ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДРУГИХ СПОНДИЛЕЗАХ С РАДИКУЛОПАТИЕЙ, ПОРАЖЕНИИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С РАДИКУЛОПАТ...



В201207275

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 28.05.2013 ПОД N 28546

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1202н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДРУГИХ

СПОНДИЛЕЗАХ С РАДИКУЛОПАТИЕЙ, ПОРАЖЕНИИ

МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО И ДРУГИХ

ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С РАДИКУЛОПАТИЕЙ,

РАДИКУЛОПАТИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при других спондилезах с радикулопатией, поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией, радикулопатии согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1202н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДРУГИХ

СПОНДИЛЕЗАХ С РАДИКУЛОПАТИЕЙ, ПОРАЖЕНИИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО

ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

С РАДИКУЛОПАТИЕЙ, РАДИКУЛОПАТИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: острая боль

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 28

Код по МКБ X <*>                             M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией

Нозологические единицы               M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов

с радикулопатией

M54.1 Радикулопатия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

0,01

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,3

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,2

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,2

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,1

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,05

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,01

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.04.002

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,1

1

A09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

0,5

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,05

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,3

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,2

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,5

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,01

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,1

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,2

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,5

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,3

1

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

0,2

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,05

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,5

1

A09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,1

1

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,1

1

A09.28.018

Анализ мочевых камней

0,1

1

A09.28.027

Определение альфа- амилазы в моче

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,05

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,3

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна- Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,3

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,3

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,1

1

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,5

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,8

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A05.24.002

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов

0,01

1

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,05

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,2

1

A06.03.061

Рентгеноденсито-метрия

0,3

1

A06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,1

1

A06.04.002

Рентгенография межпозвоночных сочленений

0,1

1

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

0,1

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,1

1

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сустава

0,1

1

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

0,1

1

A06.12.045

Ангиография объемного образования

0,01

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.001

Психопатологическое обследование

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,9

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

27

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,1

5

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта

0,9

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,1

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,7

1

A17.03.001

Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии

0,1

10

A17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,02

10

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,05

10

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,05

10

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,05

10

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,05

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ- терапия)

0,01

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,01

10

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,01

10

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

10

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

10

A17.30.024

Электрофорез импульсными токами

0,1

10

A17.30.026

Инфитатерапия

0,05

10

A17.30.027

Лазерофорез

0,01

10

A17.30.029

Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем

0,1

10

A17.30.032

Воздействие токами надтональной частоты

0,01

10

A17.30.033

Флюктуоризация

0,1

10

A17.30.034

Ультрафонофорез лекарственный

0,05

10

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,7

10

A20.24.002

Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы

0,05

10

A20.24.003

Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы

0,05

10

A21.03.002

Массаж при заболеваниях позвоночника

0,8

10

A21.24.001

Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

1

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

3

A22.04.002

Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов

0,05

5

A22.04.003

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

0,01

10

A22.30.007

Воздействие интегральным ультрафиолетовым излучением

0,05

10

A22.30.015

Ударно-волновая терапия

0,01

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,5

Омепразол

мг

40

400

A11DB

Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/ или B12

0,8

Бенфотиамин + Пиридоксин

мл

2

7

A11HA

Другие витаминные препараты

0,8

Пиридоксин

мг

50

500

C03CA

Сульфонамиды

0,5

Фуросемид

мг

120

120

H02AB

Глюкокортикоиды

0,6

Бетаметазон

мг

7

7

Дексаметазон

мг

24

24

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Диклофенак

мг

100

1000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,7

Ибупрофен

мг

600

6000

Кетопрофен

мг

200

2000

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

0,4

Тизанидин

мг

120

120

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,2

Прокаин

мг

100

1000

N01BB

Амиды

0,2

Лидокаин

мг

500

500

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,3

Трамадол

мг

200

400

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

15

15

N03AF

Производные карбоксамида

0,3

Карбамазепин

мг

400

4000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

25

25

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,1

Амитриптилин

мг

50

500

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,1

Флуоксетин

мг

20

200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,2

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

28

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]