О маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях в Республике Башкортостан



Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Приказ

3 ноября 2011 года № 2464-Д

О маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях в Республике Башкортостан

Зарегистрирован в Управлении Республики Башкортостан по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов 18.11.2011 года № 1704

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях в Республике Башкортостан, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях», приказываю:

1. Утвердить:

1.1. лист маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях «Фельдшерско-акушерский пункт - хирургическое отделение Центральной районной больницы /Городской больницы» (приложение № 1);

1.2. лист маршрутизации детей при неотложных уроандрологических заболеваниях «Хирургическое отделение Центральной районной больницы /Городской больницы - уроандрологическое отделение медицинской организации» (приложение № 2);

1.3. лист маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях (плановая медицинская помощь) «Педиатрический участок - хирургическое отделение Центральной районной больницы /Городской больницы - детский уроандрологический кабинет - уроандрологическое отделение медицинской организации» (приложение № 3);

2. Рекомендовать управлению здравоохранения Администрации городского округа г. Уфа Республики Башкортостан, отделу здравоохранения Администрации городского округа г. Стерлитамак Республики Башкортостан разработать и утвердить листы маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях между медицинскими организациями соответствующих городских округов.

3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан:

3.1. обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях»;

3.2. назначить врачом, ответственным за медицинское обеспечение детей при уроандрологических заболеваниях, специалиста, сертифицированного по вопросам детской урологии и андрологии;

3.3. обеспечить выполнение переводов детей при уроандрологических заболеваниях согласно приложениям №№ 1, 2, 3, к настоящему приказу.

4. Руководителям межмуниципальных детских центров Республики Башкортостан принять меры по укомплектованию детского уроандрологического кабинета в соответствии с приложениями №№ 1, 2, 3 Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. № 418н.

5. Руководителям медицинских организаций, имеющих в своем составе уроандрологический кабинет и уроандрологическое отделение:

5.1. принять меры по укомплектованию уроандрологического кабинета в соответствии с приложениями №№ 1, 2, 3 Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. №418н;

5.2. принять меры по укомплектованию уроандрологического отделения в соответствии с приложениями №№ 4, 5, 6 Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отЗ июня 2010 г. №418н;

5.3. обеспечить переводы детей при уроандрологических заболеваниях согласно приложениям №№ 2, 3 к настоящему приказу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра P.M. Шакирову.

Министр

Г.А. Шебаев

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 3 ноября 2011 г. № 2464-Д

Лист маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях «Фельдшерско-акушерский пункт - хирургическое отделение Центральной районной больницы/Городской больницы»

1. На догоспитальном этапе оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому или амбулаторно или медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи Центральных районных больниц/Городских больниц.

2. При выявлении неотложного состояния у ребенка с уроандрологическим заболеванием фельдшер фельдшерско-акушерского пункта на дому или амбулаторно:

2.1. незамедлительно информирует о состоянии ребенка с уроандрологическим заболеванием врача - педиатра участкового и врача - детского уролога - андролога, при его отсутствии врача - детского хирурга, или врача - уролога, или врача - хирурга Центральной районной больницы/ Городской больницы, прошедшего специализацию по вопросам детской урологии и андрологии;

2.2. при необходимости оказывает ребенку неотложную медицинскую помощь;

2.3. вызывает скорую медицинскую помощь на себя или обеспечивает доставку ребенка транспортом сельской участковой больницы/сельской врачебной амбулатории с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующие педиатрическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка;

2.4. до приезда бригады скорой медицинской помощи Центральной районной больницы/Городской больницы ведет мониторинг состояния здоровья ребенка;

2.5. обеспечивает госпитализацию ребенка в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующие детское уроандрологическое или детское хирургическое, или урологическое отделение, или хирургическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка.

3. Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи фельдшером, медицинской сестрой на дому и амбулаторно.

4. На фельдшерско-акушерском пункте проводится диспансеризация детей при уроандрологических заболеваниях в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

5. Фельдшер/медицинская сестра осуществляет контроль за выполнением врачебных назначений врача - педиатра участкового или врача общей практики, врача - детского уролога-андролога уроандрологического кабинета, при его отсутствии врача - детского хирурга или врача - уролога, прошедшего подготовку по вопросам детской урологии - андрологии.

Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 03 ноября 2011 г. № 2464-Д

Лист маршрутизации детей при неотложных уроандрологических заболеваниях «Педиатрический участок - хирургическое отделение Центральной районной больницы /Городской больницы - уроандрологическое отделение медицинской организации»

1. На амбулаторном этапе оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется врачом - педиатром участковым или врачом общей практики, а также врачом - детским урологом - андрологом уроандрологического кабинета, при его отсутствии врачом - детским хирургом, врачом - урологом, врачом - хирургом, прошедшим специализацию по вопросам детской урологии и андрологии.

При жизнеугрожающих состояниях дети, страдающие уроандрологическими заболеваниями, из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе детское уроандрологическое или детское хирургическое, или урологическое отделение, или хирургическое отделение, или отделение анестезиологии и реаниматологии (блок (палату) реанимации и интенсивной терапии) с учетом тяжести состояния ребенка.

2. Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими урологами - андрологами в детском уроандрологическом отделении, при их отсутствии врачами - детскими хирургами, врачами - урологами, врачом - хирургом медицинской организации, прошедшим специализацию по вопросам детской урологии и андрологии.

3. При выявлении у ребенка неотложного уроандрологического заболевания врач хирургического отделения Центральной районной больницы / Городской больницы:

3.1.при необходимости оказывает ребенку неотложную медицинскую помощь;

3.2. информирует и консультируется с врачом - детским урологом - андрологом межрайонного детского центра, при наличии медицинских показаний с целью оказания консультативной помощи осуществляется выезд врача (бригады врачей) Государственного бюджетного Учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» по линии реанимационно-консультативного центра в Центральной районной больнице/Городской больнице, решается вопрос о необходимости перевода ребенка в специализированное отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница».

3.3. до приезда детского уролога - андролога ведет мониторинг состояния здоровья ребенка;

3.4. после оказания неотложной медицинской помощи при наличии медицинских показаний направляет ребенка, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское урологическое отделение медицинской организации, где ему оказывается специализированная уроандрологическая помощь:

в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» ребенка в возрасте до 14 лет и ребенка в возрасте до 17 лет включительно в случае, если он состоит на учете у врача детского уролога - андролога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница»;

в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова ребенка в возрасте старше 14 лет, если он не состоит на учете у врача детского уролога - андролога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница».

4. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной уроандрологической помощи дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. № 255н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г. № 17209).

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 03 ноября 2011 г. № 2464-Д

Лист маршрутизации детей при уроандрологических заболеваниях (плановая медицинская помощь) «Педиатрический участок - хирургическое отделение Центральной районной больницы /Городской больницы - детский уроандрологический кабинет - уроандрологическое отделение медицинской организации»

1. Оказание плановой медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на амбулаторном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи врачами - педиатрами участковыми или врачами общей практики и врачом - детским урологом -андрологом детского уроандрологического кабинета, при его отсутствии врачом - детским хирургом, врачом-урологом, прошедшим специализацию по вопросам детской урологии и андрологии.

2. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики амбулаторно- поликлинических учреждений проводят:

2.1. выявление риска развития заболеваний мочеполовой системы у детей и направление их к врачу - детскому урологу - андрологу уроандрологического кабинета медицинской организации;

2.2. диспансеризацию детей при уроандрологических заболеваниях в возрасте от 0 до 17 лет включительно и направление для динамического наблюдения два раза в год к врачу - детскому урологу - андрологу детского уроандрологического кабинета или уроандрологического отделения медицинской организации;

2.3. лечение детей при уроандрологических заболеваниях под наблюдением врача детского уролога - андролога;

2.4. дальнейшую реабилитацию детей при уроандрологических заболеваниях.

3. Плановая медицинская помощь детям при уроандрологических заболеваниях в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей - детских урологов - андрологов, врачей - детских хирургов с врачами - педиатрами участковыми или врачами общей практики (семейный врач).

4. Плановая стационарная помощь детям при уроандрологических заболеваниях осуществляется:

4.1. в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» направляется ребенок в возрасте до 14 лет и ребенок в возрасте до 17 лет включительно в случае, если он состоит на учете у врача детского уролога - андролога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница»;

4.2. в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова направляется ребенок в возрасте старше 14 лет, если он не состоит на учете у врача детского уролога - андролога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница».

5. При наличии медицинских показаний лечение детей при уроандрологических заболеваниях проводится с привлечением врачей- специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года № 14032).

6. При наличии у детей хронических воспалительных заболеваний почек без почечной недостаточности, и/или осложненных хронической почечной недостаточностью, а также после трансплантации почки диспансерное наблюдение таких детей осуществляется врачом-нефрологом.

7. Детям с уроандрологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 марта 2007 г., № 9195).

8. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь, в том числе по неотложным показаниям, оказывается детям при уроандрологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

9. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания неотложной уроандрологической помощи дети направляются в медицинские организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. № 255н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г. № 17209).

{ВНЕСЕН: Яковлева Л.А. 25.11.2011 г.}