ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ



В201206678

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.03.2013 ПОД N 27636

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1207н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1207н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

J36 Перитонзиллярный абсцесс

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,2

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,3

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,3

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

3

B01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,05

6

B01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,95

9

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского повторный

0,1

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-терапевта повторный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

0,05

1

A16.08.001

Тонзилэктомия

0,3

1

A16.08.012

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

0,8

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,7

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A01AB

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

0,1

Биклотимол

г

0,07

0,37

A01AD

Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта

0,1

Бензидамин

мг

12

84

B02AA

Аминокислоты

0,12

Аминокапроновая кислота

г

5

25

B02BX

Другие системные гемостатики

0,18

Этамзилат

мг

500

2500

B05XA

Растворы электролитов

0,39

Натрия хлорид

мл

400

800

Калия хлорид

мл

400

400

H02AB

Глюкокортикоиды

0,3

Дексаметазон

мг

0,5

25

Гидрокортизон

мг

2,5

12,5

Преднизолон

мг

30

240

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

г

4

40

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

2,4

72

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,05

Цефазолин

г

4

40

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,05

Цефуроксим

г

4,5

45

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,15

Цефтазидим

г

2

20

Цефтриаксон

г

2

14

Цефотаксим

г

2

14

J01DH

Карбапенемы

0,02

Имипенем + [Циластатин]

мг

2000

10000

Меропенем

г

3

15

J01GB

Другие аминогликозиды

0,01

Амикацин

мг

600

4200

J01MA

Фторхинолоны

0,04

Левофлоксацин

мг

500

3500

Моксифлоксацин

мг

400

2800

J01XD

Производные имидазола

0,3

Метронидазол

мг

1500

7500

J02AC

Производные триазола

0,3

Флуконазол

мг

100

700

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Диклофенак

мг

50

50

Кеторолак

мг

40

40

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

г

1,6

1,6

M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

0,3

Кетопрофен

мг

160

800

M03AB

Производные холина

0,24

Суксаметония йодид

мг

40

40

Суксаметония хлорид

мг

40

40

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,073

Галотан

мл

50

50

Севофлуран

мл

250

250

N01AF

Барбитураты

0,25

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,15

Фентанил

мг

1

2

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,144

Пропофол

мг

800

800

Кетамин

мг

400

400

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,08

Прокаин

мг

25

25

N01BB

Амиды

0,72

Бупивакаин

мг

15

15

Лидокаин

мг

160

160

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,15

Трамадол

мг

100

100

N02BE

Анилиды

0,2

Парацетамол

г

4

20

N05AD

Производные бутирофенона

0,35

Дроперидол

мг

12,5

12,5

N05BB

Производные дифенилметана

0,21

Гидроксизин

мг

100

100

N05CD

Производные бензодиазепина

0,28

Мидазолам

мг

10

10

R02A

Препараты для лечения заболеваний горла

1

Бензоксония хлорид + Лидокаин

мг

10

50

Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид

мг

6

42

Грамицидин C + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид

мг

12

84

R02AA

Антисептики

0,3

Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт

мг

3,6

18

Аллантоин + Повидон-Йод

мг

40

425

Гексэтидин

мг

2

10

R02AB

Антибиотики

0,2

Фузафунгин

мг

2

20

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,2

Дифенгидрамин

мг

50

500

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

мг

40

40

R06AE

Производные пиперазина

0,3

Цетиризин

мг

10

30

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,51

Лоратадин

мг

10

140

Дезлоратадин

мг

5

75

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,3

10

Основной вариант стандартной диеты

0,7

10

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:23.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]