпоцетин

0,5

15мг

210мг

Церебролизин

0,2

5 мл

50 мл

Препараты для устранения головокружения

0,2

Бетагистин

1

32мг

490 мг

Циннаризин

1

75мг

1050мг

Антипсихотические средства

0,05

Сульпирид

1

400мг

1200мг

Антидепрессанты

0,2

Флувоксамин

0,4

150мг

900мг

Тиоридазин

0,6

20мг

80мг

Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,2

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

1

100мг

1000мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

30 мг

3 дня

Диуретики

0,7

Ингибиторы карбоангидразы

0,7

Ацетазоламид

1

500мг 

2500мг

Тиазидоподобные диуретики

0,3

Индапамид

1

2,5мг

17,5мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания

0,2

Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия

1

Магния сульфат

1

2,5 мг

25мг

<*>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

< **>Ориентировочная дневная доза

< ***>Эквивалентная курсовая доза

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга

Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности МЗ ОО

(3532) 76-91-45

Кадырмаева

Диля

Рафкатовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности МЗ ОО, к.м.н.

(3532) 76-69-43

Ямпольская Галина Ивановна

Главный внештатный невролог Оренбургской области, зав. неврологическим отделением ГУЗ «ООКБ», специалист высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

Главный внештатный клинический фармаколог Оренбургской области, зав. отделением клинической фармакологии

(3532) 31-47-66