ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛИЦЕВОГО НЕРВА



В201206250

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 19.02.2013 ПОД N 27180

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1497н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ

ЛИЦЕВОГО НЕРВА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1497н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ

ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без нарушения жизненно важных функций

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G51.0 Паралич Белла

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

0,05

1

A05.02.001.017

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)

0,05

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,2

1

A06.03.006

Рентгенография ячеек решетчатой кости

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,9

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,9

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта

0,9

1

B01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,2

1

B01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.017

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)

0,05

2

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

6

A17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,6

10

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,6

10

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,6

10

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,6

10

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,6

10

A19.30.005

Упражнения для укрепления мышц лица и шеи

0,6

10

A21.01.002

Массаж лица

0,6

10

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A21.24.003

Вытяжение при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,9

Омепразол

мг

40

560

A11DA

Витамин B1

0,4

Тиамин

мг

50

500

Бенфотиамин

мг

200

4000

A11DB

Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

0,1

Бенфотиамин + Пиридоксин

мг

300 + 300

6000 + 6000

A11HA

Другие витаминные препараты

0,9

Пиридоксаль фосфат

мг

10

100

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,4

Тиоктовая кислота

мг

600

12000

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,9

Цианокобаламин

мкг

500

2500

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,2

Декстран [ср. мол. масса 30000 - 40000] + Декстроза

мл

200

600

B05XA

Растворы электролитов

0,4

Магния сульфат

мг

40

400

C03CA

Сульфонамиды

0,4

Фуросемид

мг

40

400

C04AD

Производные пурина

1

Пентоксифиллин

мг

100

1000

H02AB

Глюкокортикоиды

1,3

Преднизолон

мг

30

300

Дексаметазон

мг

4

40

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1

Диклофенак

мг

50

500

M01AC

Оксикамы

0,1

Лорноксикам

мг

8

160

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

мг

800

8000

N01BB

Амиды

0,05

Лидокаин

мг

400

400

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

1

Глицин

мг

100

2000

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,7

Галантамин

мг

5

100

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,8

Ипидакрин

мг

30

600

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,8

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

мл

2

40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

19

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:29.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 03.04.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]