О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 8 МАЯ 2015 Г. №1460 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛ...



34-2016-3099

Утратил силу - Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 30.12.2016 № 4279, НГР:ru34000201602488

ПРИКАЗ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

23 сентября 2016 г. №3099

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 8 МАЯ 2015 Г. №1460 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

"Волгоградская правда", N 205, 11.10.2016

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области приказываю:

1. Внести в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 8 мая 2015 г. №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. Приложение 3 к приказу изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. Приложение 4 к приказу изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

1.3. Приложение 5 к приказу изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.

Председатель комитета                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                В.В.Шкарин

Приложение 1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 23.09.2016 №3099

АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

При медицинской эвакуации действует территориальный принцип - ближайший стационар согласно зонам территориального прикрепления.

На догоспитальном этапе при наличии клинической картины затяжного ангинозного приступа (более 20 минут) и ЭКГ-признаков повреждения и (или) ишемии миокарда проводится базовая медикаментозная терапия и решается вопрос о проведении медикаментозного тромболизиса/чрескожного коронарного вмешательства (стентирования).

Решение о тактике ведения пациента принимается врачом-специалистом (фельдшером), осуществляющим осмотр больного при оказании скорой и первичной медико-санитарной помощи, единолично или с участием специалиста неотложной кардиологии ситуационного центра ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (для пациентов районов Волгоградской области).

Для решения вопроса о выборе метода ведения больного с участием специалиста неотложной кардиологии ЭКГ-данные с автомобилей скорой медицинской помощи передаются в ситуационный центр ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

Пациент доставляется в медицинские организации в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу, при наличии следующих показаний для проведения чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ):

- подъем сегмента ST на ЭКГ на 1 мм и более в 2 отведениях от конечностей и/или на 2 мм и более в 2 последовательных грудных отведениях;

- острая (впервые выявленная блокада левой ножки пучка Гиса);

- депрессия сегмента ST 2 мм не менее чем в 2 смежных отведениях.

При отсутствии показаний/наличия противопоказаний (декомпенсированная соматическая патология (почечная и печеночная недостаточность, острый панкреатит, признаки продолжающегося кровотечения, анемия средней и тяжелой степени, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии); онкологические заболевания в стадии метастазирования; активные формы туберкулеза; острые инфекционные процессы; психические заболевания с дефектом личности; деменция; кома; низкая приверженность к лечению, отказ от проведения ЧКВ) для проведения ЧКВ (стентирования) решается вопрос о проведении на догоспитальном этапе медикаментозного тромболизиса, при этом больной доставляется в прикрепленное первичное сосудистое отделение кардиологического профиля согласно приложению 4 к настоящему приказу.

Пациенты старше 80 лет госпитализируются первоначально в первичные сосудистые отделения по территориальному принципу, с последующим принятием решения о переводе в медицинские организации, выполняющие ЧКВ.

Перевод больных из кардиологических отделений в медицинские организации для проведения ЧКВ (стентирования) осуществляется через согласование с медицинской организацией, осуществляющей проведение ЧКВ, в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу.

Приложение 2

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 23.09.2016 №3099

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

КРУГЛОСУТОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ"

В КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

I. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь по профилю "кардиология" в кардиологических отделениях для проведения медицинской эвакуации больных Волгоградской области (за исключением г. Волжский Волгоградской области, Волгограда), нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям.

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Алексеевский район

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

ежедневно

2

Новониколаевский район

3

Нехаевский район

4

Новоаннинский район

5

Урюпинский район и г. Урюпинск

6

Киквидзенский район

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

ежедневно

7

Кумылженский район

8

Еланский район

9

Серафимовичский район

10

Клетский район

11

Фроловский район и г. Фролово

12

г. Михайловка

13

Даниловский район

14

Руднянский район

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

ежедневно

15

Жирновский район

16

Котовский район

17

Ольховский район

18

г. Камышин и Камышинский район

19

Палласовский район

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

ежедневно

20

Николаевский район

21

Старополтавский район

22

Быковский район

23

Ленинский район

24

Среднеахтубинский район

25

Чернышковский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

ежедневно

26

Суровикинский район

27

Калачевский район

28

Октябрьский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

29

Котельниковский район

30

Светлоярский район

31

Иловлинский район

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

32

Городищенский район

II. Маршрутизация пациентов г. Волжский Волгоградской области, Волгограда, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям, в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "кардиология" (за исключением острого коронарного синдрома) в кардиологических отделениях.

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

г. Волжский

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

ежедневно

2

Ворошиловский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

четверг, пятница, суббота, воскресенье

3

Советский район Волгограда

4

Красноармейский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

5

Кировский район Волгограда

6

Тракторозаводской район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница №4"

ежедневно

7

Краснооктябрьский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

8

Дзержинский район Волгограда

9

Центральный район Волгограда

четверг, пятница, суббота, воскресенье

10

Советский район Волгограда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

вторник

11

Ворошиловский район Волгограда

12

Центральный район Волгограда

13

Советский район Волгограда

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

14

Ворошиловский район Волгограда

15

Центральный район Волгограда

III. Маршрутизация пациентов г. Волжский Волгоградской области, Волгограда, при остром коронарном синдроме в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь в кардиологических отделениях.

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Тракторозаводский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница №4"

ежедневно

2

Краснооктябрьский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

3

Дзержинский район Волгограда

4

Центральный район Волгограда

четверг, пятница, воскресенье

5

Центральный район Волгограда

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

6

Ворошиловский район Волгограда

7

Советский район Волгограда

8

Центральный район Волгограда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

вторник, суббота

9

Ворошиловский район Волгограда

10

Советский район Волгограда

11

Ворошиловский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

пятница, воскресенье

12

Советский район Волгограда

13

Ворошиловский район Волгограда

Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

четверг

14

Советский район Волгограда

15

Кировский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

16

Красноармейский район Волгограда

17

г. Волжский

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

ежедневно

Приложение 3

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 23.09.2016 №3099

ГРАФИК

РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ

КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

№п/п

Дни госпитализации

Время госпитализации

Закрепленная медицинская организация

Зона ответственности

1

понедельник

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоградская область

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Дзержинский р-ны Волгограда, г. Волжский

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

Клиника №1 ГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" МЗРФ (далее - Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ) (по согласованию)

Кировский, Красноармейский районы Волгограда

2

вторник

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский р-ны Волгограда Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Урюпинский, Новониколаевский, Нехаевский, Алексеевский, Новоаннинский районы, г. Урюпинск

к/с

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

Ворошиловский, Советский, Кировский, Красноармейский районы Волгограда, г. Волжский, г. Михайловка, г. Фролово, г. Камышин, Ленинский, Среднеахтубинский, Николаевский, Быковский, Старополтавский, Палласовский, Городищенский, Дубовский, Иловлинский, Клетский, Серафимовичский, Кумылженский, Фроловский, Ольховский, Камышинский, Котовский, Даниловский, Киквидзенский, Еланский, Руднянский, Жирновский районы

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

Кировский, Красноармейский районы Волгограда

3

среда

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоградская область

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Дзержинский, Центральный р-ны Волгограда

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

Кировский, Красноармейский районы Волгограда

4

четверг

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский р-ны Волгограда, г. Волжский, Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Урюпинский, Новониколаевский, Нехаевский, Алексеевский, Новоаннинский районы, г. Урюпинск

к/с

Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

Ворошиловский, Советский, Кировский, Красноармейский р-ны Волгограда, г. Михайловка, г. Фролово, г. Камышин, Ленинский, Среднеахтубинский, Николаевский, Быковский, Старополтавский, Палласовский, Городищенский, Дубовский, Иловлинский, Клетский, Серафимовичский, Кумылженский, Фроловский, Ольховский, Камышинский, Котовский, Даниловский, Киквидзенский, Еланский, Руднянский, Жирновский районы

5

пятница

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоградская область

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Дзержинский, Центральный р-ны Волгограда

с 08 ч 00 мин.

до 16 ч 00 мин.

Клиника №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

Кировский, Красноармейский

6

суббота

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский р-ны Волгограда, Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Урюпинский, Новониколаевский, Нехаевский, Алексеевский, Новоаннинский районы, г. Урюпинск

к/с

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

Ворошиловский, Советский, Кировский, Красноармейский районы Волгограда, г. Волжский, г. Михайловка, г. Фролово, г. Камышин, Ленинский, Среднеахтубинский, Николаевский, Быковский, Старополтавский, Палласовский, Городищенский, Дубовский, Иловлинский, Клетский, Серафимовичский, Кумылженский, Фроловский, Ольховский, Камышинский, Котовский, Даниловский, Киквидзенский, Еланский, Руднянский, Жирновский районы

7

воскресенье

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоградская область