ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, РАЗВИВШИХСЯ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ НЕОНАТОЛОГИЧЕС...



В201206721

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.03.2013 ПОД N 27678

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1204н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ

БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, РАЗВИВШИХСЯ В

ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1204н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ

БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, РАЗВИВШИХСЯ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ

ПЕРИОДЕ (ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

ИЗ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>                             P27.0 Синдром Вильсона-Микити

Нозологические единицы               P27.1 Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде

P27.8 Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие

в перинатальном периоде

P27.9 Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие

в перинатальном периоде

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

1

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,1

1

A09.05.035.001

Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,1

1

A09.05.073

Исследование уровня альфа- 1-антитрипсина в крови

0,3

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,3

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

A12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A26.06.016

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови

0,1

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,1

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,1

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.003

Ультразвуковое исследование вилочковой железы

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.23.001

Нейросонография

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

B03.037.001

Функциональное тестирование легких

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,8

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,8

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,2

1

A11.12.012

Катетеризация артерий конечностей

0,1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,8

20

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,3

1

A26.07.006

Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A26.09.017

Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно- синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus)

0,5

1

A26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.08.010

Трахеография с контрастированием

0,1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.006

Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.09.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких

0,2

10

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,4

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,3

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,3

10

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,2

21

A21.09.002

Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких

0,5

10

A22.09.010

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,4

10

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,3

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07AX

Другие кишечные противомикробные препараты

0,1

Нифуроксазид

мг

200

1400

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,3

Бифидобактерии + Лактобактерии

Млн КОЕ

150 + 150

1500 + 1500

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,5

Колекальциферол

мг

0,05

1,05

A11HA

Другие витаминные препараты

0,3

Витамин E

мг

2

42

A11JA

Комбинации витаминов

0,3

Витамин E + Ретинол

капсула

1

21

A12AA

Препараты кальция

0,3

Кальция глицерофосфат

мг

200

3000

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,2

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

30

630

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,3

Спиронолактон

мг

25

500

H02AB

Глюкокортикоиды

0,4

Дексаметазон

мг

100

200

Преднизолон

мг

15

300

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,2

Амоксициллин

мг

500

5000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,2

Цефазолин

мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,2

Цефтриаксон

мг

500

5000

J01DH

Карбапенемы

0,2

Меропенем

мг

500

5000

J01FA

Макролиды

0,3

Азитромицин

мг

100

500

J01GB

Другие аминогликозиды

0,3

Амикацин

мг

100

1000

J02AC

Производные триазола

0,5

Флуконазол

мг

50

500

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,2

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

мл

15

75

J06BB

Специфические иммуноглобулины

1

Паливизумаб

мг

76

380

L03AB

Интерфероны

0,8

Интерферон альфа-2b

МЕ

500

10500

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,1

Кетопрофен

мл

2

2

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,15

Изофлуран

мл

40

40

Севофлуран

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

1

1

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,25

Кетамин

мг

500

500

Пропофол

мг

2

2

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,2

Трамадол

мг

100

100

N02BE

Анилиды

0,6

Парацетамол

мг

100

500

Парацетамол

мг

1500

1500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

0,1

Мидазолам

мг

10

10

R01AD

Кортикостероиды

0,5

Будесонид

мг

0,5

10,5

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

1

Будесонид + Сальбутамол

мг

0,5

10,5

Будесонид + Формотерол

мг

0,5

10,5

Ипратропия бромид + Фенотерол

мл

0,5

10,5

R05CB

Муколитические препараты

1

Амброксол

мл

4

80

Ацетилцистеин

мл

5

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,3

21

Сухая специализированная смесь без лактозы

0,15

21

Сухая специализированная смесь с повышенным содержанием СЦТ

0,15

21

Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей

0,3

21

Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения

0,1

21

Основной вариант стандартной диеты

0,2

21

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:02.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 26.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]