ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206818

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.03.2013 ПОД N 27783

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1374н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1374н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 22

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

A06 Амебиаз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,3

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.01.003

Микроскопия мазков с поверхности кожи

0,2

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

1

A09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,2

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A26.06.024

Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови

0,2

0,2

A26.06.025

Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови

0,2

0,2

A26.06.026

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.06.095

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

A26.06.096

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

A26.06.097

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

A26.06.098

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

7

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

B03.051.001

Комплекс исследований при проведении трансфузии

0,3

1

B03.057.003

Комплекс исследований для диагностики желудочно- кишечного кровотечения

0,5

1

B03.057.004

Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

A04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

0,2

1

A04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

0,2

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,1

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,6

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,3

5

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,8

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

21

B01.039.001

Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

2

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

A09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

2

A09.09.012

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

10

A09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,25

1

A26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,2

1

A26.06.026

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

0,3

1

A26.14.004

Бактериологическое исследование абсцесса печени

0,1

1

A26.14.007

Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на трофозоиты амеб (Entameaba histolytica)

0,1

1

A26.14.008

Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus)

0,1

1

A26.16.003

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на простейшие

0,2

1

A26.19.007

Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)

0,3

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

4

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

10

B03.057.003

Комплекс исследований для диагностики желудочно- кишечного кровотечения

0,4

1

B03.057.004

Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

3

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,6

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,3

Мебеверин

г

0,4

4

A03AD

Папаверин и его производные

0,95

Дротаверин

г

0,12

1,2

Папаверин

г

0,02

0,2

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,4

Метоклопрамид

г

0,02

0,1

Домперидон

г

0,01

0,05

A05AA

Препараты желчных кислот

0,25

Урсодезоксихолевая кислота

г

0,25

3,5

A07BA

Препараты угля

0,1

Активированный уголь

г

3

30

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,9

Лигнин гидролизный

г

1,2

12

Смектит диоктаэдрический

г

6

60

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

доза

10

180

Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум

таблетка

6

84

Лактобактерии ацидофильные + кефирные грибки

капсула

6

84

Бифидобактерии бифидум

доза

15

210

Сахаромицета буларди

г

0,5

5

A09AA

Ферментные препараты

1

Панкреатин

МЕ

30000 (по липазе)

300000 (по липазе)

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

1

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

МЕ

8

40

A12CX

Другие минеральные вещества

1

Калия и магния аспарагинат

мл

5

30

B01AB

Группа гепарина

1

Гепарин натрия

МЕ

25000

250000

B02AA

Аминокислоты

0,6

Аминокапроновая кислота

мл

15

150

B02BX

Другие системные гемостатики

1

Этамзилат

г

0,25

2

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,2

Железа сульфат

г

0,6

12

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,4

Железа [III] гидроксид полимальтозат

г

0,3

6

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,7

Гидроксиэтилкрахмал

мл

200

800

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,4

Аминокислоты для парентерального питания

мл

200

1000

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

100

400

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

2000

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

1600

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат

мл

200

1600

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

мл

200

1400

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

400

4000

Меглюмина натрия сукцинат

мл

200

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

1

Декстроза

мл

25000

200000

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

600

6000

Калия хлорид

г

0,05

0,5

Натрия гидрокарбонат

г

12

60

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,7

Цефотаксим

г

2

20

J01DH

Карбапенемы

0,2

Меропенем

г

1,5

10,5

J01XD

Производные имидазола

1

Метронидазол

г

1

10

J02AC

Производные триазола

0,8

Флуконазол

г

0,15

1,5

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,4

Азоксимера бромид

г

0,006

0,03

M01AE

Производные пропионовой кислоты

1

Ибупрофен

г

0,2

3

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,3

Прокаин

г

0,02

0,44

N01BB

Амиды

0,7

Лидокаин

г

0,2

4,4

N02BB

Пиразолоны

0,25

Метамизол натрия

г

0,25

2,5

N02BE

Анилиды

0,5

Парацетамол

г

0,6

6

P01AB

Производные нитроимидазола

0,6

Тинидазол

г

2

6

Орнидазол

г

2

6

P01BA

Аминохинолины

0,2

Хлорохин

г

0,12

1,68

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,5

Хлоропирамин

г

0,02

0,2

R06AE

Производные пиперазина

0,3

Цетиризин

г

0,01

0,14

S01AA

Антибиотики

0,2

Тетрациклин

г

1

7

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Отмытые эритроциты

0,4

мл

100

200

Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая

0,4

мл

100

200

Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза

0,1

доза

1

1

Свежезамороженная плазма

0,6

мл

200

400

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

22

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 04.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 10.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]