ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ



В201206478В202004541

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27459

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1544н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.10.2020 N 1053н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1544н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,3

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,6

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,05

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

B01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,7

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,1

3

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

1

3

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,5

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,01

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,7

9

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,7

7

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B02.012.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом с синдромом диабетической стопы

0,3

21

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

21

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,8

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,1

1

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

1

3

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,2

1

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

3

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

1

3

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг стопы

0,01

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,05

1

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,01

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,05

1

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,05

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,76

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,4

8

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,4

10

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,4

10

A19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,9

10

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A19.24.001.002

Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,7

10

A19.24.001.027

Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A20.30.003

Ванны радоновые

0,1

10

A20.30.008

Ванны вихревые

0,3

10

A20.30.009

Ванны местные (2 - 4х камерные)

0,3

10

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

8

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A11DA

Витамин B1

0,4

Тиамин

мг

50

500

Бенфотиамин

мг

150

3000

A11DB

Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

0,1

Бенфотиамин + Пиридоксин

мг

300 + 300

6000 + 6000

A11HA

Другие витаминные препараты

0,1

Пиридоксин

мг

50

500

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

1

Тиоктовая кислота

мг

600

8400

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,1

Цианокобаламин

мг

500

5000

B06AB

Прочие гематологические средства

0,4

Актовегин

мг

2000

20000

C04AD

Производные пурина

0,1

Пентоксифиллин

мг

400

8000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Кеторолак

мг

60

300

Диклофенак

мг

150

1500

Индометацин

мг

75

750

M01AC

Оксикамы

0,4

Мелоксикам

мг

10

100

Пироксикам

мг

20

200

Лорноксикам

мг

8

80

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Напроксен

мг

250

2500

Кетопрофен

мг

200

2000

Ибупрофен

мг

600

6000

M01AH

Коксибы

0,05

Целекоксиб

мг

200

2000

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

0,1

Нимесулид

мг

100

1000

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

мг

100

1000

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

1,5

15

N03AF

Производные карбоксамида

0,1

Карбамазепин

мг

600

12000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,5

Габапентин

мг

900

18000

Прегабалин

мг

300

6000

Топирамат

мг

100

2000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

5

25

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,3

Амитриптилин

мг

150

3000

Имипрамин

мг

150

3000

Кломипрамин

мг

150

3000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,15

Пароксетин

мг

20

400

Циталопрам

мг

40

800

N06AX

Другие антидепрессанты

0,2

Дулоксетин

мг

60

1200

Тразодон

мг

100

2100

Венлафаксин

мг

75

1575

Агомелатин

мг

25

525

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,3

Галантамин

мг

15

300

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,5

Ипидакрин

мг

80

1600

Неостигмина метилсульфат

мг

1

10

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,7

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

мл

2

40

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

100

Этилметилгидрокси-

пиридина сукцинат

мг

200

2000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)

1

20

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).