ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ АРТРОПАТИЧЕСКИМ



1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

от 22 января 2010 года №5

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛНЫМ С ПСОРИАЗОМ АРТРОПАТИЧЕСКИМ

{Утратил силу: приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 27.02.2012 №2}

{Изменения:

приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 03.03.2010 №23}

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края, в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.08.2008 г. № 410н «Об организации в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.12.2007 № 805 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом артропатическим»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим.

2. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу в соответствии с утвержденным региональным стандартом медицинской помощи.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Балабкина И.В.

Министр

А.В. Витько

Приложение

к приказу министерства

здравоохранения

Хабаровского края

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ АРТРОПАТИЧЕСКИМ

{в ред. приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 03.03.2010 №23}

1. Модель пациента.

Категория возрастная: взрослые, дети.

Нозологическая форма: псориаз артропатический

КОД по МКБ – 10: L 40.5

Фаза: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Вид помощи: специализированная

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

1

2

3

4

А 01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматовенерологии

1

1

А 01.01.002

Визуальное исследование в дерматовенерологии

1

1

А 01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А 01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А 02.04.002

Измерение объема суставов

1

1

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

А 02.04.001

Линейные измерения сустава

1

1

А 02.04.003

Измерение подвижности суставов (углометрия)

1

1

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А 12.06.998

Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном

1

1

В 03.016.03

Общий (клинический) анализ крови, развернутый, включая исследование оседания эритроцитов

1

12

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

12

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

А 26.06.048

Определение антител класса М, G (Yg М; Yg G) к  human immunode fieucy virus НIV 1

0,01

1

А 26.06.049

Определение антител класса М, G (Yg М; YgG) к

human im munodefiency virus НIV 2

0,01

1

А 09.05.009

Исследование уровня С – реактивного белка в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование  «ревматоидных факторов»

1

1

А 08.05.005

Исследование тромбоцитов крови

0,4

1

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка крови

0,6

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

0,6

1

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,6

1

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,6

1

А 09.05.017

Исследование мочевины в крови

0,6

1

А 09.05.20

Исследование уровня креатинина  в крови

0,6

1

А 09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,6

1

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы  в крови

0,6

1

А 09.05.046

Исследование  уровня щелочной фосфатазы в крови

0,6

1

А 09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,6

1

А 09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,4

1

А 06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

А 06.03.052

Рентгенография стопы

1

1

А 06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,1

1

А 06.03.030

Рентгенография всего таза

0,5

1

А 06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,2

1

А 06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,2

1

А 06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,3

1

А 06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,5

1

А 06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,5

1

А 11.01.001

Биопсия  кожи

0,01

1

А 08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,01

1

А 08.01.003

Гистохимическое исследование препарата кожи

0,01

1

А 26.06.036

Определение антигена НВS agНepatitjs virus

0,01

1

А 26.06.041

Определение антител класса М, G (YgМ, YgG) к Нepatitjs C virus

0,01

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,01

1

A 26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,01

1

А 26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,01

1

В 01.04.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога, первичный

0,5

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

1

2

3

4

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

12

А 01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

12

А 01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

12

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А 11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,05

4

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,3

10

А 13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A01.01.005

Определение дермографизма

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

8

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

12

A01.04.003

Пальпация суставов

1

12

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

12

A02.04.003

Измерение подвижности  сустава (углометрия)

1

12

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,6

12

A11.12.009

Взятие крови из  периферической вены

0,6

12

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,6

12

A08.05.004

Исследование уровня  лейкоцитов в крови

0,6

12

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,6

12

A08.05.003

Исследование уровня  эритроцитов в крови

0,6

12

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,6

12

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,6

12

A09.05.010

Исследование уровня  общего белка в крови

0,6

12

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,6

12

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,6

12

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,6

12

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

0,6

12

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,6

12

A09.05.041

Исследование уровня  аспартат-трансаминазы в крови

0,6

12

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы  в крови

0,6

12

A09.05.046

Исследование уровня  щелочной фосфатазы  в крови

0,6

12

A09.05.025

Исследование уровня  триглицеридов в крови

0,6

12

A09.05.026

Исследование уровня  холестерина в крови

0,6

12

A09.28.001

Микроскопическое  исследование осадка мочи

0,6

12

A09.28.003

Определение белка в моче

0,6

12

A09.28.017

Определение  концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

0,6

12

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной  плотности) мочи

0,6

12

A09.05.009

Исследование уровня  С-реактивного белка в крови

0,6

2

A06.09.008

Рентгенография легких

0,02

1

A25.01.001

Назначение  лекарственной терапии  при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков  кожи

1

12

A25.01.002

Назначение диетической терапии при  заболеваниях кожи,  подкожно-жировой  клетчатки, придатков  кожи

1

1

A25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

2

Фармакотерапевтическая

группа

АТХ группа

<*>

МНН

Частота

назначения

1

2

3

4

Средства для лечения аллергических реакций

0,4

Антигистаминные средства

Клемастин

Хлоропирамин

Хифенадин

0,5

0,5

0,3

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Анксиолитики (транквилизаторы)

Феназепам

Тофизопам

0,6

0,4

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,05

Антибактериальные средства

1

Цефотаксим

0,6

Ципрофлоксацин

0,5

Противогрибковые средства

Флуконазол

Итраконазол

1

0,3

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,4

Бетаметазон + салициловая кислота

0,4

Преднизолон

0,2

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,7

Диклофенак

0,4

Мелоксикам

0,3

Кетопрофен

0,2

Лорноксикам

0,1

Прочие противовоспалительные средства

0,3

Глюкозамин

0,2

Хондроитина сульфат +Глюкозамин

0,4

Хондроитина

сульфат

0,3

Средства для лечения и профилактики остеопороза

0,4

Стимуляторы остеобразования

1

Кальцитонин

0,4

Колекальциферол

+ Кальция карбонат

1

Противоопухолевые,

иммунодепрессивные и

сопутствующие средства

0,3

Цитостатические средства

0,2

Метотрексат

1

Иммуносупрессивные средства

0,02

Инфликсимаб

1

Средства, влияющие на

сердечно-сосудистую систему

0,7

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Пентоксифиллин

0,4

Цианокобаламин

0,7

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

0,4

Диуретики

1

Фуросемид

1

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства для лечения  печеночной недостаточности

0,6

Силибин

0,2

Фосфолипиды

0,4

Урсодеоксихолевая кислота

0,3

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,3

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Калия и Магния аспаргинат

0,3

Натрия тиосульфат

0,7

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

1

Кальципотриол

0,3

Пиритион цинка

0,3

Ретинол

0,7

Пиридоксин

0,7

              <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота  
предоставления

Среднее
количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

3

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

3

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

3

А01.01.005

Определение дермографизма

1

3

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи,  подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

3

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

3