ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ I-IV A, B СТАДИИ (ПРЕД- ...



В201206892В202100465

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 22.03.2013 ПОД N 27839

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1529н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДРУГИХ

И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ I-IV A, B

СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2021 N 145н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I-IV A, B стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1529н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДРУГИХ

И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ I - IV A, B

СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-IV A; B (T1-4N0-3M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 42

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных

больших слюнных желез

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов

0,01

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,01

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,01

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,01

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,01

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,05

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,05

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.07.003

Ультразвуковое исследование тканей полости рта

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

0,01

1

A05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

41

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,3

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.07.003

Ультразвуковое исследование тканей полости рта

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно- томографическая

0,01

A05.30.010.001

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа

0,1

1

A05.30.010.002

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,05

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно- томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.01.002

Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей

0,15

1

A07.07.001

Дистанционная лучевая терапия опухолей полости рта

0,15

1

A07.07.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта

0,2

1

A07.07.001.003

Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,42

1

A07.07.001.004

Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

A07.07.001.005

Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта в условиях стереотаксиса

0,01

1

A07.07.001.006

Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,05

1

A07.08.001.007

Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей интраоперационная

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07AA

Антибиотики

0,47

Нистатин

млн. ЕД

1,5

15

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,4

Декстран

мл

2000

20000

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,02

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины]

мл

500

5000

B05XA

Растворы электролитов

0,3

Натрия хлорид

мл

500

5000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,02

Амоксициллин

г

1,5

15

Ампициллин

г

2

20

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,02

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1500 + 375

15000 + 3750

Ампициллин + Оксациллин

мг

3978 + 2022

39780 + 20220

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,02

Цефазолин

г

4

40

Цефалексин

мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,02

Цефтриаксон

г

1

10

Цефтриаксон

г

2

20

J01XD

Производные имидазола

0,1

Метронидазол

г

0,5

5

J02AC

Производные триазола

0,01

Флуконазол

мг

50

500

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

100

1000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,02

Диазепам

мг

10

100

Тофизопам

мг

100

1000

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

0,02

Аминокислоты для парентерального питания

мл

600

6000

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,06

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,35

41

Энтеральное питание (ЭП)

0,05

41

Основной вариант стандартной диеты

0,6

41

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 03.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 10.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]