ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206218

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.02.2013 ПОД N 27131

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1379н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ АМЕБИАЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1379н

СТАНДАРТСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ

СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 16

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

A06.0 Острая амебная дизентерия

A06.1 Хронический кишечный амебиаз

A06.2 Амебный недизентерийный колит

A06.7 Кожный амебиаз

A06.9 Амебиаз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,6

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A26.06.024

Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови

0,2

0,2

A26.06.025

Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови

0,2

0,2

A26.06.026

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.06.095

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

A26.06.096

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

A26.06.097

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

A26.06.098

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,2

1

A26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

7

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,1

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,2

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,25

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,1

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

15

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

1

A09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,25

2

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

4

A09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,25

1

A26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,2

1

A26.06.026

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови

1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

0,3

1

A26.19.007

Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)

0,3

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

3

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

5

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,25

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,3

Мебеверин

мг

400

4000

A03AD

Папаверин и его производные

0,95

Дротаверин

мг

120

1200

Папаверин

мг

20

320

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,3

Домперидон

мг

10

50

Метоклопрамид

мг

20

100

A07BA

Препараты угля

0,1

Активированный уголь

г

3

30

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,9

Лигнин гидролизный

г

1,2

12

Смектит диоктаэдрический

г

3

30

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии + Лактобактерии

млн. КОЕ

150 + 150

2100 + 2100

Бифидобактерии бифидум

доза

15

300

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

доза

10

140

Бифидобактерии лонгум + энтерококкус фециум

таблетка

4

56

Лактобактерии ацидофильные

доза

10

140

Энтерол

мг

500

5000

A09AA

Ферментные препараты

1

Панкреатин

ЕД

30000 (по липазе)

300000 (по липазе)

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,7

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

МЕ

30

150

A12CX

Другие минеральные вещества

0,5

Калия и магния аспарагинат

таблетка

2

20

B01AB

Группа гепарина

0,5

Гепарин натрия

МЕ

20000

200000

B02AA

Аминокислоты

0,2

Аминокапроновая кислота

мл

15

150

B02BX

Другие системные гемостатики

0,8

Этамзилат

мг

250

2000

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,2

Железа сульфат

г

0,6

9

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,4

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

300

5000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,1

Гидроксиэтилкрахмал

мл

200

800

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

800

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

600

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

600

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат

мл

200

800

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

мл

100

300

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,7

Декстроза

мл

1900

7600

B05XA

Растворы электролитов

1,2

Натрия хлорид

мл

200

800

Калия хлорид

мг

50

500

C05CA

Биофлавоноиды

1

Аскорбиновая кислота + Рутозид

мг

100 + 100

1600 + 1600

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,25

Ибупрофен

мг

120

600

Ибупрофен

мг

200

3000

N02BB

Пиразолоны

0,1

Метамизол натрия

мг

250

1000

N02BE

Анилиды

0,5

Парацетамол

г

0,6

3

P01AB

Производные нитроимидазола

1

Метронидазол

г

0,5

5

Орнидазол

г

1,5

4,5

Тинидазол

г

2

6

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

мг

20

200

R06AE

Производные пиперазина

0,3

Цетиризин

мг

10

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

16

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 26.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 26.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]