ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЛЕГКОГО III-IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



В201206788В202100779

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 19.03.2013 ПОД N 27766

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1462н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЛЕГКОГО III-IV СТАДИИ

(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.04.2021 N 347н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого III - IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1462н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

ЛЕГКОГО III - IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: III - IV (T2-4N любая, M любая)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы                             C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.059.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,05

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,01

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,01

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,01

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,5

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,01

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

1

3

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,2

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.009

Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии

0,5

3

A16.09.024

Эндопротезирование бронхов

0,1

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,2

3

A22.09.002

Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и легочной ткани

0,1

1

A22.09.003

Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов

0,9

1

A22.09.004

Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,3

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A20.09.001

Респираторная терапия

1

5

A20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

1

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мл

1

2

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

1000

2000

C01DA

Органические нитраты

0,2

Нитроглицерин

мг

1

2

D05AX

Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения

0,05

Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин

мг

35

35

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Преднизолон

мг

75

375

Дексаметазон

г

0,04

0,16

N01AF

Барбитураты

0,2

Тиопентал натрия

мг

200

1000

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,7

Тримеперидин

мг

60

120

Фентанил

мкг

1500

1500

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,3

Пропофол

г

1,875

14

N01BB

Амиды

1

Лидокаин

доз

4

16

N02AE

Производные орипавина

0,002

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,302

Пропионилфенилэтокси-

этилпиперидин

мг

80

400

Трамадол

мг

300

600

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Диазепам

мл

2

10

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,06

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная

0,001

доз

1

2

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,001

доз

1

1

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

6924

Стенты (эндопротезы) с термопамятью

0,1

1

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).