ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ, РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА (КОНСЕРВ...



В201206725

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.03.2013 ПОД N 27725

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1522н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО

И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ,

РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО

АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1522н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ,

РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО

АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S22.0 Перелом грудного позвонка

S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1 Вывих грудного позвонка

S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки

S32.0 Перелом поясничного позвонка

S32.1 Перелом крестца

S32.2 Перелом копчика

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом

отделе

S33.1 Вывих поясничного позвонка

S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового

соединения

S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела

позвоночника и таза

S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника

и костей таза

S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела

позвоночника и костей таза

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,01

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный

0,01

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.28.055

Определение наличия психоактивных веществ в моче

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,1

1

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,01

1

A06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,6

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

0,1

1

A06.03.024

Рентгенография грудины

0,1

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,005

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,025

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,05

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,025

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,025

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта повторный

0,1

1

B01.049.002

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный

0,005

1

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,15

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,05

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,025

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,09

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,6

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,7

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,6

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,01

1

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,025

1

A06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,05

1

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,05

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.30.031

Воздействие магнитными полями

1

1

A19.03.001

Лечебная физкультура при травме позвоночника

1

10

A21.01.009

Массаж ног

0,5

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,9

Омепразол

мг

20

200

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1

Кеторолак

мг

60

240

M01AC

Оксикамы

0,2

Лорноксикам

мг

8

24

Мелоксикам

мг

15

150

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Кетопрофен

мг

200

600

Кетопрофен

мг

200

1000

M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

0,1

Диклофенак

мг

150

1500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,01

Тримеперидин

мг

100

200

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,2

Трамадол

мг

300

900

Парацетамол + Трамадол

мг

650 + 75

6500 + 750

N02BB

Пиразолоны

0,2

Метамизол натрия

мг

2000

6000

N02BE

Анилиды

0,2

Парацетамол

мг

2000

6000

Парацетамол

мг

1000

5000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:09.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]