ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И СМЕШАННОМ ТРЕВОЖНОМ И ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧ...



В201206760

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2013 ПОД N 27706

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1219н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ ЛЕГКОЙ

И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И СМЕШАННОМ ТРЕВОЖНОМ

И ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ

УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1219н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И СМЕШАННОМ ТРЕВОЖНОМ

И ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО

ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первый эпизод: рецидив

Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод

легкой или умеренной депрессии

F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени

F32.1 Депрессивный эпизод средней степени

F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени

F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод

средней степени

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

B01.035.005

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный

1

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,2

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,05

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта повторный

1

1

B01.035.006

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный

1

14

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,3

10

A13.29.008

Психотерапия

1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

N03AE

Производные бензодиазепина

0,01

Клоназепам

мг

6

540

N03AF

Производные карбоксамида

0,16

Карбамазепин

мг

1200

108000

Окскарбазепин

мг

600

54000

N03AG

Производные жирных кислот

0,11

Вальпроевая кислота

мг

1500

135000

Гамма-аминомасляная кислота

мг

3000

270000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,01

Ламотриджин

мг

100

9000

N04AA

Третичные амины

0,6

Бипериден

мг

6

540

Тригексифенидил

мг

6

540

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

0,02

Перициазин

мг

30

2700

Тиоридазин

мг

400

36000

N05AF

Производные тиоксантена

0,01

Хлорпротиксен

мг

100

9000

N05AL

Бензамиды

0,01

Сульпирид

мг

800

72000

N05AN

Препараты лития

0,1

Лития карбонат

мг

800

72000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,3

Алпразолам

мг

2

180

Бромдигидрохлорфе-

нилбензодиазепин

мг

1

90

Гидразинокарбонил-метилбромфенил-дигидробенздиазепин

мг

150

13500

Диазепам

мг

30

2700

Лоразепам

мг

6

540

Хлордиазепоксид

мг

30

2700

N05BB

Производные дифенилметана

0,01

Гидроксизин

мг

150

13500

N05CD

Производные бензодиазепина

0,03

Мидазолам

мг

15

15

Нитразепам

мг

10

900

Флунитразепам

мг

6

540

N05CF

Бензодиазепиноподоб-

ные средства

0,2

Зопиклон

мг

7,5

675

Золпидем

мг

10

900

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,32

Амитриптилин

мг

200

18000

Имипрамин

мг

200

18000

Кломипрамин

мг

200

18000

Мапротилин

мг

100

9000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,42

Пароксетин

мг

20

1800

Сертралин

мг

150

13500

Флувоксамин

мг

300

27000

Флуоксетин

мг

40

3600

Циталопрам

мг

60

5400

Эсциталопрам

мг

20

1800

N06AX

Другие антидепрессанты

0,21

Миртазапин

мг

45

4050

Дулоксетин

мг

120

10800

Венлафаксин

мг

150

13500

Милнаципран

мг

100

9000

Миансерин

мг

90

8100

Пипофезин

мг

200

18000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,15

N-карбамоилметил-4- фенил-2-пирролидон

мг

100

3000

Гопантеновая кислота

г

2000

60000

Пирацетам

мг

4800

144000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:29.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 30.10.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]