МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПРИКАЗ от 22 декабря 2017 г. N 289-од ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕ...



МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

(в ред. Приказа Минюста РК от 20.03.2019 № 71-од)

В соответствии с Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Законом Республики Коми "О вопросах обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в Республике Коми", постановлением Правительства Республики Коми от 12 декабря 2017 г. N 635 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "О вопросах обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в Республике Коми" приказываю:

1. Утвердить:

1) типовую рекомендованную форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи учреждением, на которое Правительством Республики Коми возложены функции государственного юридического бюро, согласно приложению N 1;

2) типовую рекомендованную форму согласия на обработку персональных данных согласно приложению N 2;

3) типовую рекомендованную форму карточки личного приема гражданина в учреждении, на которое Правительством Республики Коми возложены функции государственного юридического бюро, согласно приложению N 3;

4) типовую рекомендованную форму заключения о невозможности оказания бесплатной юридической помощи, выдаваемого учреждением, на которое Правительством Республики Коми возложены функции государственного юридического бюро, согласно приложению N 4;

5) форму отчета об оказании бесплатной юридической помощи, предоставляемой участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, согласно приложению N 5;

6) форму акта об оказании адвокатом бесплатной юридической помощи в устной форме (правовое консультирование), согласно приложению N 6;

7) форму справки о представлении адвокатом интересов гражданина в государственных и муниципальных органах, организациях согласно приложению N 7;

8) форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи, предоставляемого гражданами, пострадавшими в результате чрезвычайной ситуации, при обращении к участникам государственной системы бесплатной юридической помощи и адвокатам, являющимся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, согласно приложению N 8.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

3. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 года.

Министр

Д.НАУМОВ

Утверждено

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 1)

(форма)

    Заявление зарегистрировано    _________________________________________

    N ____ от __.__._____ года    _________________________________________

                                   (учреждение, на которое Правительством

    _________ ________________        Республики Коми возложены функции

    (подпись)   (расшифровка         государственного юридического бюро)

                  подписи)        от ______________________________________

                                  ________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество гражданина <1>)

                                  проживающего(ей) по адресу: _____________

                                  _________________________________________

                                  тел. ____________________________________

                                  (________________________________________

                                  (наименование, серия (при наличии), номер

                                     документа, удостоверяющего личность

                                                 гражданина)

                                  выдан ___________________________________

                                  ________________________________________)

                                  (наименование органа, выдавшего документ,

                                               дата его выдачи)

                                  в лице представителя <3> ________________

                                  ________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество представителя <2>)

                                  проживающего(ей) по адресу: _____________

                                  _________________________________________

                                  тел. ____________________________________

                                  (________________________________________

                                  (наименование, серия (при наличии), номер

                                     документа, удостоверяющего личность

                                                  гражданина)

                                  выдан ___________________________________

                                  ________________________________________)

                                  (наименование органа, выдавшего документ,

                                              дата его выдачи)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об оказании бесплатной юридической помощи

    В  соответствии  с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О

бесплатной  юридической помощи в Российской Федерации" и Законом Республики

Коми   от  27  февраля  2012  г.  N  9-РЗ  "О  вопросах обеспечения граждан

бесплатной  юридической  помощью  в  Республике  Коми"  прошу  оказать  мне

бесплатную юридическую помощь в виде <4> __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

по вопросу <5> ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Я  ознакомлен(а)  с  установленным  перечнем категорий граждан, имеющих

право  на  получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной

системы бесплатной юридической помощи, и случаями оказания такой помощи.

    В  подтверждение  наличия  права  на  получение  бесплатной юридической

помощи представляю ________________________________________________________

                        (наименование документа, подтверждающего право

                          на получение бесплатной юридической помощи)

___________________________________________________________________________

      (наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи)

__________________________________________________________________________.

    До  подписания  настоящего  заявления я был(а) ознакомлен(а) с порядком

обработки  персональных  данных  и  в  установленном  порядке  дал(а)  свое

согласие на обработку своих персональных данных.

    Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на привлечение в соответствии с

частью 2 статьи 17 Федерального закона от 21 ноября  2011 г.  N  324-ФЗ  "О

бесплатной  юридической  помощи  в  Российской  Федерации" для оказания мне

бесплатной    юридической    помощи    адвоката,   являющегося   участником

государственной   системы   бесплатной  юридической  помощи  на  территории

Республики Коми, с направлением ему копий документов.

    "__" ___________ 20__ г.                  _________ ___________________

                                              (подпись) (фамилия, инициалы)

    Устная консультация получена: __________________ ______________________

                                        (дата)        (подпись гражданина)

    --------------------------------

    Примечания:

    <1> Отчество указывается при наличии.

    <2> Отчество указывается при наличии.

    <3>  Заполняется  при  обращении представителя гражданина с приложением

документов,    подтверждающих   полномочия   на   представление   интересов

гражданина.

    <4>  Указывается  вид  юридической  помощи (правовое консультирование в

устной  и  письменной форме; составление заявления, жалобы, ходатайства или

другого  документа правового характера; представление интересов заявителя в

судах, государственных и муниципальных органах или иных организациях).

    <5>  Указывается  краткое  описание  обстоятельств,  в связи с которыми

требуется   оказание   бесплатной  юридической  помощи.  При  необходимости

дополнительное описание обстоятельств может быть изложено на дополнительном

листе  (листах),  также  подписываемых заявителем и являющихся неотъемлемой

частью заявления.

Утверждено

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 2)

(форма)

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

    В  соответствии  с  требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _______________________________________

___________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

           (наименование, серия (при наличии), номер документа,

         удостоверяющего личность гражданина, наименование органа,

                   выдавшего документ, дата его выдачи)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая)   по   адресу   (указывается,   если  отличается  от

фактического места жительства): ___________________________________________

___________________________________________________________________________

принимаю  решение  о предоставлении моих персональных данных и даю согласие

на их обработку оператору персональных данных - ___________________________

___________________________________________________________________________

(учреждение, на которое Правительством Республики Коми возложены функции

                    государственного юридического бюро)

(далее - Учреждение).

    Целью  предоставления  мною персональных данных является получение мной

бесплатной  юридической  помощи,  оказываемой  Учреждением в соответствии с

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической

помощи в Российской Федерации" и Законом Республики Коми от 27 февраля 2012

г.  N 9-РЗ "О вопросах обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в

Республике  Коми",  включая  обеспечение возможности совершения работниками

Учреждения всех действий, необходимых для оказания указанной помощи.

    Настоящее    согласие   распространяется   на   следующую   информацию,

относящуюся  к  моим  персональным  данным:  фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии);  год,  месяц,  дата  рождения;  место рождения; адрес; паспортные

данные  (серия,  номер,  кем  и  когда  выдан);  любая  другая  информация,

относящаяся  к  моей  личности,  предоставленная  Учреждению или полученная

Учреждением   в  ходе  оказания  бесплатной  юридической  помощи  (далее  -

персональные данные).

    Настоящее  согласие  предоставляется  на осуществление любых действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые  необходимы  для достижения

указанных  выше  целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение    (обновление,   изменение),   использование,   распространение,

обезличивание, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых

иных  действий  с  моими  персональными данными с соблюдением ограничений и

требований, установленных законодательством.

    Настоящее   согласие  действует  до  окончания  всех  отношений,  ранее

возникших   с   Учреждением,   а   также   до   истечения  сроков  хранения

соответствующей  информации  или  документов,  содержащих  мои персональные

данные,   определяемых   в   соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

    Я  уведомлен(а),  что вправе отозвать свое согласие в любое время после

прекращения  всех  взаимоотношений  с  Учреждением  путем  направления мною

соответствующего  письменного  уведомления  в  Учреждение не менее чем за 1

(один) месяц до момента отзыва согласия.

    Подпись субъекта персональных данных _________________/________________

    "__" ___________ 20__ г.

Утверждена

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 3)

(форма)

                                 КАРТОЧКА

                        личного приема гражданина в

___________________________________________________________________________

          (учреждение, на которое Правительством Республики Коми

           возложены функции государственного юридического бюро)

    Дата приема "__" _______ 20__ г.    начало приема: ___ час. ___ мин.

                                        окончание приема: ___ час. ___ мин.

    Прием вел: ____________________________________________________________

    Ф.И.О. гражданина: ____________________________________________________

    Адрес гражданина: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Место работы: _________________________________________________________

    Категория: ____________________________________________________________

    Повторность обращения: ДА/НЕТ

    Краткое содержание беседы: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Результат приема: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Подпись лица, осуществившего прием:

    _______________________    ____________________________________________

          (подпись)                        (расшифровка подписи)

    Копии  документов  сняты  в  присутствии гражданина специалистом, итого

____ листов:

    _______________________    ____________________________________________

          (подпись)                       (расшифровка подписи)

    Дополнительная информация: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Утверждено

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 4)

(форма)

    Бланк учреждения, на которое Правительством

    Республики Коми возложены функции

    государственного юридического бюро

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

          о невозможности оказания бесплатной юридической помощи

    Гражданин _____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии) обратившегося)

___________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

действующий(ая) в своих интересах (в интересах ____________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства))

обратился за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросу: __________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Руководствуясь частью 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011

г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации",

___________________________________________________________________________

          (учреждение, на которое Правительством Республики Коми

           возложены функции государственного юридического бюро)

принято  решение  о  невозможности оказания бесплатной юридической помощи в

связи с ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Разъясняем,   что   в   случае  устранения  обстоятельств,  послуживших

основанием  для  отказа в оказании бесплатной юридической помощи, Вы вправе

вновь обратиться в

___________________________________________________________________________

          (учреждение, на которое Правительством Республики Коми

           возложены функции государственного юридического бюро)

с заявлением об оказании бесплатной юридической помощи.

    ______________________________ ___________ ____________________________

        (уполномоченное лицо)       (подпись)     (расшифровка подписи)

Утвержден

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 5)

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минюста РК от 20.03.2019 N 71-од)

(форма)

                                   Отчет

                 об оказании бесплатной юридической помощи

                       на территории Республики Коми

  ______________________________________________________________________

     (участник государственной системы бесплатной юридической помощи)

                                                                  Таблица 1

Оказание бесплатной юридической помощи и осуществление правового информирования и правового просвещения <*>

Период

Количество обращений граждан по вопросам оказания бесплатной юридической помощи

Количество обращений граждан, по которым оказана бесплатная юридическая помощь

из них по видам бесплатной юридической помощи

Количество размещенных материалов по правовому информированию и правовому просвещению согласно ст. 28 Федерального закона (при наличии)

правовое консультирование в устной форме

правовое консультирование в письменной форме

составление документов правового характера

представления интересов в судах, государственных и муниципальных органах и организациях

в средствах массовой информации

в сети "Интернет"

изданных брошюр, памяток и т.д.

иным способом <**>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

    --------------------------------

    Примечание:

    <*>  сведения, указанные в таблице 1, предоставляются всеми участниками

государственной   системы   бесплатной  юридической  помощи  на  территории

Республики Коми;

    <**> к иным способам оказания бесплатной юридической помощи относится:

    - проведение встреч с населением;

    -  формирование  ответов на вопросы граждан, поступивших на электронный

сайт ОИВ;

    - оформление информационных стендов.

                                                                  Таблица 2

Оказание бесплатной юридической помощи государственным юридическим бюро и адвокатами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи <*>

Сведения о гражданах, которым оказана бесплатная юридическая помощь в рамках Федерального закона "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации"

Количество отказов в оказании бесплатной юридической помощи

Малоимущие граждане

Инвалиды I и II группы

Ветераны Великой Отечественной войны, Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации

Дети-инвалиды, дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, их законные представители и представители

Лица, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей

Усыновители

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме

Несовершеннолетние, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, отбывающие наказание в местах лишения свободы, их законные представители и представители

Граждане, имеющие право на бесплатную юридическую помощь в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Граждане, признанные судом недееспособными, а также их законные представители

Граждане, пострадавшие в результате чрезвычайной ситуации

Граждане, которым право на получение бесплатной юридической помощи предоставлено в соответствии с законами субъектов Российской Федерации

    --------------------------------

    Примечание:

    <*>  сведения,  указанные  в таблице 2, предоставляются государственным

юридическим  бюро  и  адвокатами,  являющимися  участниками государственной

системы бесплатной юридической помощи.

                                                                  Таблица 3

Оказание бесплатной юридической помощи государственным юридическим бюро и адвокатами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи <*>

Сведения о гражданах, которым оказана бесплатная юридическая помощь в рамках Закона Республики Коми "О вопросах обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в Республике Коми"

Количество отказов в оказании бесплатной юридической помощи

граждане, которым в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях", установлена (назначена) страховая пенсия по старости или страховая пенсия по случаю потери кормильца

Инвалиды III группы

Многодетные родители

Одинокие родители

Ветераны труда, ветераны труда Республики Коми, ветераны боевых действий

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны

Народные дружинники

Граждане, пострадавшие от политических репрессий, дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, в ссылке, высылке, на спецпоселении, дети, оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам

Представители коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Республики Коми

Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие радиационных аварий и катастроф

Граждане, постоянно проживающие на территории Республики Коми, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России" и (или) "Почетный донор СССР"

    --------------------------------

    Примечание:

    <*>  сведения,  указанные  в таблице 3, предоставляются государственным

юридическим  бюро  и  адвокатами,  являющимися  участниками государственной

системы бесплатной юридической помощи.

Утвержден

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 6)

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минюста РК от 20.03.2019 N 71-од)

(форма)

                                    Акт

            об оказании адвокатом бесплатной юридической помощи

                в устной форме (правовое консультирование)

    _________________________                     "___" ___________ 20__ г.

    (место составления акта)

    Мы, нижеподписавшиеся, Адвокат ________________________________________

__________________________________________________________________________,

       (наименование адвокатского образования и адвокатской палаты,

         регистрационный номер в региональном реестре, дата выдачи

                          и номер удостоверения)

с одной стороны и ________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

далее  -  Гражданин,  с  другой стороны, составили настоящий акт о том, что

Адвокатом оказана Гражданину бесплатная юридическая помощь в устной форме

(правовое консультирование) по следующему вопросу:

Случаи согласно Федеральному закону "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" (часть 2 статьи 20)

Случаи согласно Закону Республики Коми "О вопросах обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в Республике Коми" (часть 3 статьи 3(1))

Суть вопроса

    Примечание:  на  каждый  случай, предусмотренный Федеральным законом "О

бесплатной   юридической   помощи   в  Российской  Федерации"  или  Законом

Республики  Коми  "О  вопросах  обеспечения  граждан бесплатной юридической

помощью   в  Республике  Коми",  составляется  отдельный  Акт  об  оказании

адвокатом   бесплатной   юридической   помощи   в  устной  форме  (правовое

консультирование).

    Претензий со стороны Гражданина к Адвокату не имеется.

              Гражданин                                 Адвокат

    __________________________________,   _________________________________

         (Ф.И.О.)                                      (Ф.И.О.)

    проживающий по адресу:

    __________________________________

    __________________________________

    Документ, удостоверяющий личность

    __________________________________

    __________________________________

    __________________________________   __________________________________

            (подпись)                                 (подпись)

Утверждена

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 7)

(форма)

                                  СПРАВКА

              о представлении адвокатом интересов гражданина

          в государственных и муниципальных органах, организациях

    Дана адвокату _________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) адвоката (полностью)

в том, что он (она) "__" ______ 20__ года представлял(а) интересы _________

                         (дата)

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (полностью)

в _________________________________________________________________________

     (наименование государственного (муниципального) органа, организации)

по следующему вопросу:

Случаи согласно Федеральному закону "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" (часть 3 статьи 20)

Суть вопроса

    Руководитель государственного

    (муниципального) органа, организации _________ ________________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

    ____ ___________ 20___ г.

    М.П.

Утверждено

Приказом

Министерства юстиции

Республики Коми

от 22 декабря 2017 г. N 289-од

(приложение N 8)

(форма)

                               ____________________________________________

                               ____________________________________________

                               (участник государственной системы бесплатной

                                  юридической помощи/адвокат, являющийся

                                    участником государственной системы

                                      бесплатной юридической помощи)

                               от _________________________________________

                               ___________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество гражданина <1>)

                               проживающего(ей) по адресу: ________________

                               ____________________________________________

                               тел. _______________________________________

                               (___________________________________________

                                 (наименование, серия (при наличии), номер

                                    документа, удостоверяющего личность

                                                гражданина)

                               выдан ______________________________________

                               ___________________________________________)

                                (наименование органа, выдавшего документ,

                                             дата его выдачи)

                               в лице представителя <3> ___________________

                               ___________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество представителя <2>)

                               проживающего(ей) по адресу: ________________

                               ____________________________________________

                               тел. _______________________________________

                               (___________________________________________

                                 (наименование, серия (при наличии), номер

                                     документа, удостоверяющего личность

                                                 гражданина)

                               выдан ______________________________________

                               ___________________________________________)

                                (наименование органа, выдавшего документ,

                                             дата его выдачи)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об оказании бесплатной юридической помощи

    В  соответствии  с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О

бесплатной  юридической помощи в Российской Федерации" и Законом Республики

Коми   от  27  февраля  2012  г.  N  9-РЗ  "О  вопросах обеспечения граждан

бесплатной  юридической  помощью  в  Республике  Коми"  прошу  оказать  мне

бесплатную юридическую помощь в виде <4> __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

по вопросу <5> ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Я  ознакомлен(а)  с  установленным  перечнем категорий граждан, имеющих

право  на  получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной

системы бесплатной юридической помощи, и случаями оказания такой помощи.

    В  подтверждение  наличия  права  на  получение  бесплатной юридической

помощи представляю ________________________________________________________

                       (наименование документа, подтверждающего право

                         на получение бесплатной юридической помощи)

___________________________________________________________________________

      (наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи)

__________________________________________________________________________.

    До  подписания  настоящего  заявления я был(а) ознакомлен(а) с порядком

обработки  персональных  данных  и  в  установленном  порядке  дал(а)  свое

согласие на обработку своих персональных данных.

    "__" ___________ 20__ г.                  _________ ___________________

                                              (подпись) (фамилия, инициалы)

    Устная консультация получена <6>: __________ ______________________

                                        (дата)    (подпись гражданина)

    --------------------------------

    Примечания:

    <1> Отчество указывается при наличии.

    <2> Отчество указывается при наличии.

    <3>  Заполняется  при  обращении представителя гражданина с приложением

документов,    подтверждающих   полномочия   на   представление   интересов

гражданина.

    <4>  Указывается  вид  юридической  помощи (правовое консультирование в

устной  и  письменной форме; составление заявления, жалобы, ходатайства или

другого  документа правового характера; представление интересов заявителя в

судах, государственных и муниципальных органах или иных организациях).

    <5>  Указывается  краткое  описание  обстоятельств,  в связи с которыми

требуется   оказание   бесплатной  юридической  помощи.  При  необходимости

дополнительное описание обстоятельств может быть изложено на дополнительном

листе  (листах),  также  подписываемых заявителем и являющихся неотъемлемой

частью заявления.

    <6>  Заполняется  только  при  оказании бесплатной юридической помощи в

учреждении,  на  которое  Правительством  Республики Коми возложены функции

государственного юридического бюро.