ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ И ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ



КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23 января 2013 года № 18

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ И ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ

{Утратил силу: приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 07.04.2014 №87}

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 28.05.2012 №255-пп «Об утверждении формы удостоверения многодетной семьи и Порядка его выдачи»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить форму заявления о выдаче (продлении срока действия) удостоверения многодетной семьи (Приложение №1).

2. Утвердить форму заявления о выдаче дубликата удостоверения многодетной семьи (Приложение №2).

3. Начальнику финансово-экономического отдела комитета социальной защиты населения правительства области (Федоровой Т.Г.) организовать работу по учету, выдаче и хранению бланков удостоверений многодетной семьи.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства области Филиппову А.Н.

5. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Заместитель председателя

правительства области-

председатель комитета

С.В. Кривошеев

Приложение № 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 23.01.2013 №18

Областное государственное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области»

Заявление о выдаче (продлении срока действия)

удостоверения многодетной семьи

от _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________

__________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания, телефон)

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер документа

Кем и когда выдан

Дата рождения

Место рождения

В соответствии с законом Еврейской автономной области от 28.05.2012 №255-пп «Об утверждении формы удостоверения многодетной семьи и Порядка его выдачи» прошу выдать (продлить срок действия) удостоверение многодетной семьи (нужное подчеркнуть).

Заявляю, что на момент обращения семья состоит из:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество членов семьи*

Дата рождения членов семьи

Степень родства

Место работы (учебы)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(*в составе семьи указывается и сам заявитель)

К заявлению прилагаю:

№

п/п

Наименование документа

Кол-во экз.

1.

Копии паспортов членов семьи, в том числе детей, достигших возраста 14 лет

2.

Копии свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет

3.

Информация о совместном проживании детей с заявителем

4.

Копия свидетельства о регистрации брака для подтверждения степени родства;

5.

Дополнительно представляю:

Правильность сообщаемых сведений, а также отсутствие ограничения (лишения) родительских прав подтверждаю. При наступлении обстоятельств, влекущих утрату семьей статуса многодетной (помещение ребенка в учреждение на полное государственное обеспечение, лишение или ограничение родительских прав, объявление ребенка до 18 лет полностью дееспособным и т.д.) обязуюсь в течение одного месяца со дня наступления указанных изменений сообщить о них в ОГКУ «МФЦ», его филиалы, выдавший удостоверение многодетной семьи.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.

«_____»________________20____ года                        __________________________

                                                                                                                            (подпись заявителя)

Документы принял «_____» _____________ 20___ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданина(ки) _______________________________

принял и зарегистрировал за № ______ от «_____» ______________20 ____ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________

Приложение №2

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 23.01.2013 №18

Заявление

Я,___________________________________________________________,

проживающая(ий) по адресу: ________________________________________,

прошу выдать дубликат удостоверения многодетной семьи в связи с тем, что удостоверение серии _________ №____________, выданное «___»____________года __________________________________________________________________

пришло в негодность, было утеряно, украдено.

                             (нужное подчеркнуть)

Дата__________                                                     Подпись_________