ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ



В201206669

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 12.03.2013 ПОД N 27627

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1483н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ

ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1483н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ

ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением

Стадия: любая

Осложнения: острый приступ глаукомы; подострый приступ глаукомы; затянувшийся приступ глаукомы

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.26.002

Гониоскопия

0,5

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,01

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,1

1

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,8

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,2

4

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,01

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,01

1

A12.26.003

Суточная тонометрия глаза

0,1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.26.002

Гониоскопия

0,1

1

A03.26.015

Тонография

0,1

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,01

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,01

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,001

1

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,001

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,001

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,3

1

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

0,5

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A01AB

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

0,5

Неомицин

г

1

5

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

0,01

Маннитол

г

70

70

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,2

Лидокаин

мг

20

100

D02AX

Другие препараты со смягчающим и защитным действием

0,5

Глицерол

мг

105

105

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,05

Гидрокортизон

мг

5

25

H02AB

Глюкокортикоиды

0,3

Бетаметазон

мг

8

8

Дексаметазон

мг

20

100

Триамцинолон

мг

40

40

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,25

Цефоперазон

г

2

10

Цефоперазон + [Сульбактам]

г

4

20

Цефотаксим

г

2

10

Цефтазидим

г

4

20

Цефтриаксон

г

2

10

J01GB

Другие аминогликозиды

0,2

Амикацин

г

1

5

Канамицин

г

1

5

Нетилмицин

мг

400

2000

Тобрамицин

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

0,35

Гатифлоксацин

мг

0,6

6

Левофлоксацин

мг

500

2500

Ломефлоксацин

мг

400

2000

Офлоксацин

мг

400

2000

Пефлоксацин

мг

800

4000

Ципрофлоксацин

мг

750

3750

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

75

225

Индометацин

мг

75

375

Кеторолак

мг

0,8

8

N05BA

Производные бензодиазепина

0,4

Диазепам

мг

30

90

Лоразепам

мг

2

6

Медазепам

мг

20

60

Оксазепам

мг

10

30

N05CD

Производные бензодиазепина

0,1

Мидазолам

мг

05

15

S01AA

Антибиотики

0,4

Тобрамицин

мг

0,9

9

Фузидовая кислота

мг

2,5

25

Хлорамфеникол

мг

0,75

7,5

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,5

Бензилдиметилми-

ристоиламинопро-

пиламмоний

мг

0,04

0,4

Левофлоксацин

мг

1,5

15

Ломефлоксацин

мг

0,9

9

Норфлоксацин

мг

0,9

9

Пиклоксидин

мг

0,15

1,5

Ципрофлоксацин

мг

0,9

9

Офтальмол

мл

0,3

3

S01BA

Кортикостероиды

0,2

Дексаметазон

мг

0,3

3

Десонид

мг

0,75

7,5

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

0,4

Диклофенак

мг

0,3

3

Индометацин

мг

0,3

3

S01CA

Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами

0,2

Гентамицин + Дексаметазон

мл

0,3

3

Дексаметазон + Тобрамицин

мл

0,3

3

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

0,3

Бримонидин

мг

0,3

109,5

S01EB

Парасимпатомиметики

0,5

Пилокарпин

мг

3

1095

Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]

мг

3

1095

Пилокарпин + Тимолол

мл

0,2

73

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,9

Ацетазоламид

г

0,5

0,75

Бринзоламид

мг

2

730

Дорзоламид

мг

4

1460

S01ED

Бета-адреноблокаторы

0,6

Бетаксолол

мг

1

365

Биматопрост + Тимолол

мл

0,1

36,5

Бримонидин + Тимолол

мл

0,2

73

Бринзоламид + Тимолол

мл

0,2

73

Латанопрост + Тимолол

мл

0,1

36,5

Тимолол

мг

1

365

S01EE

Аналоги простагландинов

0,3

Биматопрост

мг

0,03

10,95

Латанопрост

мг

0,005

1,825

Травопрост

мкг

0,04

14,6

S01EX

Другие противоглаукомные препараты

0,3

Бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиме-

тил метилоксадиазол

мг

2

730

Бутиламиногидрокси-

пропоксифеноксиме-

тил метилоксадиазол + Клонидин

мл

0,2

73

Дорзоламид + Тимолол

мл

0,2

73

S01HA

Местные анестетики

0,7

Лидокаин

мг

4

48

Оксибупрокаин

мг

2,8

28

Проксиметакаин

мг

3,5

35

Тетракаин

мг

2

20

S01KA

Вязкоупругие вещества

0,5

Гипромеллоза

мг

0,9

328,5

S01XA

Другие препараты, применяемые в офтальмологии

0,5

Бензалкония хлорид + Гипромеллоза

мл

0,2

73

Борная кислота + Цинка сульфат

мл

0,2

20

Гипромеллоза + Декстран

мл

0,2

73

Декспантенол

мг

50

500

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:28.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]