ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ



В201205979

В201205979

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 07.02.2013 ПОД N 26916

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1389н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1389н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                      S20.2  Ушиб грудной клетки

                       S20.3  Другие поверхностные травмы передней стенки

                              грудной клетки

                       S20.4  Другие поверхностные травмы задней стенки

                              грудной клетки

                       S20.7  Множественные поверхностные травмы грудной

                              клетки

                       S20.8  Поверхностные травмы другой и неуточненной

                              части грудной клетки

                       S21.1  Открытая рана передней стенки грудной клетки

                       S21.2  Открытая рана задней стенки грудной клетки

                       S21.7  Множественные открытые раны стенки грудной

                              клетки

                       S21.8  Открытая рана других отделов грудной клетки

                       S21.9  Открытая рана неуточненного отдела грудной

                              клетки

                       S22.2  Перелом грудины

                       S22.3  Перелом ребра

                       S22.4  Множественные переломы ребер

                       S22.5  Западающая грудная клетка

                       S22.8  Перелом других отделов костной грудной клетки

                       S22.9  Перелом неуточненного отдела костной грудной

                              клетки

                       S25    Травма кровеносных сосудов грудного отдела

                       S26    Травма сердца

                       S27    Травма других и неуточненных органов грудной

                              полости

                       S28.0  Раздавленная грудная клетка

                       S29    Другие и неуточненные травмы грудной клетки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

2

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,1

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

A16.08.022

Кониотомия

0,01

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,1

Атропин

мг

1

1

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидроксиэтилкрах-

мал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

B05BB

Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс

0,5

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

400

400

B05XA

Растворы электролитов

0,5

Натрия хлорид

мл

400

400

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

50

50

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

200

200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,5

Преднизолон

мг

90

90

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,1

Кетамин

мг

50

50

Пропофол

мг

160

160

N02AA

Алкалоиды опия

0,05

Морфин

мл

1

1

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мг

0,1

0,1

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

50

50

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

100

100

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 05.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 05.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]