О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



Распоряжение главы администрации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 июля 2011 года № 88-мпр

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2012 № 234-мпр}

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.03.2014 № 97-мпр}

В соответствии с Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-оз «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2010 года № 1007н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях», руководствуясь статьей 21 Устава Иркутской области, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Утвердить:

а) Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Иркутской области (Приложение 1);

б) Схему маршрутизации детей с хирургическими заболеваниям для оказания стационарной хирургической помощи (Приложение 2).

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Бойко Т.В.

Министр

Г.М. Гайдаров

Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 22.07.2011 г._____№ 88 –мпр

ПОРЯДОК

оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания неотложной и плановой медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в учреждениях Иркутской области.

2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2010 года № 1007н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях», Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-оз «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области», постановлением Правительства Иркутской области от 31 марта 2011 года № 88/1-пп «Об утверждении долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 годы».

{п.2 Порядка в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2012 № 234-мпр}

3. В системе оказания первичной медико-санитарной, специализированной в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Иркутской области предусмотрены следующие уровни:

{абз.1 п.3 Порядка в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2012 № 234-мпр}

а) 1-й уровень – муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, не имеющие в структуре детского хирургического кабинета, хирургического отделения;

б) 2-й уровень – муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие в структуре хирургическое отделение общего профиля;

в) 3-й уровень – муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие в структуре детское хирургическое отделение или специализированные детские хирургические отделения:

детские хирургические кабинеты (для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям при хирургических заболеваниях),

для оказания стационарной медицинской  помощи детям при хирургических заболеваниях:

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница» г. Ангарска,

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница» г. Черемхово,

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница» г. Братска,

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница» г. Усолья-Сибирского,

муниципальное учреждение здравоохранения «Железногорская центральная районная больница»,

муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская центральная городская больница»,

              г) 4-й уровень – муниципальное учреждение здравоохранения  «Ивано-Матренинская городская детская клиническая больница» г. Иркутска (далее – ИМДКБ), государственное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная  детская клиническая больница (далее – ИГОДКБ).   

Глава 2. Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Иркутской области

4. Муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям и не имеющие в структуре детского хирургического кабинета, хирургического отделения (1 уровень) обеспечивают:

а) выявление больных детей с хирургическими заболеваниями;

б) направление детей в детские хирургические кабинеты (для оказания плановой амбулаторно-поликлинической хирургической помощи) или детские хирургические отделения (для оказания плановой стационарной хирургической помощи) (3 или 4 уровни);

в) незамедлительное направление детей при наличии экстренной хирургической патологии, жизнеугрожающих состояниях в ближайшее учреждение здравоохранения, имеющее в структуре хирургическое отделение общего профиля (2 уровень) или детское хирургическое отделение (3 уровень);

г) оказание доврачебной, врачебной, скорой и неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе.

5. Муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие в структуре хирургическое отделение общего профиля (2 уровень) обеспечивают:

а) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, в том числе ожогах, в рамках первичной медико-санитарной помощи;

б) круглосуточное дежурство бригады хирургов, анестезиологов-реаниматологов, среднего и младшего медицинского персонала; операционного блока; палаты интенсивной терапии и реанимации; проведение клинического лабораторного обследования;

в) дежурство рентгенолога и рентгенлаборанта, специалиста по ультразвуковой диагностике;

г) организацию проведения мониторинга состояния детей с тяжелой хирургической патологией врачом-детским хирургом ГУЗ ИГОДКБ (4 уровень);

д) после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод ребенка, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации), в ИГОДКБ (4 уровень) для оказания специализированной хирургической помощи;

е) оказание плановой амбулаторно-поликлинической помощи детям с хирургическими заболеваниями при наличии у хирурга общего профиля дополнительной профессиональной подготовки по детской хирургии;

ж) направление детей в детские хирургические отделения (для оказания плановой стационарной хирургической помощи) (3 или 4 уровни).

6. Муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие в структуре детское хирургическое отделение или специализированные детские хирургические отделения (для оказания стационарной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях), детские хирургические кабинеты (для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям при хирургических заболеваниях) (3 уровень) обеспечивают:

а) оказание амбулаторной помощи детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с лицензированными видами медицинской деятельности;

{пп. «а» п.6 Порядка в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2012 № 234-мпр}

б) диспансерное наблюдение детей с хирургическими заболеваниями;

в) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, в том числе ожогах, в рамках первичной медико-санитарной помощи;

в) оказание специализированной хирургической помощи детям с хирургическими заболеваниями, в том числе с ожогами, в соответствии с лицензированными видами медицинской деятельности;

г) круглосуточное дежурство бригады хирургов, анестезиологов-реаниматологов, среднего и младшего медицинского персонала; операционного блока; палаты интенсивной терапии и реанимации; проведение клинического лабораторного обследования;

д) дежурство рентгенолога и рентгенлаборанта, специалиста по ультразвуковой диагностике;

е) выполнение специальных рентгенологических методов исследования в виде компьютерной и мультиспиральной компьютерной томографии; выполнение парахирургических методов (пункционных методов под ультразвуковым контролем, методов эндоскопической хирургии); проведение неотложных методов дезинтоксикации (гемосорбции, плазмофорреза, гемодиализа);

ж) организацию проведения мониторинга состояния детей с тяжелой хирургической патологией детским хирургом ГУЗ ИГОДКБ (4 уровень);

з) организацию проведения мониторинга состояния ребенка детским хирургом ГУЗ ИГОДКБ (4 уровень);

и) после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод ребенка, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в ИГОДКБ (4 уровень) для оказания специализированной хирургической помощи;

к) оказание плановой стационарной хирургической помощи детям с хирургическими заболеваниями.

7. ИМДКБ и ИГОДКБ (4 уровень) обеспечивают:

а) оказание консультативной амбулаторно-поликлинической помощи детям с хирургическими заболеваниями (в областной детской консультативной поликлинике ИГОДКБ);

б) диспансерное наблюдение детей со сложными хирургическими заболеваниями;

в) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях;

г) оказание специализированной хирургической              помощи детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с лицензированными видами медицинской деятельности; в том числе в ИМДКБ по профилю челюстно-лицевой хирургии, хирургии новорожденных, детской урологии, колопроктологии, в ИГОДКБ по профилю торакальной хирургии, колопроктологии, ортопедии, урологии-андрологии, нейрохирургии, онкологии;

д) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной хирургической медицинской помощи по лицензированным видам деятельности;

е)  круглосуточное дежурство бригады хирургов, анестезиологов-реаниматологов, среднего и младшего медицинского персонала; операционного блока; палаты интенсивной терапии и реанимации; проведение клинического лабораторного обследования; дежурство рентгенолога и рентгенлаборанта; дежурство специалиста УЗС;

ж) мониторинг состояния детей с тяжелой хирургической патологией в возрасте старше 2 месяцев специалистами хирургического профиля ИГОДКБ; младше 2 месяцев - специалистами хирургического профиля ИМДКБ;

з) оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи детям  с хирургическими заболеваниями (ИГОДКБ);

и) оказание хирургической помощи детям с онкологическими заболеваниями (ИГОДКБ);

к) выполнение реконструктивных восстановительных операций у детей с ожогами после купирования ожоговой болезни;

л) проведение восстановительного лечения детям с хирургическими заболеваниями;

м) анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Иркутской области (ИГОДКБ);

н) повышение квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях;  организацию и проведение областных семинаров и семинаров-тренингов, конференций по вопросам, касающимся новых методов диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей;

о) ведение регистров детей с тяжелыми хирургическими заболеваниями;

п) освоение и внедрение новых методов профилактики, диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации детей с хирургическими  заболеваниями.

{п.7 Порядка в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2012 № 234-мпр}

8. Государственное учреждение здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница обеспечивает оказание кардиохирургической помощи детям.

9. Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3» г. Иркутска обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи детям с тяжелыми формами ожоговой болезни.

Начальник управления

организации медицинской

помощи детям

Е.С. Голенецкая

Приложение 2

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 22.07.2011г.   № 88-мпр_______

Схема маршрутизации детей с хирургическими заболеваниям

для оказания стационарной хирургической помощи

№

Наименование муниципального района (городского округа)

Наименование учреждения 2 уровня оказания медицинской помощи

Наименование учреждения 3  уровня оказания медицинской помощи

Наименование учреждения 4 уровня оказания медицинской помощи

1.

г. Ангарск

-

муниципальное учреждение здравоохранения (далее – МУЗ) «Городская детская больница»

г. Ангарска

государственное учреждение здравоохранения (далее – ГУЗ) Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

2.

г. Братск, Братский район

-

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

3.

Чунский район

МУЗ «Чунская центральная районная больница»

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

4.

Нижнеилим-ский район

-

МУЗ «Железногорская ЦРБ», МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

5.

Усть-Кутский район

МУЗ «Усть-Кутская центральная районная больница»

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

6.

Казачинско-Ленский район

МУЗ «Казачинско-Ленская центральная районная больница»

«Городская детская больница» г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

7.

г. Иркутск, Иркутский район

-

МУЗ «Ивано-Матренинская городская детская клиническая больница» г. Иркутска

МУЗ «Ивано-Матренинская городская детская клиническая больница» г. Иркутска

8.

г. Шелехов

МУЗ «Шелеховская центральная районная больница»

-

МУЗ «Ивано-Матренинская городская детская клиническая больница» г. Иркутска,

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

9.

г. Саянск

МУЗ «Саянская городская больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

10.

г. Усолье-Сибирское, Усольский район

-

муниципальное лечебно-профилактическое учреждение (далее –МЛПУ) «Городская детская больница»

г. Усолье-Сибирское

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

11.

Бодайбинский район

МУЗ «Бодайбинская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

12.

Жигаловский район

МУЗ «Жигаловская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

13.

Балаганский район

МУЗ «Балаганская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

14.

г. Зима, Зиминский район

МУЗ «Зиминская городская больница»

МЛПУ «Городская детская больница»

г. Черемхово

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

15.

Заларинский район

МУЗ «Заларинская  центральная районная больница»

МЛПУ «Городская детская больница»

г. Черемхово

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

16.

Кантангский район

МУЗ «Катангская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

17.

Качугский район

МУЗ «Качугская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

18.

Куйтунский район

МУЗ «Куйтунская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

19.

Мамско- Чуйский район

МУЗ «Мамско-Чуйская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

20.

Ольхонский район

МУЗ «Ольхонская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

21.

Слюдянский район

МУЗ «Слюдянская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

22.

Усть-Удинский район

МУЗ «Усть-Удинская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

23.

Осинский район

МУЗ «Осинская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

24.

Киренский район

МУЗ «Киренская  центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

25.

Нукутский район

МУЗ «Нукутская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

26.

Нижнеудин-ский район

МУЗ «Нижнеудинская центральная районная больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

27.

Тайшетский район

МУЗ «Тайшетская центральная районная больница»

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

28.

г. Тулун, Тулунский район

МУЗ «Тулунская городская больница»

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

29.

г. Усть- Илимск, Усть - Илимский район

-

МУЗ «Усть-Илимская центральная городская больница»,

МУЗ «Городская детская больница»

г. Братска

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

30.

г. Черемхово, Черемховский район,

г. Свирск

-

МЛПУ «Городская детская больница»

г. Черемхово

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

31.

Аларский район

МУЗ «Аларская  центральная районная  больница»

МЛПУ «Городская детская больница»

г. Черемхово

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

32.

Боханский район

МУЗ «Боханская  центральная районная  больница»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

33.

Баяндаевский район

МУЗ «Баяндаевская центральная районная  больница»,

областное государственное учреждение здравоохранения (далее – ОГУЗ) «Областная больница № 2»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

34.

Эхирит- Булагатский район

ОГУЗ «Областная больница № 2»

-

ГУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая  больница

Начальник управления

организации медицинской

помощи детям

Е.С. Голенецкая