ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С НАПРАВЛЕНИЕМ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ И ИМЕЮЩИХ ГРАЖДАНСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НАХОДЯЩИМСЯ П...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 22 мая 2018 года №271

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С НАПРАВЛЕНИЕМ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ И ИМЕЮЩИХ ГРАЖДАНСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НАХОДЯЩИМСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ В СВЯЗИ С АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ, К МЕСТУ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

В целях организации оказания санаторно-курортной медицинской помощи гражданам, постоянно проживающим в Камчатском крае и имеющим гражданство Российской Федерации, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с активным туберкулезом, за исключением больных туберкулезом с бактериовыделением, в специализированных санаторно-курортных организациях, расположенных за пределами Камчатского края и выездом к месту лечения за пределы Камчатского края и обратно ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о порядке отбора и направления граждан, постоянно проживающих в Камчатском крае и имеющих гражданство Российской Федерации, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с активным туберкулезом, за исключением больных туберкулезом с бактериовыделением, к месту санаторно-курортного лечения в специализированные санаторно-курортные организации, расположенные за пределами Камчатского края, а также оплаты расходов по проезду к месту лечения и обратно, согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

Министр

Т.В. Лемешко

Приложение к приказу

Министерства здравоохранения Камчатского края

от «22» мая 2018 №271

Положение

о порядке отбора и направления граждан, постоянно проживающих в Камчатском крае и имеющих гражданство Российской Федерации, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с активным туберкулезом, за исключением больных туберкулезом с бактериовыделением, к месту санаторно-курортного лечения в специализированные санаторно-курортные организации, расположенные за пределами Камчатского края, а также оплаты расходов по проезду к месту лечения и обратно

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 15.11.2012 №932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» и устанавливает порядок отбора и направления граждан, постоянно проживающих в Камчатском крае и имеющих гражданство Российской Федерации, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с активным туберкулезом, за исключением больных туберкулезом с бактериовыделением в специализированные санаторно-курортные организации, расположенные за пределами Камчатского края для лечения и оплаты расходов по проезду к месту лечения и обратно.

1.2. В настоящем порядке используются следующие основные понятия:

1) граждане - граждане (взрослые и дети до 18 лет включительно), постоянно проживающие в Камчатском крае и имеющие гражданство Российской Федерации, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с активным туберкулезом, за исключением больных туберкулезом с бактериовыделением;

2) санаторно-курортные организации - специализированные санаторно-курортные организации, расположенные за пределами Камчатского края;

3) лечение - санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения по медицинским показаниям при заболевании туберкулезом;

4) врачебная комиссия – подкомиссия врачебной комиссии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» по экспертизе лечебно-диагностического процесса, ежегодно утверждаемая приказом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» согласно указаниям приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации";

5) порядок направления граждан в санаторно-курортные организации регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.03.2004 №124 «О совершенствовании организации санаторно-курортной помощи больным в туберкулезных санаториях», приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016 г. №281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (далее – установленный порядок);

6) Министерство - Министерство здравоохранения Камчатского края;

7) ГБУЗ ККПТД - государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер».

1.3. Порядок отбора и направления граждан в санаторно-курортные организации к месту лечения предусмотрен разделом 2 настоящего Положения.

1.4. Расходы, связанные с направлением граждан в санаторно-курортные организации, подлежащие оплате за счет средств краевого бюджета, включают в себя оплату расходов по проезду к месту санаторно-курортного лечения и обратно – в порядке и размерах, предусмотренных разделом 3 настоящего Положения.

1.4. Оплата стоимости проезда гражданам, направляемым в установленном порядке в санаторно-курортные организации, осуществляется ГБУЗ ККПТД за счет средств субсидии на иные цели.

2. Порядок отбора и направления граждан в санаторно-курортные организации к месту лечения

2.1. Медицинский отбор граждан (взрослых и детей), нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач.

2.2. Лечащий врач определяет медицинские показания для лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016 г. №281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

2.3. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения лечащий врач представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией.

2.4. Врачебная комиссия в течение 3 рабочих дней принимает решение:

- о направлении гражданина на лечение (положительное решение врачебной комиссии),

- об отсутствии показаний к лечению (отказ в направлении).

Решение комиссии оформляется соответствующим заключением (протоколом), которое подписывается председателем подкомиссии.

2.5. В случае положительного решения врачебной комиссии о направлении гражданина на лечение, лечащий врач в течение 5 рабочих дней оформляет справку для получения путевки по форме №070/у-04, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (далее – Приказ №256).

2.6. При положительном решении врачебной комиссии о направления гражданина на лечение ответственное лицо, ежегодно назначаемое приказом руководителя ГБУЗ ККПТД, в течение 3 рабочих дней направляет сведения о гражданине, нуждающемся в лечении, в санаторно-курортные организации на согласование.

2.7. После согласования санаторно-курортной организацией лечения гражданина (получения путевки на санаторно-курортное лечение), лечащий врач оформляет и выдает гражданину не позднее, чем за 5 рабочих дней до дня его выезда в санаторно-курортную организацию:

- санаторно-курортную карту по форме №072/у-04, утвержденную Приказом №256, подписанную лечащим врачом и заведующим отделением;

- выписку из медицинской карты больного с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Санаторно-курортная карта по форме №072/у-04 и выписка представляются гражданином в санаторно-курортную организацию при поступлении на лечение.

2.8. По возвращении из санаторно-курортной организации после окончания лечения гражданин, не позднее 5 рабочих дней со дня прибытия, предоставляет в ГБУЗ ККПТД отрывной талон санаторно-курортной путевки и обратный талон санаторно-курортной карты по форме №072/у-04, выписной эпикриз, выданный санаторно-курортной организацией.

2.9. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.

2.10. Заместитель главного врача ГБУЗ ККПТД по медицинской части осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

- количества выданных справок для получения путевки;

- количества выданных санаторно-курортных карт;

- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

2.11. Контроль за организацией медицинского отбора и направления граждан (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации осуществляет главный врач ГБУЗ ККПТД.

3. Порядок и размеры оплаты расходов по проезду к месту лечения и обратно

3.1. Право на оплату проезда имеют:

1) граждане, направляемые на лечение в санаторно-курортные организации в установленном порядке, предусмотренном разделом 2 настоящего положения;

2) медицинские работники, сопровождающие граждан (дети до 18 лет включительно), направляемых на лечение в санаторно-курортные организации по медицинским показаниям.

3.2. Оплата проезда к месту лечения в санаторно-курортные организации и обратно гражданам, указанным в части 3.1 раздела 3 настоящего Положения осуществляется по решению врачебной комиссии.

3.3. Оплата проезда может производиться в виде:

1) предоставления заявки-требования на получение проездных документов (билетов), обеспечивающих проезд гражданам, указанным в части 3.1 раздела 3 настоящего Положения к месту лечения и обратно;

2) возмещения фактически произведенных расходов (компенсации расходов) на оплату стоимости проезда гражданам, указанным в части 3.1 раздела 3 настоящего Положения к месту лечения и обратно.

В случае приобретения проездных документов по заявке–требованию и не использовании данного проезда по объективным причинам (в случае вынужденного отказа от поездки), гражданин обязан осуществить возврат приобретенных билетов в авиакассу и уведомить ГБУЗ ККПТД не позднее дня возникновения указанных обстоятельств.

В случае нереализованности гражданином заявки-требования (в случае вынужденного отказа от поездки) гражданин обязан вернуть заявки-требования в ГБУЗ ККПТД не позднее срока, указанного в заявке-требовании.

3.4. Оплата проезда к месту лечения и обратно производится в размере фактических расходов, подтвержденных платежными документами, но не выше стоимости проезда:

1) воздушным транспортом – в салоне экономического класса по тарифам экономического класса обслуживания;

2) железнодорожным транспортом – в купейном вагоне скорого фирменного поезда;

3) в аэроэкспрессе к (от) аэропорту, железнодорожной станции;

4) автомобильным транспортом общего пользования: в автобусе междугородного сообщения (кроме такси).

В случае предоставления гражданином документов, которые подтверждают произведенные расходы на проезд по более высокой категории проезда, чем установлено пунктами 1,2 части 3.4 раздела 3 настоящего Положения (в том числе в случае отсутствия в продаже билетов в салоне экономического класса на момент приобретения), компенсация расходов производится на основании справки о минимальной стоимости проезда в соответствии с категорией проезда, установленной п. 1,2 части 3.4 раздела 3 настоящего Положения, выданной гражданину соответствующей транспортной организацией, осуществляющей перевозку, или ее уполномоченным агентом, но не более фактически произведенных расходов.

3.5. Возмещение произведенных расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно гражданам, указанным в части 3.1 раздела 3 настоящего Положения, производится при предъявлении в ГБУЗ ККПТД следующих документов:

1) письменного заявления гражданина (не позднее 30 календарных дней со дня возвращения из санаторно-курортной организации, в которой граждане находились на лечении);

2) копии медицинских документов (выписного эпикриза, выписки, иного документа) из санаторно-курортной организации, в которой граждане находились на лечении;

3) проездных документов: электронного проездного документа (билета)/маршрутной квитанции электронного билета, посадочного талона – при проезде воздушным транспортом; электронного проездного документа (билета), электронного контрольного купона – при проезде железнодорожным транспортом; билета при проезде в аэроэкспрессе, в автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси);

4) платежных документов по оплате услуг по оформлению и продаже проездных документов;

5) платежных документов, подтверждающих произведенную оплату: при оплате наличными денежными средствами - чека контрольно-кассовой техники, квитанции (иного документа), оформленного на бланке строгой отчетности; при безналичной оплате – выписки (справки) кредитной организации о подтверждении оплаты билета с банковской карты гражданина, чека контрольно-кассовой техники и/или справки, подтверждающие произведенные расходы;

6) в случае оплаты проезда гражданина к месту лечения и обратно с использованием банковской карты иного лица – гражданин предоставляет дополнительно выписку (справку) кредитной организации о расчетах по расчетному счету иного лица с использованием банковской карты и согласие иного лица о перечислении денежных средств гражданину;

7) справки транспортной организации, подтверждающей факт совершения проезда, в случае утери гражданином посадочного талона;

8) справки транспортной организации (или иных организаций индивидуальных предпринимателей), осуществляющих продажу билета, подтверждающей факт оплаты гражданином данного билета с указанием стоимости, в случае утери гражданином платежного документа.

Расходы на получение указанных справок компенсации не подлежат.

3.6. Возмещение произведенных расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно гражданам, указанным в части 3.1 раздела 3 настоящего Положения будет произведена в течение 60 календарных дней от даты подачи письменного заявления гражданина в ГБУЗ ККПТД.

3.7. Не подлежат возмещению расходы, связанные с уплатой штрафов, добровольным страховым сбором (взносом), переоформлением или сдачей проездного документа вследствие отказа от поездки (полета) по инициативе гражданина (кроме вынужденного отказа от перелета в случае изменения даты выписки), опоздания на поезд, самолет, с оказанием дополнительных услуг, таких, как изменение классности билета (не экономический класс), услуг по предварительной продаже билетов, заказу и бронированию мест.

3.8. Граждане, направленные на лечение в санаторно-курортные организации и приобретающие проездные документы по заявке-требованию обязаны предоставить в ГБУЗ ККПТД не позднее 30 календарных дней со дня возвращения следующие документы:

1) копию медицинского документа (выписного эпикриза, выписки, иного документа) из санаторно-курортной организации, в которой граждане находились на лечении;

2) проездные документы (электронные билеты/маршрутные квитанции);

3) посадочные талоны.

В случае не предоставления документов в срок, установленный настоящим Положением ГБУЗ ККПТД вправе предъявить требование в установленном законом порядке о возврате гражданином стоимости проезда к месту лечения и обратно.

3.9. Граждане, направленные на лечение в санаторно-курортные организации, обязаны выехать к месту лечения не ранее чем за семь дней до даты госпитализации, указанной в путевке на лечение и возвратиться на территорию Камчатского края не позднее семи дней со дня выписки из санаторно-курортной организации, в которую они направлялись.

Задержка возвращения гражданина допускается только по уважительной причине с предоставлением документов, подтверждающих обоснованность такой задержки (решение врачебной комиссии санаторно-курортной организации о целесообразности более позднего возврата – продолжения лечения, задержка рейсов авиационного транспорта, отсутствие авиабилетов на требуемые даты).

3.10. Медицинские работники, сопровождающие граждан к месту лечения в санаторно-курортные организации, обязаны убыть из места командировки не позднее следующего дня с момента госпитализации гражданина в санаторно-курортную организацию.

Задержка возвращения медицинского работника, сопровождающего гражданина к месту лечения в санаторно-курортные организации, возможна только по уважительной причине с предоставлением документов, подтверждающих обоснованность такой задержки (задержка рейсов авиационного транспорта, отсутствие авиабилетов на требуемые даты).

Медицинским работникам, сопровождающим граждан к месту лечения в санаторно-курортные организации, оплата проезда производится за счет средств субсидии на иные цели, в части иных расходов (суточных, проживания) оплата производится за счет средств, предусмотренных ГБУЗ ККПТД на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.

4. Не подлежат оплате и возмещению за счет средств краевого бюджета расходы по проезду к месту лечения в санаторно-курортных организациях и обратно, в следующих случаях:

4.1. Оплаты сервисных услуг, пребывание в палатах повышенной комфортности.

4.2. Превышения сроков выезда к месту лечения и возврата на территорию Камчатского края после окончания лечения в санаторно-курортной организации, установленных частью 3.9 раздела 3 настоящего Положения.

4.3. Необоснованной задержки по пути следования (туда и/или обратно).

4.4. Нарушения сроков предоставления в ГБУЗ ККПТД документов, либо предоставления документов не в полном объеме, установленных частью 3.5 раздела 3 настоящего Положения.