Основная информация
Дата опубликования: | 21 июня 2019г. |
Номер документа: | RU54000201900761 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Новосибирская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Новосибирской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 июня 2019 г. № 2043
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области, в соответствии со статьями 16, 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» приказываю:
1. Утвердить Порядок организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области (далее - Порядок).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» Большаковой И.А. организовать:
1) санитарно-авиационную медицинскую эвакуацию пациентов в соответствии с Порядком;
2) специализированную авиамедицинскую бригаду;
3) пост управления санитарно-авиационной медицинской эвакуацией для обеспечения взаимодействия с оператором, предоставляющим транспортные услуги по выполнению полетов воздушными судами, отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НСО «ГНОКБ», специализированной авиамедицинской бригадой и медицинскими организациями, участвующими в санитарно-авиационной медицинской эвакуации;
4) техническое обеспечение и сопровождение эксплуатации автоматизированной информационной системы НАИС «03».
3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Юданову А.В. организовать:
1) проведение телемедицинских консультаций пациентов при организации им санитарно-авиационной медицинской эвакуации в соответствии с Порядком;
2) госпитализацию пациентов, доставленных посредством санитарно-авиационной медицинской эвакуации;
3) взаимодействие с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» и центральными районными больницами Новосибирской области при организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации пациентов в соответствии с Порядком.
4. Главным врачам центральных районных больниц Новосибирской области организовать взаимодействие с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» при организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации пациентов в соответствии с Порядком.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Аксенову Е.А.
Министр
К.В. Хальзов
Утвержден
приказом министерства
здравоохранения
Новосибирской области
от 21 июня 2019 г. № 2043
Порядок
организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области
1. Общие положения
1. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:
1) необходимости оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях III уровня;
2) удаленности медицинской организации III уровня более 90 км от медицинской организации, в которой находится пациент;
3) необходимости в эвакуации в травматологический центр I уровня при наличие тяжелых сочетанных травм у пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, регламентированных приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 29.10.2018 № 3392 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Новосибирской области».
2. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациента с применением медицинского модуля и/или медицинского оборудования в составе воздушного судна осуществляется при наличии у пациента медицинских показаний согласно приложению к настоящему Порядку.
3. Прием и передача информации о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента осуществляется в соответствии со следующим алгоритмом:
3.1. Медицинский сотрудник, установивший показания к медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента, незамедлительно, с применением доступных средств связи, информирует должностное лицо медицинской организации, уполномоченное приказом на проведение экстренных консультаций (дистанционного консилиума) с ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ».
3.2. Должностное лицо, указанное в п. 3.1. настоящего Положения, в течение 1 часа с момента получения информации о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента организует экстренную консультацию (дистанционный консилиум) со специалистами ОЭПКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» по телефону 8 (383) - 315 96 60.
3.3. Решение о необходимости осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента оформляется в виде протокола консультации (консультативного листа), подписанного руководителем медицинской организации и заверенного печатью медицинской организации, в течение 2 часов после согласования со специалистами ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ», направляется по электронной почте по адресу: avia@oblmed.№sk.ru (Приложение № 3)
3.4. Заявка на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию передается должностным лицом, указанным в п. 2.1. настоящего Положения сотруднику поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» по телефону 8 (383) 218 99 16 с одновременной передачей подписанной копии заявки по факсу 8 (383) 218 98 85 (Приложение 2).
3.5. Сотрудник поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» незамедлительно направляет Заявку о выполнении авиационных работ диспетчеру авиационного предприятия по телефонам +7(913) 955 96 77, + 7(915) 077 52 99 и адресу электронной почты: a.№azarova@№ssa.aero.d в соответствии с формой Приложения 4.
3.6. После получения подтверждения возможности выполнения полета в автоматизированной информационной системе НАИС «03» оформляется вызов.
3.7. В отдельных случаях к выполнению медицинской санитарно-авиационной эвакуации, наряду со специализированной авиационной бригадой ГБУЗ НСО «ССМП», могут привлекаться врачи-специалисты ОПЭКП.
3.8. Общее время согласования возможности выполнения Заявки о выполнении авиационных работ до передачи вызова специализированной авиамедицинской бригаде ГБУЗ НСО «ССМП» не должно превышать 1 часа.
3.9. В случае принятия решения об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации за пределами Новосибирской области заведующий ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» (а в его отсутствие иной уполномоченный специалист) уведомляет министерство здравоохранения Новосибирской области о таком решении в письменной форме в течение 1 рабочего дня с даты принятия решения.
3.10. С момента направления заявки на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию до начала медицинской санитарно-авиационной эвакуации ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья пациента посредством средств связи (телефон, электронная почта, иная связь). Информация о развитии у пациента критического состояния или смерти незамедлительно передается сотруднику поста управления санитарно-авиационной медицинской эвакуации по телефону 8 (383) 218 99 16.
3.11. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к санитарно-авиационной медицинской эвакуации осуществляется медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния) и предполагаемой длительности медицинской эвакуации. Ответственность за оформление необходимой медицинской документации (переводной эпикриз, направление, заявка на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию, консультативный лист) возлагается на заместителя главного врача по медицинской части, а в его отсутствие - ответственного за организацию санитарно-авиационной медицинской эвакуации специалиста.
3.12. По прибытии на место руководитель авиамедицинской бригады оценивает состояние пациента и решает вопрос о его готовности к санитарно-авиационной медицинской эвакуации.
3.13. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациентов осуществляется специалистами авиамедицинской бригады ГБУЗ НСО «ССМП». На каждого пациента оформляется карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у).
3.14 Общую координацию действий по организации медицинской санитарно-авиационной эвакуации (авиамедицинской бригады ГБУЗ НСО «ССМП», специалистов ОПЭКП, медицинской организации, где находится на лечении пациент и медицинской организации, в которую направляется пациент) осуществляет сотрудник поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» с использованием доступных средств связи (телефон, факс, электронная почта).
3.15. Медицинская эвакуация пациента от воздушного судна до приемного отделения ГБУЗ НСО «ГНОКБ» осуществляется реанимационной бригадой ГБУЗ НСО «ССМП».
Приложение № 1
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Медицинские показания для медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента с применением медицинского модуля и/или медицинского оборудования в составе воздушного судна
1. Острый коронарный синдром;
2. Острая недостаточность мозгового кровообращения;
3. Новорожденные:
- экстремально низкая масса тела;
- врожденные пороки развития, требующие хирургического вмешательства в период новорожденности
- тяжелая соматическая патология;
4. Пациентки акушерско-гинекологического профиля:
- преждевременные роды сроком до 34 недель,
- тяжелая преэклампсия,
- HELLP-синдром,
- жировой гепатоз беременных,
- декомпенсированная соматическая патология,
- синдром полиорганной недостаточности.
5. Пациенты с тяжелой сочетанной травмой, в том числе, термической.
Приложение № 2
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Заявка
о необходимости осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации
Дата, время составления заявки __________________________________________________________
Пациент __________ ФИО, возраст ___________ лет
Наименование МО, в которой находится пациент _________ ГБУЗ НСО «____»
Диагноз _________________________________________________________________________________
Показания для санитарно-авиационной эвакуации ___________________________________________
_________________________________________________________________________________________
ФИО, должность врача ОПЭКП, дающего заключение о необходимости
осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации
Заместитель главного врача ГБУЗ НСО « « ФИО
Приложение № 3
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Консультативный лист № __________
Консультант (ы): ________________________________________________________________________
Дата, время консультации: _______________________________________________________________
Жалобы: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Объективный статус:
Лабораторные данные:
Дополнительные методы обследования:
Диагноз:
Транспортабелен, не транспортабелен.
Принятое решение:
Рекомендации:
Подпись ответственного лица МО __________________________________________________________
Приложение № 4
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Заявка от _________________ № ____________________
на выполнение авиационных работ с целью оказания медицинской помощи
на территории Российской Федерации
Заказчик _______________________________________________________________________________.
Исполнителю ____________________________________________________________________________.
Направляет настоящую Заявку нп выполнение авиационных работ с целью оказания .медицинской
помощи в соответствии с Контрактом от ___________ № ________
Дата ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
Цель полета ____________________________________________________________________________.
Маршрут полета _________________________________________________________________________.
Пункты посадок _________________________________________________________________________.
Представители Заказчика на борту воздушного судна (медицинские работники) в количестве
_____ чел., а также пациент(-ы) (пострадавший (-ие)) _____ чел. и сопровождающие лица в
количестве _____ чел.
С инструкцией (инструкциями) по правилам поведения и об обязанностях медицинского
персонала на воздушном судне, а также с инструкцией (инструкциями) по охране труда и
мерам безопасности при выполнении полетов ознакомлены.
Заявка выдана ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
Представитель Заказчика ________________________________________________________________.
(должность, подпись, фамилия)
М.П. Заказчика (при наличии)
Заявку получил(а) ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
________________________________________________________________________________________.
(должность, подпись, фамилия)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 июня 2019 г. № 2043
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области, в соответствии со статьями 16, 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» приказываю:
1. Утвердить Порядок организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области (далее - Порядок).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» Большаковой И.А. организовать:
1) санитарно-авиационную медицинскую эвакуацию пациентов в соответствии с Порядком;
2) специализированную авиамедицинскую бригаду;
3) пост управления санитарно-авиационной медицинской эвакуацией для обеспечения взаимодействия с оператором, предоставляющим транспортные услуги по выполнению полетов воздушными судами, отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НСО «ГНОКБ», специализированной авиамедицинской бригадой и медицинскими организациями, участвующими в санитарно-авиационной медицинской эвакуации;
4) техническое обеспечение и сопровождение эксплуатации автоматизированной информационной системы НАИС «03».
3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Юданову А.В. организовать:
1) проведение телемедицинских консультаций пациентов при организации им санитарно-авиационной медицинской эвакуации в соответствии с Порядком;
2) госпитализацию пациентов, доставленных посредством санитарно-авиационной медицинской эвакуации;
3) взаимодействие с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» и центральными районными больницами Новосибирской области при организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации пациентов в соответствии с Порядком.
4. Главным врачам центральных районных больниц Новосибирской области организовать взаимодействие с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» при организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации пациентов в соответствии с Порядком.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Аксенову Е.А.
Министр
К.В. Хальзов
Утвержден
приказом министерства
здравоохранения
Новосибирской области
от 21 июня 2019 г. № 2043
Порядок
организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области
1. Общие положения
1. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:
1) необходимости оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях III уровня;
2) удаленности медицинской организации III уровня более 90 км от медицинской организации, в которой находится пациент;
3) необходимости в эвакуации в травматологический центр I уровня при наличие тяжелых сочетанных травм у пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, регламентированных приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 29.10.2018 № 3392 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Новосибирской области».
2. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациента с применением медицинского модуля и/или медицинского оборудования в составе воздушного судна осуществляется при наличии у пациента медицинских показаний согласно приложению к настоящему Порядку.
3. Прием и передача информации о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента осуществляется в соответствии со следующим алгоритмом:
3.1. Медицинский сотрудник, установивший показания к медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента, незамедлительно, с применением доступных средств связи, информирует должностное лицо медицинской организации, уполномоченное приказом на проведение экстренных консультаций (дистанционного консилиума) с ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ».
3.2. Должностное лицо, указанное в п. 3.1. настоящего Положения, в течение 1 часа с момента получения информации о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента организует экстренную консультацию (дистанционный консилиум) со специалистами ОЭПКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» по телефону 8 (383) - 315 96 60.
3.3. Решение о необходимости осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента оформляется в виде протокола консультации (консультативного листа), подписанного руководителем медицинской организации и заверенного печатью медицинской организации, в течение 2 часов после согласования со специалистами ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ», направляется по электронной почте по адресу: avia@oblmed.№sk.ru (Приложение № 3)
3.4. Заявка на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию передается должностным лицом, указанным в п. 2.1. настоящего Положения сотруднику поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» по телефону 8 (383) 218 99 16 с одновременной передачей подписанной копии заявки по факсу 8 (383) 218 98 85 (Приложение 2).
3.5. Сотрудник поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» незамедлительно направляет Заявку о выполнении авиационных работ диспетчеру авиационного предприятия по телефонам +7(913) 955 96 77, + 7(915) 077 52 99 и адресу электронной почты: a.№azarova@№ssa.aero.d в соответствии с формой Приложения 4.
3.6. После получения подтверждения возможности выполнения полета в автоматизированной информационной системе НАИС «03» оформляется вызов.
3.7. В отдельных случаях к выполнению медицинской санитарно-авиационной эвакуации, наряду со специализированной авиационной бригадой ГБУЗ НСО «ССМП», могут привлекаться врачи-специалисты ОПЭКП.
3.8. Общее время согласования возможности выполнения Заявки о выполнении авиационных работ до передачи вызова специализированной авиамедицинской бригаде ГБУЗ НСО «ССМП» не должно превышать 1 часа.
3.9. В случае принятия решения об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации за пределами Новосибирской области заведующий ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» (а в его отсутствие иной уполномоченный специалист) уведомляет министерство здравоохранения Новосибирской области о таком решении в письменной форме в течение 1 рабочего дня с даты принятия решения.
3.10. С момента направления заявки на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию до начала медицинской санитарно-авиационной эвакуации ОПЭКП ГБУЗ НСО «ГНОКБ» осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья пациента посредством средств связи (телефон, электронная почта, иная связь). Информация о развитии у пациента критического состояния или смерти незамедлительно передается сотруднику поста управления санитарно-авиационной медицинской эвакуации по телефону 8 (383) 218 99 16.
3.11. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к санитарно-авиационной медицинской эвакуации осуществляется медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния) и предполагаемой длительности медицинской эвакуации. Ответственность за оформление необходимой медицинской документации (переводной эпикриз, направление, заявка на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию, консультативный лист) возлагается на заместителя главного врача по медицинской части, а в его отсутствие - ответственного за организацию санитарно-авиационной медицинской эвакуации специалиста.
3.12. По прибытии на место руководитель авиамедицинской бригады оценивает состояние пациента и решает вопрос о его готовности к санитарно-авиационной медицинской эвакуации.
3.13. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациентов осуществляется специалистами авиамедицинской бригады ГБУЗ НСО «ССМП». На каждого пациента оформляется карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у).
3.14 Общую координацию действий по организации медицинской санитарно-авиационной эвакуации (авиамедицинской бригады ГБУЗ НСО «ССМП», специалистов ОПЭКП, медицинской организации, где находится на лечении пациент и медицинской организации, в которую направляется пациент) осуществляет сотрудник поста управления авиамедицинской эвакуацией ГБУЗ НСО «ССМП» с использованием доступных средств связи (телефон, факс, электронная почта).
3.15. Медицинская эвакуация пациента от воздушного судна до приемного отделения ГБУЗ НСО «ГНОКБ» осуществляется реанимационной бригадой ГБУЗ НСО «ССМП».
Приложение № 1
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Медицинские показания для медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента с применением медицинского модуля и/или медицинского оборудования в составе воздушного судна
1. Острый коронарный синдром;
2. Острая недостаточность мозгового кровообращения;
3. Новорожденные:
- экстремально низкая масса тела;
- врожденные пороки развития, требующие хирургического вмешательства в период новорожденности
- тяжелая соматическая патология;
4. Пациентки акушерско-гинекологического профиля:
- преждевременные роды сроком до 34 недель,
- тяжелая преэклампсия,
- HELLP-синдром,
- жировой гепатоз беременных,
- декомпенсированная соматическая патология,
- синдром полиорганной недостаточности.
5. Пациенты с тяжелой сочетанной травмой, в том числе, термической.
Приложение № 2
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Заявка
о необходимости осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации
Дата, время составления заявки __________________________________________________________
Пациент __________ ФИО, возраст ___________ лет
Наименование МО, в которой находится пациент _________ ГБУЗ НСО «____»
Диагноз _________________________________________________________________________________
Показания для санитарно-авиационной эвакуации ___________________________________________
_________________________________________________________________________________________
ФИО, должность врача ОПЭКП, дающего заключение о необходимости
осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации
Заместитель главного врача ГБУЗ НСО « « ФИО
Приложение № 3
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Консультативный лист № __________
Консультант (ы): ________________________________________________________________________
Дата, время консультации: _______________________________________________________________
Жалобы: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Объективный статус:
Лабораторные данные:
Дополнительные методы обследования:
Диагноз:
Транспортабелен, не транспортабелен.
Принятое решение:
Рекомендации:
Подпись ответственного лица МО __________________________________________________________
Приложение № 4
к Порядку организации санитарно-авиационной
медицинской эвакуации при оказании скорой,
в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи
Заявка от _________________ № ____________________
на выполнение авиационных работ с целью оказания медицинской помощи
на территории Российской Федерации
Заказчик _______________________________________________________________________________.
Исполнителю ____________________________________________________________________________.
Направляет настоящую Заявку нп выполнение авиационных работ с целью оказания .медицинской
помощи в соответствии с Контрактом от ___________ № ________
Дата ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
Цель полета ____________________________________________________________________________.
Маршрут полета _________________________________________________________________________.
Пункты посадок _________________________________________________________________________.
Представители Заказчика на борту воздушного судна (медицинские работники) в количестве
_____ чел., а также пациент(-ы) (пострадавший (-ие)) _____ чел. и сопровождающие лица в
количестве _____ чел.
С инструкцией (инструкциями) по правилам поведения и об обязанностях медицинского
персонала на воздушном судне, а также с инструкцией (инструкциями) по охране труда и
мерам безопасности при выполнении полетов ознакомлены.
Заявка выдана ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
Представитель Заказчика ________________________________________________________________.
(должность, подпись, фамилия)
М.П. Заказчика (при наличии)
Заявку получил(а) ________ ч. _________ мин. «____» ________________ 20__ г.
________________________________________________________________________________________.
(должность, подпись, фамилия)
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 17.07.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.040 Медицинские учреждения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: