Об утверждении форм документов и форм отчетности для организации выдачи справок, подтверждающих отношение семей (граждан) к категории малоимущих, для бесплатного обеспечения специализированными про...



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Утратил силу приказом Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан от 26.11.2019 года № 704-о

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан

Приказ

20 июля 2015 года № 518-о

Об утверждении форм документов и форм отчетности для организации выдачи справок, подтверждающих отношение семей (граждан) к категории малоимущих, для бесплатного обеспечения специализированными продуктами питания

Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 11.08.2015 года № 6593

В целях упорядочения предоставления семьям (гражданам) мер социальной поддержки в соответствии с постановлениями Правительства Республики Башкортостан от 25 сентября 2006 года № 276 «Об обеспечении специализированными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей в Республике Башкортостан» и от 12 января 2007 года № 1 «Об обеспечении детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания в Республике Башкортостан» приказываю:

1. Утвердить формы:

заявления о выдаче справки, подтверждающей отношение семьи беременной женщины (кормящей матери) к категории малоимущих (приложение № 1);

заявления о выдаче справки, подтверждающей отношение семьи, имеющей ребенка в возрасте до трех лет, к категории малоимущих (приложение №2);

журнала учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей беременных женщин к категории малоимущих (приложение № 3);

журнала учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей кормящих матерей к категории малоимущих (приложению № 4);

журнала учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей, имеющих детей в возрасте до трех лет, к категории малоимущих (приложение № 5);

информации о численности беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, на которых выданы справки, подтверждающие отношение их семей к категории малоимущих (приложение № 6).

2. Установить, что информация о численности беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, на которых выданы справки, подтверждающие отношение их семей к категории малоимущих, (приложение № 6 к настоящему приказу), представляется в Министерство труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан государственным казенным учреждением Республиканский центр социальной поддержки населения с учетом данных отчетности входящих в его структуру филиалов и отделов филиалов нарастающим итогом с начала календарного года в срок, определенный Постановлениями Правительства Республики Башкортостан от 25 сентября 2006 года № 276 «Об обеспечении специализированными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей в Республике Башкортостан» и от 12 января 2007 года № 1 «Об обеспечении детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания в Республике Башкортостан».

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Кабанову О.Н.

Министр

Л.Х. Иванова

Приложение № 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. №518-о

Директору филиала

(Начальнику отдела филиала)

государственного казенного учреждения

Республиканский центр

социальной поддержки населения

по ______________________________

                   (району (городу))

в _______________________________

                    (районе (городе))

от ______________________________

           (Ф.И.О. родителя, законного

                    представителя)

________________________________,

проживаюшего(ей) по адресу: ________

________________________________

контактный тел. ___________________

Заявление

о выдаче справки, подтверждающей отношение семьи беременной женщины (кормящей матери) к категории малоимущих

Прошу выдать справку, подтверждающую отношение моей семьи к категории малоимущих.

1. Состав семьи:

№ п/п

Ф.И.О.

члена

семьи

Дата рождения

Родственное отношение

Адрес постоянной регистрации по месту жительства

ИНН

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

1

2

3

4

5

6

7

2. К заявлению прилагаю документы и (или) копии документов в количестве _______ шт., в том числе:

а) заявление(-я) о согласии на обработку персональных данных иных лиц, не являющихся заявителями, - _______ шт.;

б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя, - _________ шт.;

в) свидетельство о рождении на ребенка в возрасте 6 месяцев (для кормящих матерей), - _______ шт.;

г) справку о составе семьи, - _______ шт.;

д) справки о доходах заявителя и членов его семьи за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения, - __________ шт.;

е) письменное объяснение причин отсутствия доходов (и трудовой книжки - при ее отсутствии) у трудоспособных членов семьи от заявителя, - _______ шт.;

ж) документы, подтверждающие отсутствие доходов у трудоспособных членов семьи (справка с места учебы, справка из государственной службы занятости населения, трудовая книжка), - __________ шт.

3. Сведения о походах заявителя и членов его семьи, представляемых в декларативном порядке

№ п/п

Виды доходов

Общая сумма доходов, рублей

всего

в том числе помесячно

1

2

3

4

5

6

1.

Комиссионное вознаграждение штатным страховым агентам и штатным брокерам

2.

Оплата работ по договорам, заключенным в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации

3.

Авторское вознаграждение, выплачиваемое штатным работникам редакций газет, журналов и иных средств массовой информации

4.

Доходы, получаемые от избирательных комиссий их членами, которые осуществляют свою деятельность в указанных комиссиях не на постоянной основе

5.

Доходы, получаемые физическими лицами от избирательных комиссий, а также из избирательных фондов кандидатов в депутаты и избирательных фондов избирательных объединений за выполнение работ, непосредственно связанных с проведением избирательных кампаний

6.

Доходы физических лиц, осуществляющих старательскую деятельность

7.

Доходы от занятий предпринимательской деятельностью (включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства), в том числе без образования юридического лица

8.

Доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации (дивиденды, выплаты по долевым паям)

9.

Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности семье или отдельным ее членам

10.

Доходы от реализации полученных в личном подсобном хозяйстве плодов и продукции

11.

Доходы от процентов по вкладам

Итого:

4. Состою на диспансерном учете в ________________________________________________________

                                                                                          (наименование, номер государственного

_____________________________________________________________________________________

                лечебно-профилактического учреждения, где беременная женщина (кормящая

                                                мать) состоит на диспансерном учете)

5. Предполагаемый месяц рождения ребенка ________________________________________________,

                                                                                                  (заполняется беременными женщинами)

6. С Положением о порядке бесплатного обеспечения беременных женщин и кормящих матерей специализированными продуктами питания, утвержденным Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25 сентября 2006 года № 276 «Об обеспечении специализированными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей в Республике Башкортостан», ознакомлен(-а).

Об  ответственности за представление заведомо ложных сведений предупрежден(-а).

«____» ____________ 20____ г.                                                              ________________________

                                                                                                                                        (подпись)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                                                                                      (линия отреза)

Расписка

(выдается заявителю)

Заявление и другие документы гр. __________________ в количестве _____ шт. приняты «____»

_____________ 20____ г. и зарегистрированы под № ______

Заявитель ознакомлен с Положением о порядке бесплатного обеспечения беременных женщин и кормящих матерей специализированными продуктами питания, утвержденным Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25 сентября 2006 года № 276 «Об обеспечении специализированными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей в Республике Башкортостан».

___________________________________ контактный тел. _______.

(Ф.И.О. и подпись специалиста филиала                                      (номер)

(Отдела филиала)

государственного казенного учреждения

Республиканский центр

социальной поддержки населения

по району (городу) (в районе (городе))

Заявитель несет ответственность за представление заведомо ложных сведений.

Приложение № 2

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. № 518-о

Директору филиала

(Начальнику отдела филиала)

государственного казенного учреждения

Республиканский центр

социальной поддержки населения

по _______________________________

                         (району (городу))

в ________________________________

                      (районе (городе))

от _______________________________

            (Ф.И.О. родителя, законного

                     представителя)

__________________________________

проживаюшего(ей) по адресу: __________

__________________________________

контактный тел. _____________________

Заявление

о выдаче справки, подтверждающей отношение семьи, имеющей ребенка в возрасте до трех лет, к категории малоимущих

Прошу выдать справку, подтверждающую отношение моей семьи к категории малоимущих.

1. Состав семьи:

№ п/п

Ф.И.О.

члена

семьи

Дата рождения

Родственное отношение

Адрес постоянной регистрации по месту жительства

ИНН

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

1

2

3

4

5

6

7

2. К заявлению прилагаю документы и (или) копии документов в количестве _______ шт., в том числе:

а) заявление(-я) о согласии на обработку персональных данных иных лиц, не  являющихся заявителями, - _______ шт.;

б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя, - ________ шт.;

в) свидетельство(-а) о рождении на ребенка (детей) в возрасте до трех лет, - ________ шт.;

г) справку о составе семьи, - ________ шт.;

д) справки о доходах заявителя и членов его семьи за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения, - _______ шт.;

е) письменное объяснение причин отсутствия доходов (и трудовой книжки - при ее отсутствии) у трудоспособных членов семьи от заявителя, - _______ шт.;

ж) документы, подтверждающие отсутствие доходов у трудоспособных членов семьи (справка с места учебы, справка из государственной службы занятости населения, трудовая книжка), - _________ шт.

3. Сведения о походах заявителя и членов его семьи, представляемых в декларативном порядке

№ п/п

Виды доходов

Общая сумма доходов, рублей

всего

в том числе помесячно

1

2

3

4

5

6

1.

Комиссионное вознаграждение штатным страховым агентам и штатным брокерам

2.

Оплата работ по договорам, заключенным в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации

3.

Авторское вознаграждение, выплачиваемое штатным   работникам   редакций    газет, журналов   и   иных   средств    массовой информации

4.

Доходы, получаемые от избирательных комиссий их членами, которые осуществляют свою деятельность в указанных комиссиях не на постоянной основе

5.

Доходы, получаемые физическими лицами от избирательных комиссий, а также из избирательных   фондов кандидатов в депутаты и избирательных фондов избирательных объединений за выполнение работ,   непосредственно   связанных с проведением избирательных кампаний

6.

Доходы физических лиц, осуществляющих старательскую деятельность

7.

Доходы от занятий   предпринимательской деятельностью (включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства), в том числе без образования юридического лица

8.

Доходы по акциям и другие доходы от участия   в  управлении   собственностью организации   (дивиденды,   выплаты    по долевым паям)

9.

Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности семье или отдельным ее членам

10.

Доходы от реализации полученных в личном подсобном хозяйстве плодов и продукции

11.

Доходы от процентов по вкладам

Итого:

4. Ребенок (дети) в возрасте до трех лет состоит(-ят) на амбулаторном

учете в __________________________________________________________________________

                            (наименование, номер учреждения здравоохранения, где ребенок (дети)

                                                         состоит(-ят) на амбулаторном учете)

5. С Положением о порядке бесплатного обеспечения детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания, утвержденным Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 12 января 2007 года № 1 «Об обеспечении детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания в Республике Башкортостан», ознакомлен(-а).

Об ответственности за представление заведомо ложных сведений предупрежден(-а).

«____» _____________ 20___ г.                                                                         ______________________

                                                                                                                                                    (подпись)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                                                                              (линия отрыва)

Расписка

(выдается заявителю)

Заявление и другие документы гр. _____________ в количестве _____ шт. приняты «____»

____________ 20____ г. и зарегистрированы под № _____

Заявитель ознакомлен с Положением о порядке бесплатного обеспечения детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания, утвержденным Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 12 января 2007 года № 1 «Об обеспечении детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания в Республике Башкортостан».

______________________________________ контактный тел. _________.

(Ф.И.О. и подпись специалиста филиала                                              (номер)

(Отдела филиала)

государственного казенного учреждения

Республиканский центр

социальной поддержки населения

по району (городу) (в районе (городе))

Заявитель несет ответственность за представление заведомо ложных сведений.

Приложение № 3

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. №518-о

Журнал

учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей беременных женщин к категории малоимущих

№ п/п

№ справки

Дата обращения

Ф.И.О. беременной женщины

Предполагаемый месяц рождения ребенка

Адрес

Наименование (и

номер) государственного

лечебно-профилактического учреждения, где

беременная женщина состоит на диспансерном

учете

Срок действия справки

1

2

3

4

5

6

7

8

Приложение № 4

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. № 518-о

Журнал

учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей кормящих матерей к категории малоимущих

№

п/п

№

справки

Дата

обраще-

ния

Ф.И.О.

кормя-

щей матери

Ф.И.О.

ребенка

в возрасте

до 6 месяцев

Дата

рождения

ребенка

Дата

достижения

ребенком возраста 6 месяцев

Адрес

Наименование

(и номер)

государствен­ного лечебно-профилакти­ческого учреждения, где кормящая мать состоит на диспансер­ном учете

Срок

действия

справки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Приложение № 5

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. № 518-о

Журнал

учета выдачи справок, подтверждающих отношение семей, имеющих детей в возрасте до трех лет, к категории малоимущих

№

п/п

№

справки

Дата

обращения

Ф.И.О.

родителя

(лица его

заменя­ющего)

Ф.И.О.

ребенка

в возрасте

до трех лет

Дата

рожде-

ния ребенка

Адрес

Наименование

(и номер)

учреждения здравоохра­нения, где ребенок в возрасте до трех лет состоит на амбулаторном учете

Срок

действия

справки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Приложение № 6

к приказу Министерства труда

и социальной защиты населения

Республики Башкортостан

от 20 июля 2015 г. №518-о

Информация

о численности беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, на которых выданы справки, подтверждающие отношение их семей к категории малоимущих

по ______________________________________________________________________

(филиалу района, города)

за ______________ 20____ года

(за 3 месяца, за 6 месяцев, за 9 месяцев, за 12 месяцев)

Периодичность: ежеквартальная, нарастающим итогом с начала года

№ п/п

Наименование филиала

Численность беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, на которых выданы справки, подтверждающие отношение их семей к категории малоимущих, чел.

по категориям:

всего

(гр. 6 =

гр. 3 +

гр. 4 +

гр.5)

беременных женщин

кормящих матерей

детей в

возрасте

до трех

лет

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

Итого

по ГКУ РЦСПН

Директор

государственного казенного учреждения

Республиканский центр

социальной поддержки населения

по ______________________________                          _________________           ____________________________

                     (району, городу)                                                           (подпись)                              (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________________________________   тел. _______________

                                                      (Ф.И.О.)                                                        (номер)

{ВНЕСЕН: Чиглинцева О.В. 20.08.2015 г.;

ОТФОРМАТИРОВАН: Чиглинцева О.В. 24.08.2015 г.}