ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ



В201206755

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2013 ПОД N 27696

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1201н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1201н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>                                           J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

Нозологические единицы                             J01.1 Острый фронтальный синусит

J01.2 Острый этмоидальный синусит

J01.3 Острый сфеноидальный синусит

J01.4 Острый пансинусит

J01.8 Другой острый синусит

J01.9 Острый синусит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,15

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,15

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,15

1

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,15

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,2

1

A26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.08.007

Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.08.001

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

0,02

1

A06.08.003

Рентгенография околоносовых пазух

0,7

1

A11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,2

2

A11.08.010

Получение материала из верхних дыхательных путей

0,2

1

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

3

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,2

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,03

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,01

5

A14.08.006

Введение лекарственных препаратов интраназально

1

7

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография околоносовых пазух

0,6

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,05

1

A11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,1

3

A16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

0,2

1

A16.08.023

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

0,1

6

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,2

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.08.001.001

Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный

0,025

5

A17.08.003

Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,1

7

A17.08.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,025

5

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,01

5

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,005

5

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,005

5

A22.08.007

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,025

5

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,005

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

D04AB

Местные анестетики для наружного применения

0,45

Лидокаин

мг

160

160

H02AB

Глюкокортикоиды

0,02

Дексаметазон

мг

8

24

Преднизолон

мг

30

240

J01BA

Амфениколы

0,15

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

мг

500

5000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,25

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

г

3 + 0,6

30 + 6

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,025

Цефуроксим

г

4,5

45

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,075

Цефиксим

г

0,4

4

Цефотаксим

г

4

40

Цефтибутен

мг

400

4000

Цефтриаксон

г

2

20

J01FA

Макролиды

0,09

Азитромицин

мг

500

1500

Джозамицин

г

2

20

Кларитромицин

мг

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны

0,06

Левофлоксацин

мг

500

3500

Моксифлоксацин

мг

400

2800

Гемифлоксацин

г

0,32

2,24

J07AX

Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций

0,2

Лизаты бактерий

доза

4

40

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,2

Кеторолак

мг

40

40

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,15

Ибупрофен

мг

800

3200

N01BB

Амиды

0,5

Бупивакаин

мг

15

15

Лидокаин

мг

160

160

N02BE

Анилиды

0,4

Парацетамол

г

2

4

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин

мг

975

4875

Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

мг

1950

5850

Парацетамол + Хлорфенамин + [Аскорбиновая кислота]

мг

480

2400

R01AA

Адреномиметики

0,55

Ксилометазолин

мг

0,42

4,2

Нафазолин

мл

1

5

Оксиметазолин

мкг

250

750

Фенилэфрин

мкг

50

300

R01AB

Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов

0,4

Ацетилцистеин + Туаминогептан

доза

3

21

Диметинден + Фенилэфрин

мг

2

20

R01AD

Кортикостероиды

0,6

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин

мл

0,35

3,5

Мометазон

мкг

200

2000

R01AX

Другие назальные препараты

0,8

Морская вода

мл

30

300

Фрамицетин

доза

12

120

R02AB

Антибиотики

0,2

Фузафунгин

доза

2

14

R03DC

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

0,01

Монтелукаст

мг

10

100

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

0,1

Фенспирид

мг

240

2400

R05C

Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

0,1

Миртол

мг

900

9000

R05CB

Муколитические препараты

0,5

Ацетилцистеин

мл

6

42

Ацетилцистеин

мг

600

6000

Карбоцистеин

мл

45

360

R06AE

Производные пиперазина

0,05

Цетиризин

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,26

Дезлоратадин

мг

5

50

Лоратадин

мг

10

100

Левоцетиризин

мг

5

35

Фексофенадин

мг

120

840

Эбастин

мг

10

70

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,27

Натрия хлорид

мл

400

2000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]