ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО ЛЕГКОГО



В201207266

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 22.05.2013 ПОД N 28469

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1381н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО ЛЕГКОГО

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1381н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО ЛЕГКОГО

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы                             Z94.2 Наличие трансплантированного легкого

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,2

1

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,2

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,2

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,2

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,5

1

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,5

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,5

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,5

3

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,05

5

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,5

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

2

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

5

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,4

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,4

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,1

3

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,1

3

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

3

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

5

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,2

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,2

3

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,95

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,95

5

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,5

5

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный

0,95

1

B01.049.002

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга повторный

0,95

5

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

0,1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,3

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,3

2

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,05

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,05

2

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,4

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,4

3

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный

0,4

3

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-хирурга первичный

0,05

1

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога-хирурга повторный

0,05

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

6

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.02.001

Морфологическое исследование препарата мышечной ткани

0,5

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

1

4

A09.05.004

Исследование уровня альфа- липопротеинов (высокой плотности) в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

12

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

10

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

10

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

2

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

2

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,2

2

A09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,2

2

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

10

A12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

10

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

10

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

5

A12.06.034

Исследование антител главного комплекса гистосовместимости в крови

1

1

A26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

2

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

2

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

0,5

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,5

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

2

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

0,2

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

1

5

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

10

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,5

2

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

0,2

2

A26.30.008

Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций

0,1

1

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

6

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

A04.10.002

Эхокардиография

1

6

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,3

2

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

2

A05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,2

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,4

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

2

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

A07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

1

2

A08.02.001

Морфологическое исследование препарата мышечной ткани

1

2

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,1

5

A11.09.003.002

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

0,4

5

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

1

30

A11.09.007.001

Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер

1

30

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,5

5

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

20

B04.057.003

Школа для пациентов с трансплантированным органом

1

5

B05.057.006

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких

1

31

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предостав-

ления

Единицы измере-

ния

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

1

Фамотидин

мг

40

14600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1

Омепразол

мг

40

14600

A11GB

Аскорбиновая кислота (витамин C) в комбинации с другими средствами

0,2

Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол

мг

185 + 1275 + 4,4

1850 + 12750 + 44

B01AC

Антиагреганты

0,3

Клопидогрел

мг

75

27375

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,6

Железа фумарат

мг

600

36000

Железа хлорид

мг

700

42000

Железа сульфат

мг

650

39000

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

0,1

Амиодарон

мг

800

292000

C08CA

Производные дигидропиридина

0,85

Амлодипин

мг

10

3650

Нифедипин

мг

30

10950

Нимодипин

мг

90

32850

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,1

Верапамил

мг

480

175200

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,8

Эналаприл

мг

40

14600

Лизиноприл

мг

20

7300

Периндоприл

мг

4

1460

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

0,2

Аторвастатин

мг

10

3650

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Метилпреднизолон

мг

48

17520

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

1

Ко-тримоксазол

мг

480

86400

J02AC

Производные триазола

1

Флуконазол

мг

400

146000

Вориконазол

мг

400

146000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

1,2

Валганцикловир

мг

900

180000

Ацикловир

мг

2000

60000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

1

Микофенолата мофетил

г

3

1095

Микофеноловая кислота

мг

1440

525600

Эверолимус

мг

1,5

547,5

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

1

Циклоспорин

мг

700

255500

Такролимус

мг

10

3650

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,3

Ацетилсалициловая кислота

г

1

365

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).

[введено:04.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]