ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ



В201206890

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 22.03.2013 ПОД N 27837

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1210н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1210н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ

ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарная

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы                             T17.0 Инородное тело в носовом синусе

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.068.001

Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.07.004

Ортопантомография

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

1

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

1

B01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.08.015

Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух

0,95

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,8

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.08.010

Получение материала из верхних дыхательных путей

0,8

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,64

1

A11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,1

2

A16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

1

1

A16.08.017

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах

0,3

1

A16.27.002

Этмоидотомия

0,05

1

A16.27.003

Сфеноидотомия

0,01

1

A22.08.001

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

0,2

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

B02AA

Аминокислоты

0,12

Аминокапроновая кислота

мг

5000

25000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,18

Этамзилат

мг

500

500

B05XA

Растворы электролитов

0,49

Кальция хлорид

мл

20

100

Калия хлорид

мл

20

100

Натрия хлорид

мл

400

2000

H02AB

Глюкокортикоиды

0,36

Дексаметазон

мг

8

24

Преднизолон

мг

30

150

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

2 + 0,4

14 + 2,8

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,2

Левофлоксацин

мг

500

3500

Цефтазидим

мг

4000

40000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01MA

Фторхинолоны

0,12

Моксифлоксацин

мг

400

2800

Ципрофлоксацин

мг

750

5250

J01XD

Производные имидазола

0,1

Метронидазол

мг

1500

15000

J02AC

Производные триазола

0,1

Флуконазол

мг

100

700

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

1

Кеторолак

мг

40

40

M03AB

Производные холина

0,12

Суксаметония хлорид

мг

40

40

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

0,5

Пипекурония бромид

мг

8

8

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,048

Галотан

мл

50

50

N01AF

Барбитураты

0,49

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,15

Фентанил

мг

1

2

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,144

Кетамин

мг

400

400

Пропофол

мг

800

800

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,08

Прокаин

мг

25

25

N01BB

Амиды

1

Бупивакаин

мг

15

15

Лидокаин

мг

160

160

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

100

100

N05BA

Производные бензодиазепина

0,4

Бромдигидрохлорфенил-

бензодиазепин

мг

1

1

R01AA

Адреномиметики

1

Ксилометазолин

мг

0,42

1,2

Нафазолин

мл

1

3

Оксиметазолин

мг

0,25

0,75

R01AD

Кортикостероиды

0,3

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин

мл

0,35

3,5

R01AX

Другие назальные препараты

0,3

Морская вода

мл

10

100

R02AB

Антибиотики

0,2

Фузафунгин

мг

2

10

R06AE

Производные пиперазина

0,3

Цетиризин

мг

10

30

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,3

Лоратадин

мг

10

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1

10

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 11.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 08.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]