О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции 03.12.2019 года № 14157

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года
№ 918н «О Порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», от 1 июля 2015 года № 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)», от 1 июля 2015 года  № 405н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)», от 5 июля 2016 года № 456н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST», от 5 июля 2016 года № 457н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда», от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Технологическую карту оказания экстренной помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

1.2. Технологическую карту оказания экстренной помощи пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST согласно приложению № 2 к настоящему приказу;

1.3. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска из медицинских организаций I зоны (доступность 120 минут) и II зоны (доступность 240 минут) г. Уфы, Центрального медицинского округа по принципу «светофора» (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства) согласно приложению № 3 к настоящему приказу;

1.4. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска из медицинских организаций I зоны (доступность 120 минут) Стерлитамакского, Нефтекамского, Белорецкого, Дуванского медицинских округов (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства) согласно приложению № 4 к настоящему приказу;

1.5. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента STочень высокого и высокого риска из медицинских организаций II зоны (доступность 240 минут) Стерлитамакского, Нефтекамского, Белорецкого, Дуванского медицинских округов (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства) согласно приложению № 5 к настоящему приказу;

1.6. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска и пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST из медицинских организаций Республики Башкортостан III зоны (доступность более 240 минут) (для проведения отсроченного чрескожного коронарного вмешательства) согласно приложению № 6 к настоящему приказу;

1.7. Схему взаимодействия Республиканского логистического центра с медицинскими организациями Республики Башкортостан в случае развития острого коронарного синдрома согласно приложению № 7 к настоящему приказу;

1.8. Чек-лист передачи информации врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи в Республиканскую медицинскую аналитическую систему Республики Башкортостан для принятия решения о маршрутизации пациента с острым коронарным синдромом согласно приложению № 8 к настоящему приказу;

1.9. Противопоказания к медицинской эвакуации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST из медицинских организаций Республики Башкортостан согласно приложению № 9 к настоящему приказу;

1.10. Критерии риска, требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, согласно приложению № 10 к настоящему приказу;

1.11. Критерии риска, требующие проведения инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST, согласно приложению № 11 к настоящему приказу;

1.12. Шкалу оценки риска при остром коронарном синдроме по данным, полученным при поступлении и стационар (GRACE), согласно приложению № 12 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Республики Башкортостан разработать схемы маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с учетом I и II зоны доступности чрескожного коронарного вмешательства по закрепленным муниципальным районам.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Г.Ф. Зиннурову.

И.о. министра                                                                                              М.В. Забелин

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Технологическая карта оказания экстренной помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: экстренная, в том числе специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

КодМКБ: I 21.0; I21.1;I21.2I21.3; I21.9; I22

Нормативно правовые аспекты

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н «О Порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 июля 2015 года № 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)»;

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 05 июля 2016 года № 456н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST»;

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 05 июля 2016 года № 457н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда»;

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;

8. Утвержденные стандарты оказания медицинской помощи и соблюдение временных интервалов, согласно Рекомендациям Европейского Кардиологического общества.

Список использованных сокращений

МО

– медицинская организация

ОКС

– острый коронарный синдром

ПМК

– первичный медицинский контакт

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РЛЦ

– Республиканский логистический центр

РМИАС

– Республиканская медицинская аналитическая система

РСЦ

– региональный сосудистый центр

СМП

– скорая медицинская помощь

ТЛТ

– тромболитическая терапия

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

ЭКГ

– электрокардиограмма

Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Технологическая карта оказания экстренной помощи пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: экстренная, в том числе специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Код  МКБ: I 20.0; I21.4

Нормативно правовые аспекты

1.              Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2.              Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н «О Порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

3.              Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 июля 2015 года № 405ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)»;

4.              Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 июля 2016 года № 456н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST»;

5.               Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;

6.              Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;

7.              Утвержденные стандарты оказания медицинской помощи и соблюдение временных интервалов, согласно Рекомендациям Европейского Кардиологического общества.

Список использованных сокращений

МО

– медицинская организация

ОКС

– острый коронарный синдром

ПМК

– первичный медицинский контакт

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РЛЦ

– Республиканский логистический центр

РМИАС

– Республиканская медицинская аналитическая система

РСЦ

– региональный сосудистый центр

СМП

– скорая медицинская помощь

ТЛТ

– тромболитическая терапия

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

ЭКГ

– электрокардиограмма

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом
с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска из медицинских организаций I зоны (доступность 120 минут) и II зоны (доступность
240 минут) г. Уфы, Центрального медицинского округа по принципу «светофора» (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства)

Муниципальные районы и города Республики Башкортостан

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение первичного ЧКВ

I зона (доступность 120 минут)

ГО г. Уфа* РБ и МР Уфимский район РБ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ*

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГАУЗ РБ ГКБ № 18
г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21
г. Уфа

(РСЦ)

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ

Минздрава РФ

(по согласованию)

МР Архангельский район РБ (частично)

д. Абзаново, д. В.Ирныкши, д. Ново Кызылярово, д. Ст. Кызылярово, д. Узунларово, д. Устиновка, д. М. Горький,
д. Беисово, д. Горный, д. Заря, д. Кр.Регизла, д. Муллакаево, д. Победа, д. Чик-Елга,
д. Убалары, д. Бакалдинское, д. Басиновка,
д. Кургаш, д. Тереклы, д. Усаклы,
д. Валентиновка, д. Алексеевская, д. Казанка, д. Логутовка, д. Сухополь, д. Ст. Ирныкши, д. Березовка, д. Каракул, д. Князево, д. Кр. Зилим, д. Васильевка, д. Заитово,
д. Кр.Горка, д. Кузнецовка, д. Кысынды,
д. Лукинский, д. Магаш, д. Кумурлы,
д. Андреевка, д. Благовещенка, д. Асы,
д. Орловка, д. Аккулево, д. Карташовка,
д. Николаевка, д. Тавакачево,  д. Гайфуллино, д. Ст. Приуралье, д.Усть Бассы

МР Аургазинский район РБ

МР Благоварский район РБ

МР Благовещенский район РБ и
г. Благовещенск

МР Бирский район РБ и г. Бирск (частично)

д. Айбашево, д. Айгильдино, д. Аккаиново,

с. Акуди, с. Акудибашево, х.Александровка, д.Андреевка, с. Баженово, с. Бахтыбаево,

с. Бекмурзино, с. Березовка,
с. Верхнелачентау, д.Вознесенка, д.Вязовский, д. Десяткино, с. Емашево, д.Зеленый, д.Зуево, с. Калинники,
с. Камышинка, д. Кандаковка, с. Костарево, с.Кояново, с.Криуши, с.Кузово, с.Кусекеево,

с. Лежебоково, х.Луч, с.Малосухоязово,

д. Мансурово, с. Маядыково, д.Мордвиновка, с.Нижнелачентау, с. Николаевка, с.Новобаишево, д.Новобиктимирово,
д. Новобурново, д.Новодесяткино, с.Новокульчубаево, с. Новопетрово, с.Новоянтузово, с.Осиновка, с. Пеньково,
с. Печенкино, д. Пионер, с.Питяково, д.Поповка, д.Романовка, д.Самосадка, с.Силантьево, с.Сорвиха, д.Сосновый Бор, д.Среднебазаново, с.Старобазаново, д.Старобиктимирово, с.Старобурново, д.Староежово, с.Старопетрово, с.Суслово, с.Угузево, д. Ужара, с.Улеево, д.Урняк, д.Усаково, х.Чистые Пруды, д.Чишма, с.Чишма, д.Шамсутдин, с.Шелканово, с.Шестыково, д.Янгитау

МР Бураевский район (частично)

с. Бураево, д. Абдуллино, д. Абзаево,
д. Азяково, д. Алдарово, д. Байсакино,
д. Большебадраково, д. Берлячево, д. Бикзян,

д. Бигиняево, д. Бустанаево,

д. Большешукшаново, д. Варзитамак,

д. Ваныш-Алпаутово, д. Гумерово,

д. Дюсметово, д. Каразириково,
д. Калмыково, д. Каинлыково, д. Кулаево,

д. Кузбаево, д. Каратамак, д. Кудашево,

д. Кушманаково, д. Касиярово, д.Кутлиярово,

д. Малобадраково, д. Мамады, д. Муллино,
д. Минлино, д. Малошукшаново, д. Новые Каргалы, д. Новотазларово, д.Новокизганово,

д. Новобикметово, д. Новомустафино,

д. Откормсовхоз, д. Силосово,

д. Сульзибаш, д. Старомустафино,

д. Старобикметово, д. Старотукраново,

д. Старотазларово, д. Саитбаево,
д. Сибирганово, д. Старокизганово ,
д. Тукаево,  д. Тугаряково, д. Улеево,

д. Утяганово, д. Чишма-Бураево, д. Шабаево,

д. Шуняково, д. Хазиево, д. Юмакаево

МР Давлекановский район,
г. Давлеканово (частично)

г. Давлеканово, д. Альметово, д. Дорошевка, п. Дружба, д. Дюртюли, д. Исмагилово, ОПХ Казангулово, д. Каранбаш, п. Комсомол,
п. Кировское, д. Курманкеево, д. Ново-Аккулаево, д. Ново-Шарипово, д. Ново-Яппарово, д. Поляковка, д. Рауш, д.Рублевка,

д. Сергиополь, д. Соколовка, д. Старо-Шарипово, д. Фаридоновка

МР Иглинский район РБ

МР Кармаскалинский район РБ

МР Кушнаренковский район РБ

МР Мишкинский район РБ (частично)

д. Баймурзино, д. Бикшиково,
д. Большесухоязово, д. Восход, д. Елышево, д. Ирсаево, д. Кайраково, д. Курманаево,
с. Ленинское, д. Малонакаряково,
д. Митряево, с. Мишкино, д. Новоключево,
д. Озерки,  д. Сосновка, д. Староакбулатово, д. Староарзаматово, д. Староваськино,
д. Унур, д. Чебыково, с. Чураево

МР Нуримановский район (частично)

с.Байгильдино, д.Байкал, д.Баш-шиды, д.Бикмурзино, д.Большетенькашево, д.Большие Шиды, д.Верхнекировский, д.Вознесенский, д.Гизятово, д.Истриково, д.Ишмуратово,д.Каргино, д.Ключ Бедеево, с.Красная Горка, с.Красный Ключ, д.Кушкулево, д.Кызыл Баржау, д.Малотенькашево, д.Малые Шиды, с.Никольское, с.Нимислярово, д.Новобедеево, д.Новобирючево, с.Новокулево, с.Павловка, д.Саргаязово, д.Сатлык, д.Староисаево, с.Старокулево, д.Укарлино, д.Урман, д.Усть-Салдыбаш, д.Устье Яман Елги, д.Уянкулево, д.Чандар, д.Чурашево, д.Юрмаш, д.Яман-Порт

МР Чекмагушевский район РБ (частично)

д.Игенче, д.Кавказ, д.Кашак, д.Киндекулево,

д.Новоихсаново, д.Новоюмраново, д.Нур,

д.Нариман, с.Новобалтачево, д.Николаевка,

д.Новокутово, д.Новый Калмаш, д.Новый Башир, д.Новый Ресмекей, д.Рапат, д.Ресмекеево, д.Старый Башир, д.Старый Ихсан, д.Старый Биккино, д.Сыйрышбаш, д.Старокалмашево, д.Ташкалмаш, д.Тукай

МР Чишминский район РБ

II зона (доступность 240 минут)

МР Альшеевский район РБ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГАУЗ РБ ГКБ № 18
г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21
г. Уфа

(РСЦ)

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ

Минздрава РФ

(по согласованию)

МР Архангельский район РБ (частично)

д. Азово, д. Айтмембетово, д. Аскино,
д. Приураловка, д. Кизги, д. Родинский,
д.Михайловка, д.Верхние Лемезы, д.Верхний, д.  Фроловский, д. Яркинский, д.Ново Шареево, д.Сагитово, д. Шакировка, д.Троицкое, д.Успенка, д.Белорус-Александровка, д. Новые Чишмы, д. Новое Шареево, д.Новые Сарты

МР Аскинский район

МР Бакалинский район

МР Балтачевский район (частично)

МР Белебеевский район и г. Белебей

МР Бижбулякский район

МР Бирский район РБ и г. Бирск (частично)

с. Симкино

МР Буздякский район РБ

МР Бураевский район (частично)

д. Абдрашбаш, д. Нарышево, д. Аитово,
д. Сумсабашево, д. Арсланбеково,
д. Камелево, д. Крещенка, д. Сармашево,

д. Карабаево, д. Бакалы, д. Даутларово,

д. Ишмаметово, д. Кашкалево, д. Ленин-Буляк, д. Новокарагушево, д. Фрунзе,

д. Старокарагушево, д. Алтаево, д. Кызыл-Октябрь, д. Воткурзя, д. Давлеканово,

д. Кадриково, д. Саит-Курзя, д. Тангатарово,

д. Тансызарово, д. Новошиликово,

д. Ардашево, д. Арняшево, д. Асавтамак,

д. Кам-Ключ, д. Байшады, д. Николаевка,

д. Сарсаз, д. Тазтуба, д. Новоалтыбаево,

с. Вострецово, с. Новоельдяково, с. Тепляки,

с. Челкаково

МР Давлекановский район РБ и
г. Давлеканово (частично)

д. Урта-тау, д. Красная поляна, д. Аюханово,

д. Горчаки, д. Микяшево, п. Рассвет,
д. Политотдел, д. Шестаево, д. Ивангород,

д. Александровка,д. Березовка,
д. Шестопаловка, д. Алга (о. Асылыкуль),
д. Янги-Турмыш, д. Купоярово,
д. Куръятмас, п. Ленинское,

д. Ивановка, д. Чапаево, д. Кидрячево,

д. Бурангулово, д. Черниговка, д. Болто-Ивановка, д. Сидоровка, д. Казангулово,

д. Старо-Яппарово, д. Тамбовка, д. Волынки, 

д. Аюханово, д. Раево, д. Коминтерн, д. Ново-Мрясево, д. Старо-Мрясево, д. Ташлы-Шарипово, д. Ташлы-Тамак, д. Имай-Кармалы, д. Батраки, д. Каратал,
д. Мусагитово, д. Вязовка, д. Бахча,

д. Бик-Кармалы, д. Заря, д. Хотомли,
д. Искандерово, с. Чуюнчи, д. Чуюнчи – Николаевка, д. Алга (Чуюнчи), д. Яскаин,
д. Кузьминовка, д. Филипповка,
д. Хусаиново,  д. Кадыргулово, д. Гумерово, д. Камчалы-амак,  д. Япар-Янбек,
д. Калиновка, д. Ново-Янбеково

МР Дюртюлинский район и г. Дюртюли

МР Ермекеевский район

МР Илишевский район

МР Караидельский район РБ (частично)

с. Абдуллино, д. Абуталипово, с. Акбуляк старый,  с. Акбуляк новый, с. Артуакуль,
д. Аминево, с. Аркаул, д. Аскиш ,
д. Атняшкино,  с. Абызово, д. Багазы старые, д. Багазы средние, с. Байки, с. Байкибашево, д. Байки – Юнусово, д. Байки –Юнусово,
ч/з Байкибаш, д. Базилёвский, д. Бердяш,
д. Балмазы нижние, д. Бурхановка, д. Горное, д. Давлятовка, д. Деушево, д. Дубровка, д.Зуевка, д. Зиннатовка, д. Иткули,
с. Караидель, с. Караяр,  с. Комсомольский,
с. Красный Урюш, с. Куртлы – Куль,
д. Калтасы, д. Куянчи, д. Маликово,
с. Магинск, с. Муллакаево старое,
с. Муллакаево новое, д. Мрясимово,
д. Новоянсаитово, д. Новосёлка,
д. Нагретдиново, д. Николо – Казанка,
д. Подлубово, д. Раздолье,
д. Старооткустино, д. Сосновый бор,

д. Суюндюково, д. Седяш – Нагаево,
д. Сулейманово, д. Тайга, с. Тайкаш,
д. Татарский Урюш, д. Тат – Кудаш,
д. Тегерменево, д. Тетер – Ключ,
д. Октябрьский, д. Туюшево, д. Турново,

д. Урюш – Битуллино, д. Усть – Сухояз,
д. Уразбахты, с. Явгильдино, д. Якупово,
д. Янбатыровка , с. Ургуш, д. Уразаево,

д. Халилово, д. Чапаш, д. Шаушак, д.Шамратово, д. Юлдашево, д.Юрюзань,
д. Янаул

МР Мишкинский район РБ (частично)

д. Андреевка, д. Бабаево,  д.Байтурово, д.Баш-Байбаково,д. Бирюбаш, д. Большие Шады, д. Букленды, д. Верхнесорокино, 
д. Иштыбаево, д. Изимарино, д. Иликово,
д. Ишимово,д. Калмазан, с.Камеево,

д. Каргино, д. Кигазытамаково,
д. Карасимово, д. Кочкильдино, д. Красный Ключ, д. Крещенское,д. Кызыл-Юл, д. Левицкий, д. Лепешкино, Мавлютово,д. Малые Шады,   д. Маевка,
д. Михайловка,д. Новоакбулатово, ,
д. Новокарачево, Новокильметево, д.Нижнесорокино, д. Новониколаевка,
д. Нововаськино,  д. Новосафарово,

д. Новотроицкое, д. Октябрь, д. Раевка,
д. Рефанды, д. Русское-Байбаково,
д. Старокульчубаево, д. Татарбаево,
д. Тигирменево, д. Токтарово, д. Тынбаево, 
д. Укозяш, д. Урьяды, д. Юбайкулево,
д. Янагушево, д. Яндыганово

МР Нуримановский район РБ (частично)

д.Иркенлек, д.Казнаташ, д.Кировка, д.Новоисаево, с.Новый Субай, д.Нур, д.Первомайск, д.Пушкино, д.Рятуш, д.Сарва, д.Старобедеево, д.Старобирючево, д.Старый Бияз

ГО г. Октябрьский

МР Туймазинский район и г. Туймазы

МР Шаранский район

МР Чекмагушевский район РБ (частично)

д.Аблай, д.Ахмет, , д.Бардаслы, д.Булгар, д.Буляк, д.Байбулат, д.Бикметово, д.Верхнеаташево, д.Верхний Каръявды, д.Земеево, д.Имянлекулево, д.Калмашбаш, д.Кашкар, д.Каразирек, д.Каргалы, д.Каратал, д.Каран, д.Ленино, д.Митро-Аюпово, д.Макар, д.Ново Муртаза, д.Новосеменкино, д.Новый Каръявды, д.Нижне Каръявды, д.Новобиккино, д.Новобалаково, д.Новый Тайняш, д.Новый Пучкак, д.Резяпово, д.Старобалаково, д.Старосурметово, д.Старый Чупты, д.Сары Айгыр, д.Старый Пучкак, д.Таскаклы, д.Тамьяново, д.Тузлукуш, д.Урняк, д.Узмяш, д.Уйбулат, д.Чуртанбаш, д.Чиялекулево, д.Чишма Каран, д.Юмаш, д.Яна Бирде, д.Яшь Куч, д.Тайняш, д.Кусекеево, д.Новый Сурмет

* Маршрутизация пациентов, прикрепленных к ГКУЗ РКБ № 2, для проведения первичного ЧКВ осуществляется в ГБУЗ Республиканский кардиологический центр.

Список использованных сокращений

БГМУ

– Башкирский государственный медицинский университет

БСМП

– больница скорой медицинской помощи

ВО

– высшее образование

г.

– город

ГАУЗ

– государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБУЗ

– государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

– городская клиническая больница

ГКУЗ

– государственное казённое учреждение здравоохранения

ГО

– городской округ

д.

– деревня

МР

– муниципальный район

Минздрав

– Министерство здравоохранения

ОПХ

– опытно-производственное хозяйство

РБ

– Республика Башкортостан

РКБ

– Республиканская клиническая больница

РСЦ

– региональный сосудистый центр

РФ

– Российская Федерация

с.

– село

ФГБОУ

– Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

Приложение № 4

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска из медицинских организаций I зоны (доступность 120 минут) Стерлитамакского, Нефтекамского, Белорецкого, Дуванского, медицинских округов (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства)

Муниципальные районы и города Республики Башкортостан

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение первичного ЧКВ

ГО г. Стерлитамак РБ,

МР Стерлитамакский район РБ

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1

г. Стерлитамак

МР Гафурийский район РБ (частично)

д.Антоновка, с.Архангельское, д. Ахметка, д.Базиково, с.Белое Озеро, д.Белоозеровка, д.Белый Камень, д.Березовка, с.Буруновка, д.Войловка, д.Дарьино, д.Пчелосовхоз, д.Дмитриевка (Белоозерский с/с), д.Дмитриевка (Мраковский с/с), д. Заречный, д.Ивановка, д.Игенчеляр,  д.Иктисад, с.Инзелга, д.Карлы, д.Краснодубровка, с.Красноусольский, д. Красный Октябрь,
д. Кузьма-Александровка, д. Кургашла, с.Курорта, д.Кутлугуза, д. Луговая, с.Мраково,д. Новокарамышево,
д. Новотроевка,д. Новый Бурлы, д.Ноябревка, д.Павловка, д.Петропавловка, с.Родина, д.Русский Саскуль, д.Софьино,с.Табынское, д. Татарский Саскуль, д. Тугаево, д.Уваровка, д.Урал, с.Утяково, д. Цапаловка, д. Явгильды, с.Янгискаин

МР Миякинский район РБ (частично)

д. Аитово, д.Чишмы, д.Байтимирова, д.Исламгулово, д.Карышево, с.Уязыбаево, д.Дубровка, д.Верхоценка, д.Смородиновка, д.Суккул-Михайловка, д.Зириклы, д.Андреевка, д.Тимяш, д.Четырбаш, д.Новые Омельник, д.Новофедоровка, с.Анясево, д.2-Миякибашево, д.Урняк, с.Баязитово, с.Большие Каркалы, д.Камышлы, д.Яшьляр, с.Качеганово, д.Уманка, с.Кекен-Васильевка,  д.Чайка, д.Алексеевка, д.Туяш, с.Кожай-Семеновка, д.Малые Гайны, д.Курманайбашево, д.Малые Каркалы, д.Зидиган, с.Новые Ишлы, д.Акьяр, с.Новые Карамалы, с.Родниковка, с.Сатыево, д.Чулпан, с.Таукай-Гайны,

д.Петропавловка, д.Новониколаевка, с.Миякитамак, д Старый Болгазы, с.Уршак,

д.Шатмантамак, д.Яшелькуль

МР Стерлибашевский район РБ (частично)

д.Бакиево, д.Новониколаевка, д.Нижние Карамалы, д.Борисовка, д.Карагушево, д.Бахча, д.Амирово, д.Таллык, д.Халикеево, д.Сары-Елга, д.Мухамет-Даминево, д.Булаж, д.Первомайский, д.Максют, д.Ибракаево, д.Ст.Калкаш, д. Н.Калкаш, д.Баим,

д.Куганакбаш, д.Юмагузино, д.Муртаза, д.Новоивановка, д.Никольск, д.Сарайса, д.Буляк, д.Елимбетово, д.Уметбаево,
д. Н Аллагуват, д. В.Аллагуват, д.Мустафа, д.Айдарали, д.Артюховка, д. Родионовка, д.Ивановка, д.Покровка, д.Чегодаевка, д.Корнеевка, д.Турмаево, д.Банковка, д.Янгурча, д.Гулюм, д.Каранаево, д.Табулда, д.Сергеевка, с. Кундряк, д.Тятербашево, д.Кабакушево, д.В.Шакарово, д.Н.Шакарово

МР Федоровский район РБ (частично)

д. Айтуган-Дурасово, д. Акбулатовский,
д. Алешкинский, д. Атяшево, д. Балыклы,
д. Балыклы-Башево, д. Булякай, д. Верхний Алыштан, д. Верхняя Митюковка,
д. Веселовка, д. Верхне-Яушево,
д. Гавриловка, д. Гоголевка, с. Гончаровка,
д. Гороховка, д. Грицаевка, с. Дедово,
с. Денискино, д. Златоустовка, д. Ивановска, д. Ижбуляк, д. Ильиновка, д. Ишмухаметово, д. Каралачик, д. Ключевка, д. Кузьминовка, д. Нижний Алыштан, д. Новотроицкое,
д. Ново-Яушево, д. Новоселка, д. Орловка,
д. Петровка, д. Покровка, д. Саитово,
д. Старый-Четырман, д. Старониколаевка,
д. Русский Сухо-Изяк, д. Татарский Сухо-Изяк, д. Теняево, с. Федоровка, д. Юрковка. с. Юрматы

МР Куюргазинский район РБ и

г. Кумертау (частично)

д. Алексеевка, с. Ира, г.Кумертау, с.Маячный, д. Карагай, с. Бугульчан,
д. Ковалевка, д. Пчелка, д. Егорьевка,

д. Ивановка, д. Канчура, д. Илькинеево,

д. Юмагузино, д. Маломусино,
д. Мамбеткулово

ГО г. Нефтекамск РБ

(ПСО с ангиографом)

ГБУЗ РБ ГБ
г. Нефтекамск

ГО г. Агидель РБ

МР Калтасинский район РБ

МР Краснокамский район РБ

МР Татышлинский район РБ (частично)

д. Ачу-Елга, д. Бургынбашево, с. Курдым,
д. Новые Иракты, д.Сараштыбашево, д.Ташкент, д.Юрмиязбаш,

д.1-й Зиримзибаш, д. 2-й Зиримзибаш

МР Янаульский район РБ и г. Янаул (частично)

с.Прогресс,с.Карманово, с.Разъезд Бадряш, с.Тартар, с.Янбарис, с. Кисак-Каин, д.Кумыво, с.Султыево, д.Кичики, с.Кумалак, с.Уракаево, с.Гудбурово, с.Айбуляк, с.Нократ, с.Новый-Артаул, с.Иткинеево, с.Каймашабаш, с.Каймаша, с.Истяк, д.Банибаш, с.Старый Куюк, с.Ахтиял,  с.Арлян, с.Шудек, с.Конигово, с.Можга, с.Костино, с.Байгузино, с.Ижбулдино, с.Сандугач, с. Норканово, с.Арлян, с.Атлнгач, с.Новотроиск, с.Барабановка,
с. Сусады-Эбалак, с. Ямады, с.Чытырман, с.Асавдыбаш, с.Сибады, с.Новый Алдар,
с. Юссуково, с.Мясогутова,  с.СтарыйАлдар, с.Верхний Чат, с.Нижний Чат, с.Тау, с.Яндреевка, с. Югамаш, с.Салихово, с.Урал, с.Булат-Елга, с.Татарская Урада, с.Таш-Елга,    с.Ошья-тау, с.Варяш, с.Варяшбаш, с.Вотская Урада, с.Вотская Ошья

МР Белорецкий район РБ и г. Белорецк

(ПСО с ангиографом)

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

МР Абзелиловский район РБ

МР Бурзянский район РБ

ЗАТО г. Межгорье РБ

МР Учалинский район РБ и г. Учалы (частично)

д.Казаккулово, с.Миндяк, д.Узунгулово, д.Кубагушево, д.Галиахмерово, д.Амангильдино, д.Малоказаккулово, д.Калуево, с.Озерный, д.Карагужино,

д.Суяргулово, д.Кучуково-Маяк,

д.Новобайрамгулово, д.Мусино, д.Аслаево,

с.Уральск, д.Каипкулово, д.Гадельшино,

д.Ишкиново, д.Сураманово, д.Базаргулово,

д.Истамгулово, д.Октябрьск, с.Наурузово,

с.Уразово, д.Расулево, д.Батталово, д.Кудашево, д.Мишкино, д.Москово, с.Ильтебаново, с.Кунакбаево, с.Имангулово,

д.Ишмекеево, д.Урал, с.Юлдашево, с.Учалы, д.Ягудино, г.Учалы, д.Кулушево, д.Кутуево, с.Ургуново, с.Сафарово, с.Ильчино, д.Кубяково, д.Шартым, д.Мансурово,

д.Сайтаково, д.Калканово, с.Буйда, д.Ильинка, д.Маломуйнаково, д.Абдулкасимово, с.Рысаево, д.Старомуйнаково, д.Первый Май

МР Дуванский район РБ (частично)

с.Анзяк,  с. Рухтино, с. Старохалилово, д.Абдрашитово, с. Сикияз, с. Каракулево,
с. Озеро, с. Михайловка, д. Ново-Михайловка, д. Митрофановка, д. Елантуб,
с. Дуван, с. Чертан, с. Ариево, д. Кадырово,
с. Вознесенка, с. Метели, с. Лемазы,
с. Тастуба, с. Ярославка, д. Куртасовка, д.Верхне-Абсалямово, д.Нижне-Абсалямово, д.Маржангулово, д.Мулькатово, д.Семериковна, д.Победа,с. Сальевка, пос.Гладких, с.Улькунды

(ПСО с ангиографом)

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

МР Белокатайский район РБ (частично)

с. Карлыханово, с. Емаши, д. Красный Пахарь, с. Карантрав, д. Юлдашево,
д. Кадырово, д .Мунасово, д. Атарша,
д. Апутово, д. Медятово, с.Нижний Искуш, д. ВернийИскуш, с. Старобелокатай,
д. Левали, д. Соколки, д. Верхнеутяшево, 
д. Нижнеутяшево, д. Васелга,  д. Айгирьял, 
д. Ураково, с. Майгаза, с. Яныбаево,
д. Кургашка, д. Айдакаево, с. Ногуши, д.Сандалашка, д. Шигаевка, д. Красный Муравей, д. Сосновка

МР Кигинский район РБ

МР Мечетлинский район РБ (частично)

д. Азикеево, д. Аюпово, д. Абдрахманово,
д. Абдуллино, д. Азангулово, д. Ай, 
д. Большекызылбаево, д. Буртаковка,
с. Новомуслюмово, с. Нижнее Бобино,
д. Верхнее Бобино, д. Ишалино, д. Ключевой, д. Кургатово, с. Малоустьикинское,
д. Октябрьский, д. Сулейманово, д. Средняя Ока, д. Степной, с. Дуван-Мечетлино,
с. Алегазово, с. Большая Ока,
с. Большеустьикинское, д. Сальзигутово,
д.Теляшево, д. Таишево, д. Такино,
д. Юнусово, д. Бургаджино, д. Буранчино,
д. Гумерово, д. Еланышево, д. Жвакино,
д. Лемез-Тамак, д. Новомещерово,
д. Сабанаково, д. Старомещерово, д. Нижнее Тукбаево, д. Новояушево, д. Каранаево, д.Куршалино, д. Кутушево, д.Малокызылбаево, д. Мелекасово,
д. Сосновка, д. Тимирбаево, д. Тимиряково, д,Юлаево, д. Ясиново

МР Салаватский район РБ

Караидельский район (частично)

д. Бияз, д. Бартым, д. Круш, д. Магинск
д. Караидельский

ГО г. Салават

ООО «Медсервис»

г. Салават

(по согласованию)

МР Ишимбайский район и г. Ишимбай

МР Мелеузовский район и г. Мелеуз

             

Список использованных сокращений

г.

– город

ГБ

– городская больница

ГБУЗ

– государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГО

– городской округ

д.

– деревня

ЗАТО

– закрытое административно-территориальное образование

КБ

– клиническая больница

МР

– муниципальный район

ООО

– общество с ограниченной ответственностью

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РБ

– Республика Башкортостан

РСЦ

– региональный сосудистый центр

с.

– село

с/с

– сельский совет

ЦРКБ

– центральная районная клиническая больница

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

Приложение № 5

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска из медицинских организаций II зоны (доступность 240 минут) Стерлитамакского, Нефтекамского, Белорецкого, Дуванского медицинских округов (для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства)

Муниципальные районы и города Республики Башкортостан

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение первичного ЧКВ

МР Гафурийский район РБ (частично)

д.Абдуллино, д.Акташево, д.Баимбетово, д.Бакрак, д. Большой Утяш, с.Бурлы, д.Верхний Ташбукан, д.Героевка, д. Зилим-Караново,

д. Зириклы,  д. Ибрагимово, с.Имендяшево, д.Имянник, с.Карагаево, д.Каран-Елга, с.Коварды, д.Кулканово, д.Курмантау, д. Кызыл-Яр,д. Малый Утяш, д.Мендим, д. Михайловка,
д. Мураз, д. Некрасовка, с. Нижний Ташбукан,

д. Новая Альдашля, д. Новозаитово,
д. Новозириково , д. Новосеменовка,
д. Новотаишево, д. Новые Коварды, д. Победа,
д. Сабаево, д. Саитбаба, д. Средний Утяш,
д. Суходол, д.Таишево, д. Таш-Асты, д. Ташла, д.Толпарово, д.Тугай, д. Узбяково, с. Усманово, д. Юзимяново, с. Юлуково, д. Юрмаш, д. Якты-Куль

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1

г. Стерлитамак

МР Зианчуринский район РБ

МР Кугарчинский район РБ

МР Федоровский район РБ (частично)

с. Бала Четырман, д. Батырово, д. Кирюшкино,
д. Михайловка, д. Новософиевка, д. Юлдашево

МР Куюргазинский район РБ и г. Кумертау (частично)

д.Старая Уралка, с. Абдулово,с. Айсуак, д.Аксарово, х. Александровский, с. Кривле-Илюшкино, д. Знаменка, х. Кузнецовский,
д. Новознаменская 2-я, д.Новотроицкая,
д. Новоядгаровская, д. Новоямашево, д. Анновка, д. Васильевка, д. Арсланово-Амекачево,
д. Павловка, д. Бальза, д. Савельевка, с. Верхнее Бабаларово, д. Куюргазы, с. Среднее Бабаларово, д. Горный Ключ, с. Ермолаево, д. Новая Уралка,

х. Ольховка, д. Самарцево, х. Санкино,
д. Молоканово, х. Дедовский, с. Зяк-Ишметово,
д. Кинзябаево, д. Кинья-Абыз, д.Тюканово 2-е, с.Тюканово, д. Красный Маяк, д Кызыл Маяк,

д. Новокалтаево, д. Кунакбаево, с. Кутлуюлово,

д. Лена, д. Ульяновка, д. Марьевка, д. Холодный Ключ, д. Мутал, с. Нижнее Бабаларово, д. Новая Отрада,с. Новотаймасово, с. Бахмут, х.Суракаево,

х .Янгиаул, д.Красный Восток, д. Покровка,
с. Старая Отрада, х. Сандин, д. Сандин 2-й,
с. Таймасово, д. Тимербаево, д Холмогоры,
д. Шабагиш, д. Юшатырка, д. Язлав,
д. Мураптал, д. Новоаллабердино,
с. Новомурапталово, х. Разномойка, с. Свобода,

с. Старомурапталово, п. Чапаевский, д Якутово,

с. Якшимбетово, д. Янги-Юл, д. Ямангулово,

д. Ямансарово, д. Михайловка,
д. Новомихайловка, с. Якупово, с. Новомусино

МР Миякинский район РБ (частично)

д.Рассвет, д.Комсомольский, д.Култай-Каран, д.Зирыклыкуль, д.Новый Мир, д.Максимовка, д.Николаевка, д.Днепровка, д.Кашкар, д.Сафарово, д.Софиевка, д.Зайпикуль, д.Туксанбаево, д.Чураево, д.Ихтисад, д.Чатай-Бурзян, д.Абишево, с.Биккулово, д.Маяк, с.Енебей-Урсаево,  д.Русско Урсаево, д.Сатаево,

с.Ильчигулово, д.Сергеевка, с.Канбеково, д.Чиряштамак, с.Каран-Кункас, д.Куль-Кункас,

с.Менеузтамак, д.Новомихайловка, д.Нарыстау,

с.Тамьян-Таймас

МР Стерлибашевский район РБ (частично)

д.Ибраево, д.Бузат, д.Кызыл-Яр, д.Гали.Бузат, д.Карамалы Бузат, д.Учуган-Асаново, д.Айтуганово, д.Яшерганово

МР Татышлинский район РБ (частично)

с.Акбулатово, д.Савалеево, д.Новый Кудаш,  д.Чургулды, д.Аксаитово,  д.Артаулово, д.Зиримзи, д. Новочукурово, д.Ильметово, д.Юсупово,  д.Бизь, д.Бадряшево,  д.Аук-Буляк,

с.Беляшево, д. Старосолодово,  д.Байкибаш, д.Юда,  д.Верхняя Салаевка,  д.Булькайпаново,

д. Новкайпаново,  д.Старокайпаново, д.Карманово, д.Старочукурово, д.Маматаево,   с.Верхне-Татышлы,, д.Никольск, д.Уядыбаш, 

д.Старокальмиярово, д.Петропавловка,

д. Савкиязово,  д.Манагаз, с. Кальтяево,

д. Ст.Шардак, д.Вязовка, д.Нижнее Кальтяево,

д.Фанга, д.Верхнекудашево, с.Арибашево,  д.Кардагушево, д. I-Янаул, с.Нижнебалтачево,  д.Альга, д.Дубовка, д.Верхнебалтачево,  д.Бигинеево, д.Утар-Елга, д.Малая Бальзуга,

д.Кытки-Елга,  д.Таныповка, д.Старокызылярово,

д.Ивановка, д.Танып-Чишма, с.Нов-Татышлы, д.Майск, д.Уразгильды, д.Ялгыз-Нарат,  д.Башкибаш,  д.Старосикиязово, д.Асавда, с.Шулганово,  д.Зиляктау,  д.Кустаревка,  д.Чишма, д. Гарибашево, д.Кашкаково

(ПСО с ангиографом)

ГБУЗ РБ ГБ
г. Нефтекамск

МР Янаульский район РБ (частично)

д.Туртык,д. Карман-Актау,д.Бадряш-Актау, д.Вояды, д.Исхак, д. Новая Орья, д.Старая Орья ,с.Чангакуль,с.Акылбай, с .Старокудашево,
д. Ново кудашево ,д.Нижний Чат, д.Верхний Чат, д. Новый Варяш, д.Кызыл-Яр, с.Чераул, с.Зайцево, д .Никольск, д.Игровка, д.Петровка,              д. Ямьяды, с.Орловка, с.Андреевка, д.Новый Сусадыбаш, д .Старый Сусадыбаш, д.Ирдуганово, д.Андреевка, с.Максимово, д.Татаркино, д.Новая Кирга, д .Сабанчи,
с .Верхняя Барабановка , с. Рабак , д.Зирка,
д. Чулпан,   д .Новый Куюк, с . Старый Куюк,                               д .Шмельковка, с. Шудимари, д. Янгуз – Нарат, с.Ямбаево, с. Исанбаево , с.Старый-Варяш, с.Новый Варяш, с.Будья Варяш, д.Няняды, с.Кызыл-Яр

МР Баймакский район РБ

(ПСО с ангиографом)

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

МР Зилаирский район РБ

МР Учалинский район (частично)

д.Абзаково, д.Тунгатарово, д.Кидыш, с.Комсомольск, с.Поляковка, д.Курама,

д.Старобалбуково, д.Каримово, д.Абсалямово,

д.Татлембетово, д.Ташмурын, с.Вознесенка,

д.Байсакалово, с.Ахуново, д.Танычау, д.Кажаево,

с.Кирябинское, д.Бурангулово, д.Яльчигулово, д.Алтынташ, д.Старобайрамгулово, д.Мулдакаево, д.Азнашево, д.Ильчигулово, д.Новохусаиново, д.Шарипово, д.Сулейманово,

д.Орловка, д.Устиново, д.Суюндюково, д.Мулдашево, д.Кучуково

ГО г. Сибай РБ

МР Хайбуллинский район РБ (частично)

с.Первомайское, с.Целинное, д.Валитово,

д.Комсомольск, с.Подольск, д.Абдулнасырово,

д.Исянгильдино, д.Рафиково, с.Алибаевское,

д.1-е Мурзино, с.Уфимский, д.Нижнеисмаково,

д.Бакаловка, д.Петропавловский,  д.Воздвиженка,

д.Адель, с.Новопетровское, с.Савельевка, д.Бузавлык, с.Новопетровское, , с.Макан, с.Акъяр, с.Самарское, д.Новоукраинка,

д.Хворостянское, д.Мамбетово, д.Таштугай,

с.Садовый, д.Сагитово, с.Степной, с.Бурибай, с.Татыр-Узяк, с.Федоровка

МР Белокатайский район РБ (частично)

д. Перевоз, д.Шайдала, д.Кирикеево, д.Каюпово, с.Белянка, д.Ст. Маскара, д.Сосновый Лог, д.Хайбатово, с. Ургала, д.Абсалямово, с.Шакарла, д.Н.Маскара, д.Ашаево, д. Мунасово, д.Восход, д. Морозовка,с. Тардавка

(ПСО с ангиографом)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

МР Караидельский район РБ (частично)

Караяр, Дюртюли, Атняш, Озерки, Абызово,  Абдуллино, Сабанкуль, Новый Бердяш, Поперечная гора, Юрюзань

МР Дуванский район (частично)

с. Усть – Аяз, с. Заимка, д Югуз, д Матавлы,
д. Сафоновка, д. Бурцовка, д. Комсомольский,
д. Калмаш, д. Октябрьский, д. Ежовка, д.Кошелевка

МР Мечетлинский район РБ (частично)

д. Кургатово

Список использованных сокращений

г.

– город

ГБ

– городская больница

ГБУЗ

– государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГО

– городской округ

д.

– деревня

КБ

– клиническая больница

МР

– муниципальный район

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РБ

– Республика Башкортостан

РСЦ

– региональный сосудистый центр

с.

– село

х.

– хутор

ЦРКБ

– центральная районная клиническая больница

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

Приложение № 6

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST очень высокого и высокого риска и пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST из медицинских организаций Республики Башкортостан III зоны (доступность более 240 минут)(для проведения отсроченного чрескожного коронарного вмешательства)

Муниципальные районы и города Республики Башкортостан

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение отсроченного ЧКВ

ГО г. Уфа РБ

ГКУЗ РКБ № 2

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 51 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГБ № 9 г. Уфа

МР Архангельский район РБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

МР Аургазинский район РБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

МР Благоварский район РБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

МР Буздякский район РБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

МР Давлекановский район РБ и
г. Давлеканово

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

МР Кушнаренковский район РБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

МР Чишминский район РБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

-Ольховский ФАП;

-Нижегородская ВА;

-Шамонинская ВА.

-Булгаковская УБ;

-Зубовская ВА;

-Чесноковская ВА;

-Авдонская УБ;

-Юматовская ВА.

(население Булгаковского, Зубовского, Чесноковского, Авдонского, Жуковского, Юматовского сельсоветов)

МР Белебеевский район РБ и г. Белебей

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГО г. Октябрьский РБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ № 1

г. Октябрьский

МР Бижбулякский район РБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

МР Ермекеевский район РБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГО г. Нефтекамск РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ
г. Нефтекамск

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ

г. Нефтекамск

ГО г. Агидель РБ

МР Калтасинский район РБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

МР Краснокамский район РБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

МР Янаульский район РБ и г. Янаул

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

МР Татышлинский район РБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГО г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 1 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП

г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 52 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ Демского район г. Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа

ФГБНУ УФИЦ РАН

(по согласованию)

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

-Русско-юрмашский ФАП

(Населени Русско-Юрмашского сельсовета)

МР Альшеевский район РБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП

г. Уфа

МР Чекмагушевский район РБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

МР Туймазинский район РБ и г. Туймазы

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

МР Шаранский район РБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

МР Бакалинский район РБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

МР Белорецкий район РБ и г. Белорецк

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

МР Абзелиловский район РБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

МР Бурзянский район РБ

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

ЗАТО г. Межгорье РБ

ФГБУЗ МСЧ – 142 ФМБА г. Межгорье РБ

(по согласованию)

МР Учалинский район РБ и г. Учалы

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

(ПСО) ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГО г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

(поликлиника № 1)

МР Бирский район РБ и г. Бирск

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

МР Аскинский район РБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

МР Мишкинский район РБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

МР Бураевский район РБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

МР Караидельский район РБ

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

МР Балтачевский район РБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

МР Дюртюлинский район РБ и
г. Дюртюли

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

МР Илишевский район РБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

МР Иглинский район РБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

(РСЦ)

ГБУЗ РКБ

им. Г.Г. Куватова

(РСЦ)

ГБУЗ РКБ

им. Г.Г. Куватова

МР Кармаскалинский район РБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГО г. Сибай РБ

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

(ПСО)

ГБУЗ РБ ЦГБ
г. Сибай

МР Баймакский район РБ и г. Баймак

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

МР Зилаирский район РБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

МР Хайбулинский район РБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 г. Уфа

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России

(по согласованию)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России

(по согласованию)

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России

(по согласованию)

ЦУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Уфа» (по согласованию)

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

-Кирилловский;

-Чуварезовский;

-Черкасский ФАПы

-Дмитриевская УБ;

-Алексеевская ВА;

-Нурлинская ВА;

-Красноярская ВА;

-Миловская ВА;

-Михайловская ВА;

-Николаевская ВА;

-Шемякская ВА;

-Подымаловская ВА;

( население Дмитриевского, Алексеевского, Кармасанского, Красноярского, Миловского, Михайловского, Николаевского, Шемякского Кирриловского, Черкасского сельсоветов)

ГО г. Кумертау РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ
г. Кумертау

МР Куюргазинский район РБ

МР Зианчуринский район РБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

МР Кугарчинский район РБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГО г. Стерлитамак РБ,МР Стерлитамакский район РБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1

г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 2 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак

НУЗ «Узловая больница» на станции Стерлитамак ОАО «РЖД»

(по согласованию)

МР Гафурийский район РБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

МР Стерлибашевский район РБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

МР Миякинский район РБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1

г. Стерлитамак

МР Федоровский район РБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ,

МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 2 г. Уфа

(ПСО)

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

(ПСО с ангиографом)

ГАУЗ РБ ГКБ № 18

г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 32 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 38 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 10 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГБ № 12 г. Уфа

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

МР Благовещенский район РБ и г. Благовещенск

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

МР Нуримановский район РБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

МР Дуванский район РБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

(ПСО)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

(ПСО с ангиографом)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

МР Белокатайский район РБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

МР Кигинский район РБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

МР Мечетлинский район РБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

МР Салаватский район РБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГО г. Салават РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ
г. Салават

ООО «Медсервис»

г. Салават

(по согласованию)

МР Ишимбайский район РБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

МР Мелеузовский район РБ

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

Список использованных сокращений

АН

– Академия наук

БГМУ

– Башкирский государственный медицинский университет

БСМП

– больница скорой медицинской помощи

ВА

– врачебная амбулатория

ВО

– высшее образование

г.

– город

ГО

– городской округ

ГБУЗ

– государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГАУЗ

– государственное автономное учреждение здравоохранения

ГКУЗ

– государственное козенное учреждение здравоохранения

ГБ

– городская больница

ГКБ

– городская клиническая больница

ЗАТО

– закрытое автономно-территориальное образование

КБ

– клиническая больница

МР

– муниципальный район

Минздрав РБ

– Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России

– Министерство здравоохранения Российской Федерации

МСЧ

– медицинская санитарная часть

НУЗ

– негосударственное учреждение здравоохранения

ООО

– общество с ограниченной ответственностью

ОАО

– открытое акционерное общество

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РБ

– Республика Башкортостан

РЖД

– Российские железные дороги

РАН

– Российская академия наук

РКБ

– Республиканская клиническая больница

РКЦ

– Республиканский кардиологический центр

РСЦ

– региональный сосудистый центр

РФ

– Российская Федерация

УБ

– участковая больница

УФИЦ

– Уфимский федеральный исследовательский центр

ФАП

– фельдшерско-акушерский пункт

ФГБОУ

– Федеральное государственное образовательное учреждение

ФГБНУ

– Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

ФГБУЗ

– Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ФМБА

– Федеральное медико-биологическое агентство

ЦРБ

– Центральная районная больница

ЦГБ

– Центральная городская больница

ЧУЗ ЦУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Уфа»

– частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Уфа»

Приложение № 7

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Схема взаимодействия Республиканского логистического центра

с медицинскими организациями Республики Башкортостан в случае развития  острого коронарного синдрома

                                               ГИС РМИАС РБ

             

* Референс-центры 1 уровня:

Кабинет/отделение функциональной диагностики МО 1 уровня, анализируют ЭКГ пациентов, которым исключен случай ОКС посредством согласно аналитической программы ГИС РМИАС РБ.

** Референс-центры 2 уровня:

Скорая медицинская помощь (СМП) городов Республики Башкортостан с зоной ответственности по городу и медицинским организациям I зоны доступности (до 120 мин.), а также региональные сосудистые центры (РСЦ) и первичные сосудистые отделения (ПСО) с ангиографом, обслуживающие II-III зону доступности (240 мин. и более) и I зону доступности при отсутствии СМП-Референс-центра.

*** Референс-центр 3 уровня:

Республиканский логистический центр (РЛЦ) проводит онлайн мониторинг корректности оказания помощи пациентам с ОКС по РБ  в режиме онлайн, помогает в принятии решения в сложных ситуациях или отсутствии своевременного ответа от региональных сосудистых центров в режиме онлайн.

РЛЦ исполняет функции Референс-центра 2 уровня согласно зоне прикрепления МО по окружному принципу.

Список использованных сокращений

ГИС

– государственная информационная система

МО

– медицинская организация

ОКС

– острый коронарный синдром

ПСО

– первичное сосудистое отделение

РБ

– Республика Башкортостан

РЛЦ

– Республиканский логистический центр

РМИАС

– Республиканская медицинская аналитическая система

РСЦ

– региональный сосудистый центр

СМП

– скорая медицинская помощь

ЭКГ

– электрокардиограмма

Приложение № 8

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Чек-лист передачи информации врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи в РМИАС РБ для принятия решения о маршрутизации пациента с острым коронарным синдромом

1. Отметьте наличие критериев, приведенных в таблице.

2. Передайте информацию в РМИАС РБ о пациенте (звонок диспетчеру СМП или внесение информации через планшет)

Ф.И.О. пациента, дата рождения

Критерии

Да

Нет

Время от начала болевого синдрома

ОКС с подъемом сегмента ST с характерным болевым синдромом и изменениями на ЭКГ или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса по ЭКГ

Проведение тромболитической терапии (ТЛТ)

Причина отказа в случае непроведения ТЛТ:

Код диагноза:

ОКС без подъема сегмента ST

Наличие хотя бы одного положительного признака, согласно шкалы «Критерии риска, требующие инвазивной стратегии при ОКС без подъема сегмента ST» (Приложение № 11)

Код диагноза:

Транспортабельность пациента (пациент в сознании, отсутствие признаков кровотечения, данных о наличии терминальной стадии какого-либо заболевания) (Приложение № 10)

Пациент переносит йодсодержащие препараты

Необходимость консультации специалистом РСЦ

Список использованных сокращений

ОКС

– острый коронарный синдром

РБ

– Республика Башкортостан

РМИАС

– Республиканская медицинская аналитическая система

РСЦ

– региональный сосудистый центр

СМП

– скорая медицинская помощь

ТЛТ

– тромболитическая терапия

ЭКГ

– электрокардиограмма

Приложение № 9

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Противопоказания к медицинской эвакуации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST из медицинских организаций Республики Башкортостан

Декомпенсированная соматическая патология (терминальная почечная и печеночная недостаточность, ХОБЛ в стадии обострения с дыхательной недостаточностью III, острый живот, острый геморрагический инсульт, травмы, в том числе черепномозговые*, анемия средней и тяжелой степени
(Hb менее 70г/л), язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения с признаками продолжающегося кровотечения и/или без признаков эпитализации, хроническая сердечная недостаточность
II Б – III стадии с приступами острой левожелудочковой недостаточности).

Острые инфекционные процессы, в том числе особо опасные инфекции или подозрения на них.

Психические заболевания с дефектом личности в стадии обострения, с агрессивным поведением, требующие экстренного психиатрического вмешательства.

Деменция тяжелой степени.

Бессознательное состояние.

Онкопатология III-IV стадии с наличием высокого риска кровотечения или с кровотечением.

После компенсации вышеперечисленных состояний лечащему врачу необходимо решить вопрос со специалистом регионального сосудистого центра, курирующим организацию согласно прикрепления для проведения отсроченного ЧКВ, или Республиканского логистического центра.

* При наличии тяжелой сопутствующей патологии, госпитализация на ЧКВ осуществляется в многопрофильную медицинскую организацию в составе которой имеется РСЦ.

При отсутствии на ближайшем расстоянии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными заболеваниями, больной транспортируется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии, в штатную численность которого входят врачи-кардиологи или врачи-анестезиологи-реаниматологи.

Список использованных сокращений

РСЦ

– региональный сосудистый центр

ХОБЛ

– хроническая обструктивная болезнь лёгких

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

Приложение № 10

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Критерии риска, требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Критерии очень высокого риска

Гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок.

Рецидивирующая или продолжающаяся боль в грудной клетке, устойчивая к медикаментозному лечению.

Жизнеугрожающие аритмии или остановка сердца.

Механические осложнения ИМ.

Острая сердечная недостаточность с рефрактерной стенокардией или отклонением сегмента SТ.

Повторные динамические изменения сегмента SТ или зубца Т, особенно с преходящей элевацией сегмента SТ.

Критерии высокого риска

Подъем или снижение уровня сердечного тропонина, связанного с ИМ.

Динамические изменения сегмента SТ или зубца Т (симптомные или асимптомные).

Сумма баллов по шкале GRACE >140.

Критерии промежуточного риска.

Сахарный диабет.

Почечная недостаточность (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2).

ФВ ЛЖ <40% или застойная сердечная недостаточность.

Ранняя постинфарктная стенокардия.

Недавнее проведение ЧКВ.

Предшествующее КШ.

Сумма баллов по шкале риска GRACE >109 и <140.

Критерии низкого риска

Любые характеристики, не перечисленные выше.

Список использованных сокращений

ИМ

– инфаркт миокарда

КШ

– коронарное шунтирование

ЛЖ

– левый желудочек

ФВ

– фракция выброса

ЧКВ

– чрескожное коронарное вмешательство

Приложение № 11

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Критерии риска, требующие проведения инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST

В соответствии с международными согласительными документами, ИМ диагносцируется, если имеется клиническая картина ОКС и:

• повышение и/или снижение уровня биохимических маркеров некроза миокарда (предпочтительно сердечного тропонина);

•              вновь возникшие или предположительно вновь возникшие значительные изменения сегмента ST или вновь развившаяся блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ);

• появление патологических зубцов Q на ЭКГ;

•              вновь возникшие признаки потери жизнеспособного миокарда, выявленные с помощью визуализирующих методов, или вновь возникшие на рушения локальной сократимости ЛЖ.

Список использованных сокращений

ИМ

– инфаркт миокарда

ЛЖ

– левый желудочек

ОКС

– острый коронарный синдром

ЭКГ

– электрокардиограмма

Приложение № 12

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 года № 1692-Д

Шкала оценки риска при остром коронарном синдроме по данным, полученным при поступлении и стационар (GRACE)

Клинические признаки

Баллы

Возраст (лет)

<= 30

0

30 - 39

8

40 - 49

25

50 - 59

41

60 - 69

58

70 - 79

75

80 - 89

91

>= 90

100

Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)

< 50

0

50 - 69

3

70 - 89

9

90 - 109

15

110 - 149

24

150 - 199

38

>= 200

46

Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)

<= 80

58

80 - 99

53

100 - 119

43

120 - 139

34

140 - 159

24

160 - 199

10

>= 200

0

Уровень креатинина сыворотки (мкмоль/л)

0 - 35,3

1

35 - 70

4

71 - 105

7

106 - 140

10

141 - 176

13

177 - 353

21

>= 354

28

Класс сердечной недостаточности (по классификации Killip)

I

0

II

20

III

39

IV

59

Остановка сердца (на момент поступления пациента)

Да

39

Девиация сегмента ST

Да

28

Наличие диагностически значимого повышения уровня кардиоспецифических ферментов

Да

14

Риск по шкале GRACE Категории риска

Риск

Количество баллов

Смертность

Низкий

менее 109

менее 1%

Средний

от 109 до 140

от 1% до 3%

Высокий

более 140

более 3%