Об организации дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Утратило силу – постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 04.10.2011 №33П

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23.03.2010               № 143-Пр

Об организации дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования

(Изменения и дополнения:

постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.07.2011 № 001-П;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 18.07.2011 № 404-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 08.06.2011 № 325-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 25.05.2011 № 286-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 15.11.2010 № 635-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.10.2010 № 527-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 10.09.2010 № 490-Пр;

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 16.04.2010 № 179-Пр)

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.05.2008 № 233 «О порядке организации мониторинга проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008-2009 гг.» (далее – приказ № 233), абзаца 6 пункта 1 от 24.02.2009 № 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее – приказ № 67н), от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения  дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее - приказ № 55н)

(Преамбула в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Перечень медицинских организаций, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан.

(Подпункт 1.1. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

1.2. Перечень медицинских учреждений, участвующих в дополнительной диспансеризации работающих граждан по договорам о привлечении соответствующих медицинских работников на отдельные виды работ (услуг), необходимые для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме.

(Подпункт 1.2. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

1.3. План-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан с установленными на 2011 год квотами.

(Подпункт 1.3. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

1.4. Порядок и объем проведения в 2011 году дополнительной диспансеризации работающих граждан.

(Подпункт 1.4. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

2. Рекомендовать руководителю Астраханского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – АОТФОМС) Циху А.Г. определить организации, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в  2010 году, для предоставления их медицинским организациям, осуществляющих дополнительную диспансеризацию.

(Пункт 2 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

3. Возложить ответственность за организацию дополнительной диспансеризации работающих граждан в медицинских организациях на главных врачей государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории Астраханской области.

(Пункт 3 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

4. Главным врачам государственных медицинских организаций Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» Шамсудинову Р.Ф., Александро-Мариинская областная клиническая больница Кабачеку Н.И.:

(Пункт 4 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

4.1. Заключить с АТФОМС:

- соглашение о передаче информации о работающих гражданах, подлежащих дополнительной диспансеризации;

- договор о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;

4.2. Довести до руководителей организаций, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации, сведения об медицинских организациях Астраханской области, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации;

(Подпункт 4.2. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

4.3. Утвердить план-график диспансеризации, сформированный с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации.

4.4. Назначить ответственных лиц за:

- ведение учета работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в Порядке, утвержденном настоящим приказом;

- ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан по законченному случаю дополнительной диспансеризации в Порядке, определяемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

- ведение учетных форм: № 12-Д-3-М «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан», утвержденной приказом № 233 (далее – форма № 12-Д-3-М); № 131/у-ДД-10 «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» (далее – форма № 131/у-ДД-10), № 12-Д-1-10 «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее – форма № 12-Д-1-10), № 12-Д-2-10 «Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее – форма № 12-Д-2-10), утвержденных приказом № 55н, №025/у-ПЗ «Паспорт здоровья», утвержденный приказом № 67н;

- составление и представление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области по формам № 12-Д-3-М, № 12-Д-1-10, № 12-Д-2-10 согласно срокам, обозначенным в адресной части вышеуказанных отчетных форм.

4.5. В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей дополнительную диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме, определить медицинскую организацию, имеющую лицензию на требуемые виды работ (услуг), для заключения между указанными медицинскими организациями договора о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации;

(Пункт 4.5. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

4.6. Осуществлять контроль итогов проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан ежемесячно.

4.7. Предоставлять отчет в министерство здравоохранения Астраханской области по формам: № 12-Д-3-М – ежемесячно; № 12-Д-1-10, № 12-Д-2-10, в следующие сроки: полугодовой - до 10.07.2011, годовой - до 15.01.2012.

(Подпункт 4.7. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

5. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г.Астрахани Крупнову П.А. и главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области обеспечить исполнение пп. 4.1 - 4.7 настоящего приказа.

6. Областному государственному учреждению «Медицинский информационно-аналитический центр» (Андреев М.К.):

6.1. Предоставлять отчет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по формам: № 12-Д-3-М - ежемесячно; № 12-Д-1-10, № 12-Д-2-10, в следующие сроки: полугодовой - до 20.07.2011, годовой - до 25.01.2012.

(Подпункт 6.1. в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

6.2. Осуществлять ежеквартально статистический анализ результатов дополнительной диспансеризации работающих граждан.

7. Главному врачу государственного учреждения Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» постоянно освещать в средствах массовой информации вопросы диспансеризации работающих граждан.

8. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Крыжнева И.А.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

9. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Ивченко Т.В.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня подписания в информационные агентства «Гарант» и «КонсультантПлюс» для включения в электронную базу данных.

10. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Астраханской области от 06.05.2009 № 253 Пр «Об организации дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования», от 18.09.2009 № 532 Пр «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 06.05.2009 № 253 Пр», от 12.08.2009 № 457 Пр «О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 06.05.2009 № 253 Пр», от 14.05.2009 № 273 Пр «О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 06.05.2009 № 253 Пр».

11. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

12. Приказ вступает в силу со дня подписания.

Министр

В.Г. Акишкин

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 23.03.2010 г. № 143-Пр

ПЕРЕЧЕНЬ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 08.06.2011 № 325-Пр)

1. ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница

2. ГУЗ Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»

3. МУЗ «Городская поликлиника № 1»

4. МУЗ «Городская поликлиника № 2»

5. МУЗ «Городская поликлиника № 3»

6. МУЗ «Городская поликлиника № 5»

7. МУЗ «Городская поликлиника № 8»

8. МУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»

9. МУЗ «Городская поликлиника № 10»

10. МУЗ «Ахтубинская центральная районная больница»

11. МУЗ «Володарская центральная районная больница»

12. МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»

13. МУ   «Центральная городская больница г. Знаменск»

14. МУЗ «Икрянинская центральная районная больница»

15. МУЗ «Камызякская центральная районная больница»

16. МУЗ «Красноярская центральная районная больница»

17. МУЗ «Лиманская центральная районная больница»

18. МУЗ «Наримановская центральная районная больница»

19. МУЗ «Приволжская центральная районная больница»

20. МУЗ «Харабалинская центральная районная больница»

21. МУЗ «Черноярская центральная районная больница»

22. НУЗ «Узловая больница на станции Верхний Баскунчак открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

23. НУЗ «Отделенческая больница на станции Астрахань 1 открытого акционерного общества «Российские железные дороги» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 23.03.2010 г. № 143-Пр

Перечень

медицинских организаций, участвующих в дополнительной диспансеризации работающих граждан по договорам о привлечении соответствующих медицинских работников на отдельные виды работ (услуг), необходимые для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 18.07.2011 № 404-Пр)

1. ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница

2. ГУЗ Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»

3. ГУЗ «Областной онкологический диспансер»

4. МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»

5. МУЗ «Детская городская поликлиника № 1»

6. МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»

7. МУЗ «Городская больница №5»

8. МУЗ «Клинический родильный дом»

9. МУЗ «Городская поликлиника №1»

10. МУЗ «Городская поликлиника № 2»

11. МУЗ «Городская поликлиника № 3»

12. МУЗ «Городская поликлиника № 5»

13. МУЗ «Городская поликлиника № 8»

14. МУЗ «Приволжская центральная районная больница»

15. НУЗ «Медико-санитарная часть

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 23.03.2010 г. № 143-Пр

План-график

проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан с установленными на 2011 год квотами

(в редакции постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.07.2011 № 001-Пр)

Наименование ЛПУ

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Итого

АМОКБ

12

11

11

11

11

11

11

11

11

100

КЦВЛиМП

167

167

167

167

17

17

16

16

16

750

ГКБ № 4 им. Ленина

103

103

98

98

117

117

117

119

119

991

ГП № 1

312

312

287

287

307

306

308

308

308

2735

ГП № 2

135

135

126

126

146

147

147

146

146

1254

ГП № 3

260

261

242

242

263

262

263

263

263

2319

ГП № 5

322

322

298

298

319

318

318

318

319

2832

ПОРЯДОК И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕНИЯ В 2011 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в 2011 году дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - дополнительная диспансеризация, ОМС), а также устанавливает объем проведения дополнительной диспансеризации.

(Пункт 1 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

2. Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - медицинские организации).

(Пункт 2 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

3. Дополнительная диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

4. Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме*:

- осмотр врачами-специалистами:

- терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом),

- акушером-гинекологом,

- хирургом,

- неврологом,

- офтальмологом;

- лабораторные и функциональные исследования:

- клинический анализ крови,

- биохимический анализ крови:

- общий белок,

- холестерин,

- липопротеиды низкой плотности сыворотки крови,

- триглицериды сыворотки крови,

* - При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяца, флюорографии и маммографии - 2 года с момента исследования

- креатинин,

- мочевая кислота,

- билирубин,

- амилаза,

- сахар крови;

- клинический анализ мочи,

- онкомаркер специфический CA-125 (женщинам после 45 лет),

- онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет),

- электрокардиография,

- флюорография,

-маммография (женщинам после 40 лет, за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с двусторонней мастэктомией);

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

-цитологическое исследование мазка из цервикального канала, за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям (экстирпация матки, virgo).

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

5. Дополнительная диспансеризация проводится учреждениями здравоохранения в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации.

При этом необходимо учесть, что граждане, в отношении которых в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. № 921 «О порядке предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», от 31 декабря 2009 г. № 1146 «О порядке предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» проводилась дополнительная диспансеризация в 2008, 2009, 2010 годах, повторно дополнительной диспансеризации в 2011 году не подлежат.

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

Дополнительной диспансеризации в 2011 году подлежат работающие граждане не проходившие ее в предыдущие годы, а также граждане, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров и граждане, прошедшие  дополнительную диспансеризацию в 2007 году в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

Гражданин, зарегистрированный по месту жительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовую деятельность осуществляющий в другом, может пройти дополнительную диспансеризацию по месту работы или по месту жительства.

6. На гражданина, явившегося для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре учреждения здравоохранения подбирается (или заполняется) учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи  гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован  Минюстом России 14.12.2004 № 6188) (далее - амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное  структурное подразделение учреждения здравоохранения, на которое возложены функции по организации проведения дополнительной диспансеризации (далее - кабинет (отделение) медицинской профилактики).

В кабинете (отделении) медицинской профилактики или врача - терапевта (врача - терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) заполняются соответствующие  разделы  учетной  формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от  24 февраля 2009 г. № 67н  (зарегистрирован Минюстом России 18.03.2009 № 13542), (далее - Паспорт здоровья), после чего гражданин направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования, проводимые в рамках дополнительной диспансеризации.

По окончании обследования гражданина медицинские работники кабинета (отделения) медицинской профилактики или врача – терапевта (врача - терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) получают из диагностических служб результаты проведенных лабораторных и функциональных исследований и передают их врачу - терапевту (врачу - терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу – терапевту, ответственному за проведение дополнительной диспансеризации) (далее – врач-терапевт).

Врач - терапевт на основании результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований и заключений врачей-специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, при необходимости направляет гражданина на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

Дополнительные консультации врачей-специалистов, дополнительное обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входят в объем дополнительной диспансеризации и оплачиваются отдельно за счет средств ОМС или средств соответствующего бюджета в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

7. Результаты дополнительной диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении дополнительной диспансеризации, в амбулаторную карту, и учетную форму № 131/у-ДД-10 «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» (далее – Карта), на основании которой, а также учетной формы № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» с литерами «ДД», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован  Минюстом России 14.12.2004 № 6188)  (далее -Талон), формируются реестры счетов на оплату расходов, связанных с проведенной дополнительной диспансеризацией работающих граждан в порядке, определяемом Федеральным фондом ОМС (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан»).

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

При прохождении дополнительной диспансеризации Талон заполняется на каждое посещение врачей-специалистов, на основании которого заполняется ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.

8. После обследования гражданина в соответствии с установленным объемом дополнительной диспансеризации врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований, с целью планирования дальнейших мероприятий,  определяет  гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения;

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний;

III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых, наступает выздоровление);

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации, которые направляются на плановую госпитализацию;

V группа - граждане с  впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В данном случае медицинская документация гражданина направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для принятия решения в установленном порядке о  направлении гражданина в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

Гражданам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья,  рекомендуется посещение  центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни.

Гражданам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний  составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

После прохождения гражданином установленного объема функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров, на основании которых гражданину устанавливается группа состояния здоровья, а также даются рекомендации по профилактике, и при необходимости, по дальнейшему наблюдению, случай дополнительной диспансеризации считается законченным (в том числе при невозможности проведения маммографии и/или цитологического исследования мазка из цервикального канала по медицинским показаниям, перечисленным в пункте 4 настоящего Порядка).

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

9. Медицинские организации, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты (с результатами лабораторных и функциональных исследований) в медицинскую организацию по его месту жительства для дальнейшего  динамического  наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию.

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

Медицинская организация, медицинские работники которого участвовали в проведении дополнительной диспансеризации по договору о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации, передает заполненную Карту с результатами осмотров врачей - специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинских организациях, осуществляющее проведение дополнительной диспансеризации.

(Абзац в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

10. На основании полученных сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации работающего гражданина врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), осуществляющий    динамическое наблюдение за  состоянием здоровья  гражданина по месту жительства,  в соответствии с установленной по результатам дополнительной диспансеризации группой состояния здоровья определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий: направляет в центр здоровья,  при необходимости - на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное), при наличии у гражданина хронического заболевания осуществляет за ним диспансерное наблюдение.

11. По окончании прохождения дополнительной диспансеризации врач- терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), всех исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления дополнительной диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Паспорт здоровья хранится у гражданина.

12. Кабинет (отделение) медицинской профилактики осуществляет:

- учет работающих граждан, подлежащих и прошедших дополнительную диспансеризацию;

- составление и представление отчета о результатах проведения дополнительной диспансеризации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по форме № 12-Д-1-10 «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан».

13. Медицинские организации, осуществляющее дополнительную диспансеризацию по месту жительства гражданина и динамическое наблюдение за ним, по истечении отчетного периода (полгода, год), кроме отчета по форме № 12-Д-1-10 «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан», составляет и представляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения отчет  по форме № 12-Д-2-10 «Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан», согласно срокам, обозначенным в адресной части вышеуказанных отчетных форм.

(Пункт 13 в редакции приказа Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.04.2011 № 173-Пр)

14. Контроль за организацией проведения дополнительной диспансеризации осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.