ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МАРШРУТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

25.02.2020 № 266

Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в Чувашской Республике

Зарегистрировано в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 24 марта 2020 года. Регистрационный № 5838.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 января 2012 г., регистрационный № 23035):

1. Утвердить прилагаемый Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в Чувашской Республике (далее – Маршрут).

2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, обеспечить организацию оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 января 2012 г., регистрационный № 23035) и Маршрутом, утвержденным настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующего вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению.

4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

И.о. министра

В.Г. Степанов

Утвержден

приказом Министерства

здравоохранения

Чувашской Республики

от 25.02.2020 № 266

Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в Чувашской Республике

1. Настоящий Маршрут регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в Чувашской Республике в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:

кариозные, некариозные и другие поражения зубов;

острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;

аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.

3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в отделении челюстно-лицевой хирургии бюджетного учреждения Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии).

6. В случае возникновения стоматологического заболевания у пациента, находящегося на лечении в условиях стационара в медицинских организациях с заболеваниями иного профиля, стоматологическая помощь оказывается приглашенными врачами стоматологического профиля.

7. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается зубными врачами, гигиенистами стоматологическими в фельдшерско-акушерских пунктах, в стоматологических кабинетах образовательных организаций среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, женских консультаций, призывных пунктов, предприятий и организаций, в центрах здоровья, в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях и кабинетах многопрофильных медицинских организаций.

При выявлении признаков стоматологического заболевания фельдшерами и врачами других специальностей, после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами-стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, челюстно-лицевыми хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами (далее – врачи стоматологического профиля).

10. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация в отделение челюстно-лицевой хирургии БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии и в специализированные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной и неотложной форме.

11. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в отделении челюстно-лицевой хирургии БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

12. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях такая помощь оказывается в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

13. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях пациентам с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводится в амбулаторных условиях при наличии заключения врача-гематолога.

14. При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях с применением общей анестезии врач стоматологического профиля направляет пациента в отделение челюстно-лицевой хирургии БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

15. При острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами стоматологического профиля. В случае необходимости в дальнейшем стационарном лечении пациент направляется на оказание специализированной медицинской помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

16. При заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается по месту обращения больного в стоматологических поликлиниках, оказывающих дифференцированную медицинскую помощь при данных заболеваниях, имеющих отделения, кабинеты пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта.

17. При подозрении на наличие у пациента злокачественного новообразования или в случае его выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях пациент направляется в автономное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован  в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 16 декабря 2019 г. № 2000 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики по профилю "онкология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 17 января 2020 г., регистрационный № 5730).

18. Восстановительное лечение и реабилитация пациентов при наличии стоматологических заболеваний после стационарного лечения проводятся в медицинской организации врачами стоматологического профиля по месту прикрепления пациента.

19. Профилактика стоматологических заболеваний и диспансерное наблюдение осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить не реже одного раза в год.