ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА



В201206560

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27498

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1228н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1228н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: деменция при болезни Альцгеймера

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>          F00.0  Деменция при болезни Альцгеймера с

    Нозологические единицы           ранним началом (G30.0+)

                              F00.1  Деменция при болезни Альцгеймера с

                                     поздним началом (G30.1+)

                              F00.2  Деменция при болезни Альцгеймера,

                                     атипичная или смешанного типа (G30.8+)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

2

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

____________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

10

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

1

15

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,5

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.0061

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.002

Трудотерапия

0,5

10

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,1

3

A13.29.004

Терапия средой

1

14

A13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,4

1

A13.29.007

Психологическая коррекция

0,1

10

A13.29.008

Психотерапия

1

15

A13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

5

A13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,1

2

A13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,1

2

A17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,1

8

A22.30.002.001

Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)

0,2

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C04AE

Алкалоиды спорыньи

0,3

Ницерголин

мг

30

900

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

0,3

Тиоридазин

мг

60

1800

N05AD

Производные бутирофенона

0,05

Галоперидол

мг

1

7

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

0,2

Кветиапин

мг

200

6000

Оланзапин

мг

5

150

N05AX

Другие антипсихотические средства

0,1

Рисперидон

мг

1

30

N05CF

Бензодиазепино-

подобные средства

0,5

Зопиклон

мг

3,75

112,5

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,2

Винпоцетин

мг

15

450

Церебролизин

мг

215,2

2152

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,35

Донепезил

мг

10

300

Галантамин

мг

24

720

Ривастигмин

мг

12

360

N06DX

Другие препараты для лечения деменции

0,1

Мемантин

мг

30

900

N07AX

Другие парасимпатомиметики

0,08

Холина альфосцерат

мг

1200

36000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

____________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 26.04.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 16.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]