ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА И ПРОВЕДЕНИЯ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫМ И ДЕТЯМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖС...



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 августа 2016 г. N 1859

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ

И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА И ПРОВЕДЕНИЯ

АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫМ И ДЕТЯМ ПЕРВОГО

ГОДА ЖИЗНИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.04.2015 N 178н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", от 17.09.2014 N 526н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нейросенсорной потере слуха двусторонней после кохлеарной имплантации пациентам, нуждающимся в замене речевого процессора системы кохлеарной имплантации", от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", в целях организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению при нарушениях слуха приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Схему маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению с нарушениями слуха.

1.2. Схему маршрутизации несовершеннолетних с нарушениями слуха, выявленными при проведении аудиологического скрининга.

2. Начальнику отдела специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи департамента Остроушко Н.И., начальнику отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента Киньшиной М.М. организовать оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению с нарушениями слуха в соответствии со схемами, утвержденными настоящим приказом.

3. Начальнику отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента Киньшиной М.М. обеспечить анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в Минздрав России ежеквартально в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, по электронной почте: SharlayIA@rosminzdrav.ru по форме согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Воронежской области обеспечить оказание медицинской помощи населению в соответствии со схемами, утвержденными настоящим приказом.

5. Главному врачу БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" Жидкову М.Л.:

5.1. Организовать на базе консультативной поликлиники работу Областного детского сурдологического центра.

5.2. Обеспечить проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни (далее - аудиологический скрининг), находящимся на стационарном лечении и на амбулаторном обследовании в поликлиническом отделении (I этап), и детям, при обследовании которых не зарегистрирована отоакустическая эмиссия (II этап).

5.3. Обеспечить сбор, анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в отдел оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области ежеквартально до 3-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, по форме согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

6. Главному врачу БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11" Ерохину Ю.П.:

6.1. Организовать на базе детской поликлиники N 5 работу Городского детского сурдологического центра.

6.2. Обеспечить проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни (далее - аудиологический скрининг) прикрепленного детского населения Железнодорожного и Левобережного районов городского округа город Воронеж (I этап), при обследовании которых не зарегистрирована отоакустическая эмиссия (II этап).

7. Главным врачам государственных медицинских организаций, имеющих в своем составе родильные дома (отделения) и детские поликлиники (консультации):

7.1. Обеспечить:

- проведение аудиологического скрининга новорожденным с использованием системы тестирования отоакустической эмиссии (I этап);

- заполнение Сведений о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении (Форма 2А) или Сведений о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике (Форма 2Б) согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

7.2. Назначить ответственных лиц за предоставление своевременной и достоверной информации в Областной детский сурдологический центр / Городской детский сурдологический центр.

7.3. Организовать ежемесячную передачу сведений о проведении аудиологического скрининга в Областной детский сурдологический центр (тел. (473) 253-65-20, skriningodkb@mail.ru) по форме согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

8. Главному врачу БУЗ ВО "Воронежская городская детская клиническая больница N 1" Чевардовой Н.П. обеспечить на базе отделения медицинской реабилитации госпитализацию детей с нарушениями слуха для проведения курса реабилитации.

9. Начальнику ФГБУЗ МСЧ N 33 ФМБА России Ролдугину Г.Н. рекомендовать исполнение п. 4 настоящего приказа.

10. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения Воронежской области:

- от 17.04.2013 N 623 "Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Воронежской области";

- от 27.06.2013 N 1166 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 17.04.2013 N 623".

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Нехаенко Н.Е.

Руководитель департамента

А.В.ЩУКИН

Утверждена

приказом

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 22.08.2016 N 1859

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ

И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

Территории (районы Воронежской области)

I уровень

(первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь) амбулаторная

II уровень

(специализированная медицинская помощь)

III уровень

(стационарная специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь)

Аннинский

БУЗ ВО

"Аннинская РБ"

БУЗ ВО

ВОКБ N 1

(при оказании медицинской помощи взрослым)

БУЗ ВО

ВОКБ N 1

(при оказании медицинской помощи взрослым)

Бобровский

БУЗ ВО

"Бобровская РБ"

Бутурлиновский

БУЗ ВО

"Бутурлиновская РБ"

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

Верхнемамонский

БУЗ ВО

"Верхнемамонская РБ"

Верхнехавский

БУЗ ВО

"Верхнехавская РБ"

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Кантемировский

БУЗ ВО

"Кантемировская РБ"

Каширский

БУЗ ВО

"Каширская РБ"

г. Нововоронеж

ФГУ МСЧ N 33

Новоусманский

БУЗ ВО

"Новоусманская РБ"

Ольховатский

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Павловский

БУЗ ВО

"Павловская РБ"

Панинский

БУЗ ВО

"Панинская РБ"

Подгоренский

БУЗ ВО

"Подгоренская РБ"

Рамонский

БУЗ ВО

"Рамонская РБ"

Россошанский

БУЗ ВО

"Россошанская РБ"

Таловский

БУЗ ВО

"Таловская РБ"

Эртильский

БУЗ ВО

"Эртильская РБ"

Борисоглебский

БУЗ ВО

"Борисоглебская РБ"

БУЗ ВО

"Борисоглебская РБ"

(при оказании медицинской помощи взрослым)

Поворинский

БУЗ ВО

"Поворинская РБ"

Новохоперский

БУЗ ВО

"Новохоперская РБ"

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

Терновский

БУЗ ВО

"Терновская РБ"

Грибановский

БУЗ ВО

"Грибановская РБ"

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Лискинский

БУЗ ВО

"Лискинская РБ"

БУЗ ВО

"Лискинская РБ" (при оказании медицинской помощи взрослым)

Каменский

БУЗ ВО

"Каменская РБ"

Острогожский

БУЗ ВО

"Острогожская РБ"

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

Репьевский

БУЗ ВО

"Репьевская РБ"

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Калачеевский

БУЗ ВО

"Калачеевская РБ"

БУЗ ВО

"Калачеевская РБ" (при оказании медицинской помощи взрослым)

Воробьевский

БУЗ ВО

"Воробьевская РБ"

Петропавловский

БУЗ ВО

"Петропавловская РБ

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

Богучарский

БУЗ ВО

"Богучарская РБ"

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Хохольский

БУЗ ВО

"Хохольская РБ"

БУЗ ВО

"ВГКБСМП N 1" (при оказании медицинской помощи взрослым)

Нижнедевицкий

БУЗ ВО

"Нижнедевицкая РБ"

Семилукский

БУЗ ВО

"Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

Коминтерновский, Советский, Ленинский, Центральный районы г. Воронежа

Поликлиники г. Воронежа

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Железнодорожный, Левобережный районы г. Воронежа

Поликлиники г. Воронежа,

детская поликлиника N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

БУЗ ВО

"ВГКБСМП N 1" (при оказании медицинской помощи взрослым)

БУЗ ВО

"ВОДКБ N 1"

(при оказании медицинской помощи детям)

БУЗ ВО

"ВГДКБ N 1"

(при стационарной реабилитации детей)

Утверждена

приказом

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 22.08.2016 N 1859

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА,

ВЫЯВЛЕННЫМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

┌──────────────────────────────────────────┐   ┌─────────────────────────┐

│Выявление нарушений слуха у новорожденного│   │                         │

│по результатам аудиологического           │   │ Жалобы на снижение слуха│

│скрининга в родовспомогательном учреждении│   │                         │

│или детской поликлинике                   │   │                         │

└─────────────────────┬────────────────────┘   └─────────┬───────────────┘

                      │                                  │

                      V                                  V

           Детская поликлиника/консультация по месту жительства

  Консультация профильных специалистов при наличии показаний (ЛОР-врача,

    врача-невролога и др.). Оформление направления пациента в Областной

                 (Городской) детский сурдологический центр

                                      │

                                      V

                Областной (Городской) сурдологический центр

   Аудиологическое обследование, установление предварительного диагноза.

           Постановка на диспансерный учет (при необходимости).

     При выявлении нейросенсорной тугоухости IV степени или глухоты -

определение показаний и отсутствия противопоказаний для проведения операции

кохлеарной имплантации. Информирование родителей (законных представителей)

                                      │

                                      V

      Квотный отдел департамента здравоохранения Воронежской области

(БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" - г. Воронеж, ул. Бурденко, д. 1, тел. (473) 244-97-57)

    Комиссия департамента здравоохранения Воронежской области по отбору

       пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

                              (далее - ВМП).

  Оформление Талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в

    информационно-аналитической системе Минздрава России, представление

  информации о пациенте в ФГБУ, в котором проводятся операции кохлеарной

                               имплантации

                                     │

                                     V

           Детская поликлиника/консультация по месту жительства

      Подготовка к госпитализации: проведение клинических анализов и

    исследований, проведение дополнительных обследований и консультаций

               профильных специалистов (при необходимости)

                                     │

                                     V

   Федеральное государственное бюджетное учреждение - центр, выполняющий

                          кохлеарную имплантацию

     Госпитализация, дополнительное аудиологическое и общесоматическое

    обследование (при необходимости), операция - кохлеарная имплантация

                               (далее - КИ)

                                    │

                                    V

                  Областной детский сурдологический центр

   Получение направления на подключение речевого процессора в ФГБУ, где

                              выполнялась КИ

                                    │

                                    V

   Федеральное государственное бюджетное учреждение - центр, выполнивший

                          кохлеарную имплантацию

Подключение речевого процессора и первичная настройка речевого процессора

                    (через 1,0 - 1,5 месяца после КИ)

                                    │

                                    V

┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│                                   │                                    │

V                                   V                                    V

ФГБУ, где выполнялась      Областной детский                    ФГБУ "Центр

операция КИ <**>         сурдологический центр       реабилитации для детей

                                <*>, <**>           (с нарушениями  слуха)"

                                                      Минздрава России <**>

    --------------------------------

    <*>  Осуществляется  диспансерное  наблюдение  пациента  с  нарушениями

слуха.

    <**>  Услуги  по  реабилитации пациента, перенесшего КИ (через 3; 6; 9;

12;  18;  24  месяца после подключения). По медицинским показаниям возможно

проведение  дополнительных  курсов  реабилитации  как в первые 2 года после

подключения,  так  и  в  последующий  период  реабилитации,  по направлению

врача-сурдолога Областного детского сурдоцентра.

                                   │

                                   V

                Областной (городской) сурдологический центр

   Осуществляется диспансерное наблюдение пациента с нарушениями слуха.

  Получение направления для замены речевого процессора (через 5 лет после

                               подключения)

                                   │

                                   V

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                                        │

V                                                                        V

ФГБУ, где выполнялась                                           ФГБУ "Центр

операция КИ                                          реабилитации для детей

                                                     (с нарушениями слуха)"

                                                           Минздрава России

    Услуги  по  реабилитации  пациента,  перенесшего  КИ,  включая плановую

замену  речевого процессора (через 5 лет после подключения), в соответствии

с действующими нормативными правовыми актами.

Приложение N 1

к приказу

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 22.08.2016 N 1859

Информация

о количестве детей, обследованных на нарушения слуха

в рамках проведения универсального аудиологического

скрининга за _______квартал _______ года

Наименование субъекта ___________________________

1 квартал

1 полугодие

9 месяцев

12 месяцев

Число новорожденных (в целом по субъекту)

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), II этап скрининга

Из них: число детей, выявленных с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (кабинете)

Число детей в возрасте до 3 лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации, нарастающим итогом

Число детей в возрасте до 3 лет, которым была проведена кохлеарная имплантация

Приложение N 2

к приказу

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 22.08.2016 N 1859

Форма 2А

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Пациент (мать ребенка)

Фамилия: _______________ Имя: ______________ Отчество: ____________________

Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________

Адрес:

Наименование субъекта _________________ Населенный пункт __________________

улица ______________________, дом _______, кв. ________

Дата обследования _________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) ________________________

Обследование проводил: Фамилия _________ Имя _______ Отчество _____________

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Форма 2Б

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

    Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Фамилия: ________________ Имя: ______________ Отчество: ___________________

Номер истории развития ребенка: _______________

Дата рождения ребенка ____________________ Пол ребенка: ___________________

Адрес:

Наименование субъекта _________________ Населенный пункт __________________

улица ______________________, дом _______, кв. ________

Дата обследования ________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _____________

Обследование проводил: Фамилия _________ Имя _________ Отчество ___________

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Приложение N 3

к приказу

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 22.08.2016 N 1859

Сведения

о проведении аудиологического скрининга

____________________________________________

наименование медицинской организации

Число детей

абс.

Число детей, обследованных на I этапе скрининга

Число детей, у которых выявлены нарушения слуха

Число детей, направленных в Городской сурдоцентр детской поликлиники N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" на II этап скрининга <*>

Число детей, направленных в Областной сурдоцентр БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" на II этап скрининга

Число детей до 1 года с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в Городском сурдоцентре детской поликлиники N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" <*>

Число детей до 1 года с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в Областном сурдоцентре БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

N п/п

Ф.И.О.

Отрицательные результаты отоакустической эмиссии

Адрес, телефон родителей

Дата проведения теста, кто проводил

два уха

одно ухо

--------------------------------

<*> Заполняют медицинские организации, расположенные на территории городского округа город Воронеж.

Дата подачи информации _______

Подпись ответственного лица ________