Основная информация

Дата опубликования: 21 марта 2014г.
Номер документа: RU12000201401246
Текущая редакция: 2
Статус нормативности: Нормативный
Субъект РФ: Республика Марий Эл
Принявший орган: Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Раздел на сайте: Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации
Тип документа: Приказы

Бесплатная консультация

У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:
Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732
Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192
Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749

Текущая редакция документа



МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПРИКАЗ

от 21 марта 2014 года № 367

О ВНЕДРЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ХИРУРГИЯ» НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

{Изменения и дополнения: приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 09.02.2015 года № 129}

В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи по профилю «хирургия» на территории Республики Марий Эл, в соответствии: с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российском Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию больных при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» на территории Республики Марий Эл согласно приложению № 1, 2.

2. Утвердить схему формирования групп населения, обслуживаемых межрайонными центрами, для оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Республики Марий Эл по профилю «хирургия» в стационарных условиях согласно приложению № 3.

3. Утвердить перечень медицинских организаций I, II, III уровней, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, оказывающих стационарную специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия» согласно приложению № 4.

4. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Республики Марий Эл, обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «хирургия» в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н, и маршрутизацией больных при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» на территории Республики Марий Эл.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 14.11.2011 г. № 1190 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями в Республике Марий Эл».

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Панькову М.В.

И.о. министра М.В. Панькова

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 21.01.2014г. № 367

Маршрутизация больных при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» на территории Республики Марий Эл

1. Медицинская помощь по профилю "хирургия" (далее - медицинская помощь) в Республике Марий Эл оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. На первом уровне первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом в медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава. Республики Марий Эл (далее - медицинские организации) на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи:, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт направляют больного и кабинет врача-хирурга медицинской организации для оказания первичной специализированной м:едико-санитарной помощи. При отсутствии необходимых специалистов и затруднении в диагностике и лечении пациенты направляются в консультативные поликлиники третьего уровня: ГБУ Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница», ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» и ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн».

3. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию второго и третьего уровня, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "хирургия" согласно приложениям № 2 ,3.

4. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний хирургического профиля, не опасных для жизни, и не требующих медицинской помощи: в экстренной форме или лечения в стационарных условиях, неотложная медицинская помощь оказывается амбулаторно в соответствии с приказом Минздрава Республики Марий Эл от 28 декабря 2012 г. № 2439 «Об оказании неотложной медицинской помощи».

5. Скорая, в том числе скорая: специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается выездными врачебными и фельдшерскими бригадами отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» и ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы»

6. При оказании медицинской помощи в экстренной; и неотложной форме в случае необходимости участвует отделение обеспечения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) ГБУ Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница».

7. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, окидывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 21.01.2014г. № 367

Схема маршрута пациентов при заболеваниях и состояниях., сопровождающихся угрозой жизни, требующих экстренной и неотложной медицинской помощи в Республике Марий Эл

Наименование заболевания, состояния.

Маршрут оказании медицинской помощи

Острые хирургические заболевания, включая острую боль в животе неясной этиологии

Травмы грудной клетки, шеи, брюшной полости

Центры I уровня (в рабочие дни до 15 часов)

Центры II уровня согласно схеме прикреплённого населения

Производится госпитализация в хирургическое отделение с последующей консультацией специалистов соответствующих профилей.

При невозможности обеспечения оперативного лечения и круглосуточного наблюдения пациенты транспортируются в центры II уровня минуя центры I уровня.

В сложных случаях организуется консультация специалистами центра III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента или вызов специалиста III уровня по санитарной авиации.

Острые хирургические заболевания, сопровождающиеся полиоргалной недостаточностью, шоком III, IV степени, тяжёлым или агональным состоянием

Травмы грудной клетки, шеи, брюшной полости, сопровождающиеся шоком III, IV степени:, тяжёлым или агональным состоянием

Производится госпитализация в ближайший центр I, II, III уровня вне зависимости от территориального прикрепления.

Пациент госпитализируется в отделение анестезиологии и реанимации с последующей консультацией специалистов соответствующих профилей III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента или вызов специалиста III уровня по санитарной авиации.

Механическая желтуха

Учреждения II уровня

Пациент госпитализируется в хирургическое отделение с последующей консультацией специалистов соответствующих профилей III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента.

Хирургический сепсис

Учреждения II уровня Пациент госпитализируется в отделение анестезиологий и реанимации с последующей консультацией специалистов соответствующих профилей III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента.

Инфекции кожи и подкожной клетчатки, гангрена конечности, маститы, гнойные артриты, острые остеомиелиты

Учреждения I, II уровня по территориальному принципу.

Пациент госпитализируется в хирургическое: отделение с последующей консультацией специалистов соответствующих профилей III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента.

Острые флебиты и тромбофлебиты

Учреждения I, II, III уровня по территориальному принципу.

Пациент госпитализируется в хирургическое отделение.

При необходимости с консультацией специалистов соответствующих профилей III уровня с использованием средств телекоммуникационной связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента.

Схема маршрута пациентов при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угрозой жизни, требующих экстренной и неотложной медицинской помощи в г. Йошкар-Ола

Наименование заболевания, состояния, синдрома

Маршрут оказания медицинской помощи

Острые хирургические заболевания, в том числе сопровождающиеся полиорганной недостаточностью, шоком: III, IV степени, тяжелым или агональным состоянием

Травмы грудной клетки, шеи, брюшной полости, в том числе сопровождающиеся шоком III, IV степени, тяжёлым или агональным состоянием.

Механическая желтуха

Хирургический сепсис

Инфекции кожи и подкожной клетчатки, гангрена конечности, маститы, гнойные артриты, острые остеомиелиты Острые флебиты и тромбофлебиты

ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница»

В дежурные дни (вторник, четверг, пятница, воскресенье) с 8 часов 00 минут до 8 часов 00 минут следующего дня

Острые хирургические заболевания, в том числе сопровождающиеся полиорганной недостаточностью, шоком III, IV степени, тяжёлым или агональным состоянием

Травмы грудной клетки, шеи, брюшной полости, в том числе сопровождающиеся шоком III, IV степени, тяжёлым или агональным состоянием

Механическая желтуха

Хирургический сепсис

Инфекции кожи и подкожной клетчатки, гангрена конечности, маститы, гнойные артриты, острые остеомиелиты Острые флебиты и тромбофлебиты

ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница»

В дежурные дни (понедельник, среда, суббота) с 8 часов 00 минут до 8 часов 00 минут следующего дня

Схема маршрута пациентов при оказании плановой хирургической помощи в Республике Марий Эл

Нозологическая единица

Уровень оказания медицинской помощи

Грыжи

Учреждения I, II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра II III уровней, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Желчно-каменная болезнь Хронический калькулёзный холецистит

Учреждения I, II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра II, III уровней, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Желчно-каменная болезнь

Холедохолитиаз без механической желтухи

Учреждения II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Заболевания, патологические состояния желчевыводящих протоков, требующие реконструктивного оперативного лечения

Учреждения III уровня

Хронический панкреатит, осложнённый ложными кистами (без; инфицирования), панкреатическими свищами, протоковой гипертензией

Учреждения II, III, уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Дивертикулёз двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника

Учреждения II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённая стенозом, пенетрацией., требующая оперативного лечения

Учреждения III уровня

Заболевания, патологические состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, требующие реконструктивного оперативного лечения

Учреждения III уровня

Портальная гипертензия, требующая оперативного лечения, без признаков продолжающегося кровотечения

Учреждения III уровня

Доброкачественные опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Учреждения II, III уровня по территориальному принцип)

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса, о дальнейшей тактике ведения больного

Эхинококкоз, альвеококкоз внутренних органов

Учреждения III уровня

Кишечные свищи

Учреждения II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решении вопроса о дальнейшей тактике ведения большого

Поликистоз внутренних органов

Учреждения II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра III уровня, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Учреждения I, II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра II, III уровней, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Дорокачественные опухоли мягких тканей

Учреждения I, II, III уровня по территориальному принципу

При необходимости консультация специалиста хирургического центра II, III уровней, в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного

Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желёз, надпочечников, требующих оперативного лечения

Учреждения III уровня (ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница»)

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

к приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 21.01.2014г. № 367

Схема формирования групп населения, обслуживаемого межрайонными центрами, для оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Республики Марий Эл по профилю «хирургия» в стационарных условиях

Наименование медицинской организации

Территория обслуживания

ГБУ Республики Марий Эл «Козьмодемьянская центральная районная больница»

г. Козьмодемьянск

Козьмодемьянский район

Юринский район

ГБУ Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница»

г. Волжск

Волжский район

Моркинский район

ГБУ Республики Марий Эл «Республиканекий клинический госпиталь ветеранов войн»

Прикреплённый контингент в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Марий Эл

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

к приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 21.01.2014г. № 367

Перечень медицинских организаций I, II, III уровней, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий 3»л, оказывающих стационарную специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия»

Уровень оказания медицинской помощи

Наименование медицинские организации

III уровень

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница»

II уровень

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Козьмодемьянская центральная районная больница»

государственное бюджетное: учреждение Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница

I уровень

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Килемарская районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Куженерская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Мари-Турекская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Медведевская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Моркинская центральная районная больница»

Государственное: бюджетное учреждение Республики Марий Эл: «Нсвоторъяльская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Оршанская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Параньгинекая центральна* районная больн ица»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Се;рнурекая центргшьная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Советская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Юрииская нейтральная районная больница»

{Перечень в редакции: приказа Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 09.02.2015 года № 129}

Дополнительные сведения

Государственные публикаторы: Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019
Рубрики правового классификатора: 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 010.140.000 Правотворческая деятельность органов государственной власти, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050)

Вопрос юристу

Поделитесь ссылкой на эту страницу:

Новые публикации

Статьи и обзоры

Материалы под редакцией наших юристов
Статья

Что такое законодательная, исполнительная и судебная ветви власти? Анализируем устройство государственной системы.

Читать
Статья

Объясняем простым языком, что такое Конституция, для чего она применяется и какие функции она исполняет в жизни государства и общества.

Читать
Статья

Основная структура ветви законодательной власти - Федеральное собрание. Рассмотрим особенности и полномочия каждого подразделения.

Читать