ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ



В201206694

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.03.2013 ПОД N 27649

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.12.2012 N 1556н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ

НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1556н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ

ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ

НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза:

Стадия: ранняя; развернутая; поздняя

Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарная

Форма оказания медицинской помощи:

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>                                           G20 Болезнь Паркинсона

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,2

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

2

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,2

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,2

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

10

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

3

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,4

30

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,5

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,2

Домперидон

мг

30

900

A06AB

Контактные слабительные средства

0,4

Бисакодил

мг

10

200

Сеннозиды A и B

мг

13,5

207

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,4

Лактулоза

мл

15

30

Макрогол

мг

10

300

B01AA

Антагонисты витамина K

0,1

Варфарин

мг

7,5

150

B01AB

Группа гепарина

0,2

Гепарин натрия

МЕ

20000

600000

Эноксапарин натрия

ME

160

4800

B01AC

Антиагреганты

0,3

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

3000

C07AA

Неселективные бета- адреноблокаторы

0,4

Пропранолол

мг

120

3600

Соталол

мг

120

3600

H02AA

Минералокортикоиды

0,1

Флудрокортизон

мг

0,2

6

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

75

2250

Кеторолак

мг

10

100

N02BE

Анилиды

0,2

Парацетамол

мл

1000

5000

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

4

120

N04AA

Третичные амины

0,1

Бипериден

мг

6

180

Тригексифенидил

мг

6

180

N04BA

Допа и ее производные

1

Леводопа + [Бенсеразид]

мг

600 + 150

18000 + 4500

Леводопа + [Карбидопа]

мг

750 + 75

22500 + 2250

Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа]

мг

750 + 1000 + 187,5

22500 + 30000 + 5625

N04BB

Производные адамантана

0,4

Амантадин

мг

300

9000

N04BC

Агонисты дофаминовых рецепторов

0,55

Бромокриптин

мг

10

300

Прамипексол

мг

3

90

Ропинирол

мг

8

240

Пирибедил

мг

150

4500

N04BD

Ингибиторы моноаминоксидазы типа B

0,2

Разагилин

мг

1

30

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

0,45

Клозапин

мг

50

1500

Кветиапин

мг

75

2250

Оланзапин

мг

10

100

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

0,2

Зопиклон

мг

7,5

150

N05CH

Агонисты мелатониновых рецепторов

0,2

Мелатонин

мг

3

72

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,3

Пароксетин

мг

20

600

Сертралин

мг

200

6000

Флуоксетин

мг

20

600

N06AX

Другие антидепрессанты

0,1

Тразодон

мг

450

13500

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,7

Галантамин

мг

16

480

Ривастигмин

мг

6

180

N06DX

Другие препараты для лечения деменции

0,4

Мемантин

мг

20

600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

29

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:23.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]