О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В 2007 ГОДУ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ

от 20 сентября 2007 года № 493

О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В 2007 ГОДУ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.07.2007 г. № 452 «О правилах проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», в целях совершенствования профилактики, организации и качества оказания медицинской помощи, раннего выявления заболеваний среди находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить по согласованию с Министерством образования и науки Республики Адыгея Правила проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в 2007 г. в Республике Адыгея согласно приложению № 1.

Руководителю Управления здравоохранения муниципального образования «Город Майкоп», главным врачам Шовгеновской и Красногвардейской ЦРБ рекомендовать:

Предоставить списки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в ММУЗ «Психоневрологический дом ребенка», МОУ «Специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии», ГОУ «Адыгейская республиканская школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», ГОУ «Адыгейская республиканская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат 8 вида с. Ново-Севастопольского» в Министерство здравоохранения Республики Адыгея.

Срок - до 25.09.2007 г.

Закрепить за муниципальными учреждениями здравоохранения для осуществления диспансеризации следующие стационарные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

Детская поликлиника № 2 г. Майкопа -

ММУЗ «Психоневрологический дом ребенка» и МОУ «Специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии»;

Шовгеновская ЦРБ -

ГОУ «Адыгейская республиканская школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

Красногвардейская ЦРБ -

ГОУ «Адыгейская республиканская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат 8 вида с. Ново-Севастопольского».

Внедрить в указанных учреждениях здравоохранения учетную форму № 030-Д/с «Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и отчетную форму № 030-Д/эс «Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (приложение № 2).

Заключить договоры с Адыгейской республиканской детской клинической больницей (далее - АРДКБ) и Адыгейской республиканской детской стоматологической поликлиникой (далее - АРДСП) о привлечении специалистов, отсутствующих в указанных лечебно-профилактических учреждениях, для проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Провести диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с 01.10.2007 г. по 30.11.2007 г.

Обеспечить осуществление мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и передачу информации в ГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее - МИАЦ) на электронных носителях по каждому стационарному учреждению для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с учетной формой № 030-Д/с и отчетной формой № 030-Д/эс.

Срок - до 01.12.2007 г.

Главным врачам АРДКБ (Схаляхо Б.А.) и АРДСП (Гречка М.Ф.) обеспечить направление в стационарные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, необходимых специалистов АРДКБ и АРДСП по запросам руководителей вышеуказанных органов управления здравоохранением для участия в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Определить МИАЦ ответственным за осуществлением мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Республике Адыгея.

Руководителю МИАЦ Авдиенко Е.Г. обеспечить осуществление мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и передачу в Центр мониторинга диспансеризации на базе ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Росмедтехнологии» информации о проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с учетной формой № 030-Д/с и отчетной формой № 030-Д/эс.

Срок - до 01.01.2008 г.

Главному специалисту-педиатру МЗРА Королевой Л.М.:

Оказывать ЛПУ организационно-методическую помощь в проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Республике Адыгея.

Подготовить отчет о проведении диспансеризации в соответствии с отчетной формой № 030 Д/эс и направить в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации информацию об анализе результатов проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Срок - 20.01.2008 г.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Анчокову М.Ч.

Министр здравоохранения

Республики Адыгея

М.Х. Борсов

Приложение № 1

к приказу МЗ РА

от «____»______ 2007 г. № _______

Правила проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

в 2007 году в Республике Адыгея

1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения в 2007 году в Республике Адыгея муниципальными учреждениями здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях систем здравоохранения и образования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - дети-сироты).

2. Диспансеризация детей-сирот направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

а) осмотр врачами-специалистами детей-сирот;

в возрасте от 0 до 4-х лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

стоматологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром (с 3-х лет);

в возрасте от 5 до 17 лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

урологом-андрологом,

стоматологом,

эндокринологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром;

б) проведение лабораторных и функциональных исследований* детей-сирот всех возрастных групп:

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

электрокардиография,

ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).

4. Результаты диспансеризации детей-сирот вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (форма № 026/у-2000), медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма № 300-1/у-93), и карту диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (форма № 030-Д/с).

5. Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья детей-сирот, прошедших диспансеризацию, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию** для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

6. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию детей-сирот, передает заполненные карты диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (форма № 030-Д/с), с результатами лабораторных и функциональных исследований в стационарное учреждение, где воспитываются дети-сироты, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии их здоровья.

7. На основании сведений о результатах прохождения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения Республики Адыгея для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Организация диспансеризации детей-сирот в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем учреждения здравоохранения возложены данные функции, и включает:

учет детей-сирот, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Республики Адыгея;

ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей-сирот в порядке, определяемом Адыгейским республиканским фондом обязательного медицинского страхования.

9. Контроль за организацией проведения диспансеризации детей-сирот осуществляется Министерством здравоохранения Республики Адыгея.

Приложение № 2

к приказу МЗ РА

от «____»______ 2007 г. № _______

Медицинская документация

Учетная форма № 030-Д/с

Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

_____________________________________________________ № __________

(наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - учреждение)

Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________

Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)

Дата рождения: ___________________

Дата поступления в учреждение: __________________________

Дата обследования: ________________

___________________________________________________________________

(наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию)

Оценка физического развития: масса (кг) __________; рост (см) __________;

нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела,

низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).

Оценка психического развития (состояния):

9.1. психомоторная сфера _____________________ 9.2. интеллект __________

9.3. эмоционально-вегетативная сфера __________________________________

Оценка полового развития с 10 лет:

10.1. половая формула мальчика: Р_______Ах_______Fа_______;

10.2. половая формула девочки: Р_______Мф_______Ах_______Ме_______;

10.3. характеристика менструальной функции:

10.3.1. Menarhe (лет, месяцев) ____________________________

10.3.2. Menses (характеристика) ___________________________

Состояние здоровья до проведения настоящего диспансерного обследования:

11.1. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10)

11.2. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10)

11.3. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10)

11.4. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10)

11.5. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10)

Состояние здоровья по результатам проведения настоящего диспансерного обследования:

12.1. практически здоров ____________________

12.2. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.2.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.2.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.3. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.4. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.4.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.4.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.5. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.5.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.5.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.6. диагноз ___________________________ (код по МКБ 10):

(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

12.6.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);

12.6.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);

13. Инвалидность: с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть), установлена впервые (дата) ________________________, дата последнего освидетельствования _________________________.

14. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич и др. паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть).

15. Виды нарушений в состоянии здоровья:

умственные;

другие психологические;

языковые и речевые;

слуховые и вестибулярные;

зрительные;

висцеральные и метаболические расстройства питания;

двигательные;

уродующие;

общие и генерализованные (нужное подчеркнуть).

16. Выполнение индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов: нет; да (нужное подчеркнуть)

17. Группа здоровья: I, П, Ш, IV, V (нужное подчеркнуть)

18. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту

не привит по медицинским показаниям: полностью, частично (нужное подчеркнуть);

привит по другим причинам: полностью, частично (нужное подчеркнуть)

19. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза:

19.1. на областном, краевом, республиканском уровне (нужное подчеркнуть);

19.2. на федеральном уровне (нужное подчеркнуть)

20. Потребность в медико-педагогической коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)

21. Потребность в медико-социальной коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)

Врач-педиатр _________________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Медицинская документация

Отчетная форма № 030-Д/эс

Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

______________________________________________________ № __________

(наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
(далее - учреждение)

___________________________________________________________________

(ведомственная принадлежность)

Профиль:

Адрес:

Число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях (далее - дети-сироты) ________________

___________________________________________________________________

(наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот)

Структура выявленной патологии:

№ п/п

Наименование заболеваний

(по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ-10

Всего зарегистри-ровано заболеваний

Удельный вес зарегистри-рованных заболева-ний

Из числа зарегистри-рованных заболеваний выявлено впервые

(из графы 4)

Удельный вес заболеваний (из числа впервые выявлен-ных)

Расхождение диагнозов

(из числа заболеваний всего зарегистри-рованных) до и после проведения диспансеризации (из графы 4)

1

2

3

4

5

6

7

8

Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них:

туберкулез,

ВИЧ,

СПИД

А00-В99

А15-А19

В20-В24

Новообразования

С00-D48

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы

D50-

D89

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ,

из них:

сахарный диабет

Е00-Е90

Е10-Е14

Психические расстройства и расстройства поведения, из них: умственная отсталость

F00-F99

F70-F79

Болезни нервной системы,

из них: церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G00-G98

G80-G83

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00-Н59

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60-Н95

Болезни системы кровообращения

I00-I99

Болезни органов дыхания,

из них:

астма,

астматический статус

J00-J99

J45-J46

Болезни органов пищеварения

К00-К99

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L99

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

М00-М99

Болезни мочеполовой системы

N00-N99

Отдельные состояние, возникающие в перинатальном периоде

Р00-Р96

Врожденные аномалии, из них:

врожденные аномалии развития нервной системы,

системы кровообращения,

костно-мышечной системы

Q00-Q99

Q00-Q07

Q20-Q28

Q65-Q79

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00-T98

Прочие

Итого

Из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот, нуждаются:

в дальнейшем дополнительном обследовании ____________,

(человек)

из них обследовано ____________;

(человек)

лечении: ____________, из них пролечено ____________.

(человек) (человек)

Нуждаются в дополнительном обследовании (лечении) из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот:

в данном учреждении ____________,

(человек)

удельный вес от общего числа обследованных ____________;

(процент)

в условиях муниципального учреждения здравоохранения ____________,

(человек)

удельный вес от общего числа обследованных ____________;

(процент)

в федеральных специализированных медицинских учреждениях ________,

(человек)

удельный вес от общего числа обследованных ____________.

(процент)

Число детей-инвалидов, из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот ____________, удельный вес от общего числа обследованных ____________;

(человек) (процент)

с впервые установленной инвалидностью ____________,

(человек)

удельный вес от общего числа детей-инвалидов ____________

(процент)

Выполнение индивидуальных программ реабилитации:

в полном объеме ____________;

(человек)

в неполном объеме ____________;

(человек)

удельный вес от числа детей-инвалидов____________.

(процент)

Охват профилактическими прививками:

нуждались ____________;

(человек)

привито ____________;

(человек)

удельный вес от общего числа нуждающихся ____________;

(процент)

не привито ____________, в т.ч. по медицинским показаниям ____________.

(человек) (человек)

Распределение детей по группам здоровья:

I группа ____________;

(человек)

II группа ____________;

(человек)

III группа ____________;

(человек)

IV группа ____________;

(человек)

V группа ____________.

(человек)

Руководитель учреждения ________________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)