Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным в отоларингологии



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.05.2010 г. № 337

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным в отоларингологии

Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361

На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с наружным отитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 1.

1.2. региональный стандарт медицинской помощи больным с наружным отитом (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 2.

1.3. региональный стандарт медицинской помощи больным с перихондритом наружного уха (при оказании специализированной помощи) согласно     приложению № 3.

1.4. региональный стандарт медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 4.

1.5. региональный стандарт медицинской помощи больным с инородным телом в трахее или бронхе (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 5.

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшина И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркин С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области                                           Н.С. Пивоварова

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 337

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с наружным отитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: другие инфекционные наружные отиты; холестеатома наружного уха; острый наружный отит неинфекционный; другие наружные отиты; наружный отит неуточненный; наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при микозах; наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10: Н60.3, Н60.4, Н60.5, Н60.8, Н60.9, Н62.0, Н62,1, Н62.2, Н62.3; Н62.4

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

А08.25.001

Цитологическое исследование препарата тканей уха

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

5

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

5

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

5

A01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

5

A02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

5

A03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

A08.25.001

Цитологическое исследование препарата тканей уха

0,2

1

A17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

0,9

5

A25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

5

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,3

2,0 г

20,0 г

Ципрофлоксацин

0,4

1,0 г

10,0 г.

Цефиксим

0,3

0,4 г

4,0 г

Противогрибковые препараты

0,2

Кетоконазол

0,5

0,2 г

2,0 г

Итраканазол

0,5

0,15 г

1,5 г

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,5

0,002мг

0,02мг

Лоратадин

0,5

0,01 мг

0,1мг

Местные противовоспалительные средства

1

Ципрофлоксацин

0,4

8 капель

96 капель

Полидекса

0,3

8 капель

96 капель

Кандибиотик

0,3

8 капель

96 капель

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 337

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с наружным отитом

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: другие инфекционные наружные отиты; холестеатома наружного уха; острый наружный отит неинфекционный; другие наружные отиты; наружный отит неуточненный; наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при микозах; наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках; наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10: Н60.3, Н60.4, Н60.5, Н60.8, Н60.9, Н62.0, Н62,1, Н62.2, Н62.3; Н62.4

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

А08.25.001

Цитологическое исследование препарата тканей уха

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

5

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

5

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

5

A01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

5

A02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

5

A03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

A08.25.001

Цитологическое исследование препарата тканей уха

0,2

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,05

1

A17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

0,9

5

A25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

5

Направление на стационарное лечение

0,1

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,9

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,3

2,0 г

20,0 г

Ципрофлоксацин

0,4

1,0 г

10,0 г.

Цефиксим

0,3

0,4 г

4,0 г

Противогрибковые препараты

0,2

Кетоконазол

0,5

0,2 г

2,0 г

Итраканазол

0,5

0,15 г

1,5 г

Антигистаминные средства

0,8

Клемастин

0,5

0,002мг

0,02мг

Лоратадин

0,5

0,01 мг

0,1мг

Местные противовоспалительные средства

1

Ципрофлоксацин

0,4

8 капель

96 капель

Полидекса

0,3

8 капель

96 капель

Кандибиотик

0,3

8 капель

96 капель

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 337

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с перихондритом наружного уха

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перихондрит наружного уха

Код по МКБ-10: H61.0

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

0,2

1

А26.31.ххх

Микробиологическое исследование отделяемого из очага инфекции на флору и чувствительность к антибиотикам

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

5

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

5

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

5

A01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

5

A02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

5

A03.25.004

Исследование органов слуха с помощью камертона

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

A08.25.001

Цитологическое исследование препарата тканей уха

0,2

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,05

1

А06.31.ххх

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,05

1

А16.25.ххх

Вскрытие и дренирование абсцесса ушной раковины

1

1

А15.25.001

Перевязки при операциях на органе слуха

1

10

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,9

1

A17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

0,9

5

А22.10.ххх

Лазеротерапия

A25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

5

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,3

2,0 г

20,0 г

Ципрофлоксацин

0,4

1,0 г

10,0 г.

Цефиксим

0,3

0,4 г

4,0 г

Антигистаминные средства

0,9

Клемастин

0,5

0,002мг

0,02мг

Лоратадин

0,5

0,01 мг

0,1мг

Местные противовоспалительные средства

1

Ципрофлоксацин

0,4

8 капель

96 капель

Диоксидин

1

1

10 амп

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Приложение № 4

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 337

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипертрофия миндалин; гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Код по МКБ-10: J35.1; J35.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

7

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,4

3

А02.12.001

Исследование пульса

1

7

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

7

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

7

A02.31.001

Термометрия общая

1

14

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,3

1

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,3

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

0,3

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

0,2

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,2

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,2

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,2

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,2

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,2

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,2

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,2

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в крови

0,2

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,2

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,2

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

0,2

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,2

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,2

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,2

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

0,2

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

2

A03.08.002

Фарингоскопия

1

7

A03.08.ххх

Фиброриноскопия

0,2

1

A03.08.ххх

Видеориноскопия

0,2

2

A06.09.008

Рентгенография легких

0,4

1

А06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

0,1

1

A06.12.006

Ангиография наружной сонной артерии

0,1

1

A06.12.007

Ангиография общей сонной артерии

0,1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,5

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

А16.08.001

Тонзилэктомия

1

1

А16.08.002

Аденоидэктомия

1

1

А16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

0,3

1

A16.12.ххх

Перевязка наружной сонной артерии

0,05

1

A08.08.001

Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей

0,2

1

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,2

10

B01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

0,3

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,3

3

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

3

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

3

B01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,2

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,5

2

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

2

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

2

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

7

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,2

14

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,4

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,2

7

A25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

A25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

6

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

6

A14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,1

4

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

А09.19.007

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

А09.19.008

Исследование концентрации водородных ионов в кале (pH)

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.08.ххх

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A06.08.001

Рентгенография глотки

0,1

1

A06.08.004

Рентгенография носоглотки

0,2

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

В01.031.01

Приём (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,4

1

В04.064.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача – стоматолога детского

1

1

В04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Фармако-терапевти-ческая группа

АТХ группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анестетики общие

1

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Галотан

0,2

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Гексобарбитал

0,1

500 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,1

500 мг

500 мг

Севофлуран

0,2

50 мл

50 мл

Анестетики местные

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

1 мг

2 мг

Трамадол

0,5

100 мг

100 мг

Анксиолитики

1

Диазепам

0,6

20 мг

80 мг

Бромдигидро-хлорфенилбензо-диазепин

0,4

1 мг

6 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

12,5 мг

12,5 мг

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

1

Миорелаксанты периферического действия

1

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Цисатракурия бесилат

0,5

400 мг

1 г

Нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кеторолак

0,5

30 мг

30 мг

Диклофенак

0,5

50 мг

50 мг

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы

1

Антигистаминные препараты системного действия

1

Клемастин

0,4

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Цетиризин

0,3

20 мг

140 мг

Лоратадин

0,3

20 мг

140 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,1

1 г

14 г

Линкомицин

0,1

300 мг

4200 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

90 мг

6,3 г

Цефуроксим

0,1

1,2 г

8,4 г

Азитромицин

0,1

200 мг

1 г

Мидекамицин

0,1

1 г

5 г

Рокситромицин

0,1

16 мг

80 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Гемостатическое средство

1

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Глюкокортикостероиды

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретическое средство

1

Ацетазоламид

1

0,5 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания

1

Добавки к растворам для внутривенного введения

1

Натрия хлорид

0,3

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

400 мл

400 мл

Растворы электролитные моно- и поли- компонентные

0,5

1600 мл

2400 мл

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза из расчета на вес 20 кг.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Приложение № 5

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 337

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с инородным телом в трахее или бронхе

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородные тела трахеи; инородные тела бронхов

Код по МКБ-10: Т17.4; Т17.5

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

0,1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A06.08.002

Рентгенография трахеи и бронхов

1

1

A06.31.ххх

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

1

1

В01.031.01

Приём (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

7

A01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

7

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

7

A02.12.001

Исследование пульса

1

7

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

7

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

7

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

A02.31.001

Термометрия общая

1

14

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,2

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,2

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

A09.05.037

Исследование pH крови

0,5

1

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,5

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.09.ххх

Рентгенография легких цифровая

0,5

1

A05.31.ххх

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,1

1

A06.09.009

Томография легких

0,2

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

1

1

A03.09.001

Бронхоскопия

1

1

A03.09.002

Трахеоскопия

1

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

A11.09.ххх

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,5

1

A11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,5

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A09.09.006

Микроскопическое исследование лаважной жидкости

0,2

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.024

Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.)

0,2

1

A26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,2

1

A26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.030

Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы

0,2

1

A26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,5

7

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

14

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,2

7

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

7

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,6

7

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

1

A25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,6

2

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

A20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

0,3

3

A17.хх.ххх

Воздействие магнитными полями

0,1

7

A17.хх.ххх

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,1

7

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

7

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,1

5

A21.31.ххх

Массаж грудной клетки

0,1

1

В01.031.02

Прием (осмотр, консультация) врача – педиатра повторный

1

1

Фармако-терапевти-ческая

группа

АТХ группа <*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,5

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,3

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

100 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мл

100 мл

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поли-компонентные

1

2500 мл

10000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

40 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

10000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтил-крахмал

0,5

500 мл

3000 мл

Декстроза

1

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,4

2850 МЕ

28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия

0,4

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс. МЕ

20 тыс. МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,2

2 г

20 г

Цефтриаксон

0,3

1 г

28 г

Цефтазидим

0,1

2 г

28 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4000 мг

Имипинем + циластатин натрий

0,15

2 г

28 г

Меропенем

0,15

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон

0,1

2 г

28 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,4

50 мг

450 мг

Каспофунгин

0,2

70 мг

770 мг

Нистатин

0,4

2 млн. ЕД

36 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

24 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.