Об утверждении методики определения размера платы и предельных размеров платы за оказание медицинских услуг при проведении медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения



(Утратил силу:

Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 28.04.2017 года № 200 НГР: ru92000201700440)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

25 ноября 2013                                                                                                                              № 639

г. Чита

Об утверждении методики определения размера платы и предельных размеров платы за оказание медицинских услуг при проведении медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения

{Изменения и дополнения:

Приказ Министерства здравоохранения от 25.11.2014 года № 647 НГР: ru92000201401668

Приказ Министерства здравоохранения от 24.08.2015 года № 461 НГР: ru92000201501037

Приказ Министерства здравоохранения от 08.11.2016 года № 672 НГР: ru92000201601156}

Во исполнение постановления Правительства Забайкальского края от 20.12.2011г.№ 484 «О Порядке определения размера платы за оказание услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления исполнительными органами государственной власти Забайкальского края государственных услуг», на основании поручения Заместителя председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам Г.В. Ревы и Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края

приказываю :

Утвердить:

1. Методику определения размера платы за оказание медицинских услуг,при проведении медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения (приложение № 1);

2. Предельные размеры платы за медицинские услугипо результатам проведенных медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения (приложение № 2).

3. Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20 июня 2012 г. № 316 признать утратившим силу.

Исполняющий обязанности Министра

здравоохранения Забайкальского края

М.Н. Лазуткин

Приложение № 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Забайкальского края

от 25 ноября 2013№ 639

Методика

определения размера платы за оказание медицинских услуг, при проведениимедицинских осмотровкраевыми государственными учреждениями здравоохранения

I. Общие положения

1.1. Настоящая Методика устанавливает единый порядок определения размера платы за выдачу медицинских документов (в том числе установленной формы), справок при проведении медицинских осмотров (далее - медицинские документы), краевыми государственными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края(далее - учреждения), в целях предоставления исполнительными органами государственной власти Забайкальского края государственных услуг (далее - платные услуги).

1.2. Целью разработки настоящей Методики является обеспечение унифицированного подхода к расчету размера платы за оказание платных услуг (далее - плата).

II.Основные принципы формирования платы за выдачу медицинских документов

2.1. Размер платы не может превышать экономически обоснованные расходы на их оказание с учетом рентабельности, определенные расчетно-нормативным методом в соответствии с настоящей Методикой.

2.2. Пересмотр размера платы на очередной финансовый год осуществляется один раз в год с 1 апреля текущего года исходя из установленного законом о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период прогнозного уровня инфляции.

2.3. В размер платы включаются налоги и сборы, начисляемые и уплачиваемые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.4. Учреждения вправе в соответствии с настоящей Методикой самостоятельно определять стоимость платных услуг в пределах размеров, установленных в приложении № 2 к настоящему приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края.

2.5. Расчетно-нормативные затраты за оказание платной услуги определяются с учетом объема работ, выполняемых при ее проведении, по формуле:

№ = (№ от+№ рм+№ ао+№ он)*R,

где:

№ от - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги;

№ рм - норматив затрат на приобретение расходных материалов;

№ ао- норматив затрат на амортизацию оборудования;

№ он - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды непосредственно отнесенные на оказание услуги;

R- коэффициент рентабельности.

2.6. № от - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги.

При расчете норматива затрат на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда учитываются затраты на оплату труда только тех работников, которые принимают непосредственное участие в оказании платной услуги (вспомогательный, технический, административно-управленческий персонал не учитывается).

2.7. № рм - норматив затрат на приобретение расходных материалов.

Норматив затрат на приобретение расходных материалов включает в себя затраты на приобретение расходных материалов, непосредственно используемых для оказания платных услуг.

В целях определения норматива затрат на приобретение расходных материалов, используемых для оказания платных услуг, данные материалы могут выделяться по видам, типам материалов.

В случае отсутствия норм расхода, определенных для соответствующих расходных материалов, осуществляется прямая выборка расходов, производимых на единицу платной услуги.

2.8. № ао- норматив затрат на амортизацию оборудования.

Норматив затрат на амортизацию оборудования рассчитываетсяв

зависимости от балансовой стоимости оборудования и процента амортизационного отчисления.

2.9. № он - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды.

Норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды включает в себя затраты на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с оказанием платных услуг.

Норматив затрат на коммунальные услуги определяется исходя из нормативов потребления коммунальных услуг на оказание платных услуг в расчете на единицу платной услуги, с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения.

К иным затратам относятся: затраты на приобретение услуг связи (в том числе затраты на внутригородскую, междугороднюю), приобретение транспортных услуг, командировки, служебные разъезды, охрана, программное обеспечение и хозяйственные расходы.

Норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды, включая коммунальные и иные затраты, относится на единицу платной услуги пропорционально заработной плате и начислениям на нее персонала, непосредственно участвующего в оказании услуги.

2.10. Пример определения размера платы за оказание платной услуги в соответствии с настоящей Методикой.

Осмотр врачом акушер-гинекологом (при прохождении медицинского осмотра) включает в себя:

а) оплату труда персонала, непосредственно занятого в оказании услуги:

врач-акушер-гинеколог - затраты рабочего времени на один осмотр - 7,5 минут, оплата труда врача за 1 осмотр - 10,82 руб.,

акушерка -оплата труда среднего медицинского персонала за 1 осмотр - 8,32 руб.,

общая сумма оплаты труда, относимая на услугу - 19,14 руб.

б) начисления на оплату труда в размере 30,2% - (19,14 руб. * 0,302) = 5,78 руб.

в) прямые материальные затраты определены прямой выборкой расходных материалов - 54,27 руб., в том числе:

Примерные расходные материалы

Ед. измерения

Цена за единицу (руб.)

Норма расхода

Всего затрат (руб.)

Перчатки стерильные

пара

7,03

1

7,03

Полотно гигиеническое

м.

27,17

1

27,17

Зеркало вагинальное тип Куско

шт.

20,07

1

20,07

Итого:

54,27

г) амортизация оборудования - 1,10 руб.:

Наименование оборудования

Время амортизации, мин.

Балансовая стоимость оборудования, руб.

Норма амортизации в год, %

Норма времени работы оборудования в месяц, мин.

Сумма амортизации, руб.

Облучатель-рециркулятор бактерицидный

7,5

7 600,00

14,28

9 720

0,07

Камера бактерицидная ультрафиолетовая "Ультралайт"

7,5

25 133,07

14,28

9 720

0,23

Лазерный принтер

7,5

3 846,80

33,34

9 720

0,08

Источник бесперебойного питания

7,5

1 254,00

100,00

9 720

0,08

Монитор

7,5

4 341,30

33,34

9 720

0,09

Светильник медицинский на мобильной основе

7,5

33 111,68

14,28

9 720

0,30

Кресло гинекологическое

7,5

25 620,00

14,29

9 720

0,24

Итого

1,10

д) общехозяйственные затраты (накладные расходы) в размере 180,71% рассчитаны:

сумма накладных расходов (коммунальные услуги, услуги связи, амортизация оборудования и т.д., непосредственно используемого для оказания услуги) отнесенная к заработной плате основного персонала с начислениями.

Указанные затраты относятся на услугу пропорционально заработной плате основного персонала - 24,92 руб.*180,71% = 45,03 руб.

е) Итого размер платы по данной услуге с учетом коэффициента рентабельности (R = 1,2)составит:

(19,14 руб.+5,78 руб.+54,27 руб.+1,10 руб.+45,03 руб.)*1,2 = 150,38 руб.

{Приложение № 2 изложено в редакции Приказа Министерства здравоохранения Приказ Министерства здравоохранения от 08.11.2016 года № 672}

Приложение № 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Забайкальского края

от 25 ноября 2013№ 639

Предельные размеры платы за медицинские услуги по результатам проведенных медицинских осмотров краевыми государственными учреждениями здравоохранения *

Медицинский осмотр, проводимый в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011г.

Предельный размер платы (руб.)

Осмотр врачами-специалистами

Невролог

118

Офтальмолог

98

Хирург

100

Оториноларинголог

82

Стоматолог

116

Дерматовенеролог

177

Инфекционист

125

Эндокринолог

138

Терапевт

127

Психиатр

98

Нарколог

254

Аллерголог

123

Онколог

106

Уролог

123

Акушер-гинеколог

166

Функционально-лабораторные исследования

Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)

161

Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)

106

ЭКГ

245

Флюорография

223

Биохимический скрининг глюкоза

125

Биохимический скрининг холестерин

109

Бактериологическое (на флору) и цитологическое (атипичные клетки) исследование влагалищного мазка у женщин не реже 1 раза в год

98

Женщинам старше 40 лет - 1 раз в два года маммография или УЗИ молочных желез

357

Биохимические исследования ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, гаммаглутамилтранспептидаза, калий, натрий, кальций):

176

Исследование крови на сифилис (RW)

198

Исследование на носительство кишечных инфекций

925

Серологическое обследование на брюшной тиф

166

Исследования на гельминтозы и протозоозы

204

Мазок из зева и носа на носительство патогенного стафилококка

137

Мазок на гонорею

116

Группа крови

333

Резус-фактор

240

Специфическая аллергодиагностика

129

Определение количественного содержания альфа-1- антитипсина

159

Дельта-Аминолевулиновая кислота (ΔАЛК) мочи

158

Копропорфирин мочи

140

Ретикулоциты

93

Метгемоглобин

415

Тельца Гейнца

192

Время кровотечения

146

Базофильная зернистость эритроцитов

102

Определение фтора в моче

198

Определение меди в крови

198

Определение ртути в моче

163

Определение ртути в крови

166

Определение свинца в крови

147

Активность холинэстеразы

159

Тиреотропный гормон

161

Трийодтиронин (Т3)

191

Тетрайодтиронин (Т4)

189

Микологическое исследование

137

HBsAg

152

a-HBCOR Ig M

174

A-HCV- Ig G

173

ВИЧ

476

Микроскопия мокроты на БК

156

ИФА- HCV- Ag/At

121

ИФА- HIV- Ag/At

123

Коагулограмма

276

Острота зрения (в том числе с коррекцией)

126

Поля зрения (см. периметрия)

121

Офтальмоскопия глазного дна

141

Цветоощущение

115

Биомикроскопия сред глаза

103

Биомикроскопия переднего отрезка и хрусталика глаза

89

Тонометрия

127

Периметрия

121

Скиаскопия

105

Рефрактометрия

79

Объем аккомодации

123

Исследование бинокулярного зрения

116

Исследование вестибулярного анализатора

55

Аудиометрия

124

Реовазография сосудов конечностей, спирометрия ( в том числе с одновременной бронходилатационной пробой)

355

Фиброгастродуоденоскопия

130

УЗИ органов брюшной полости

355

УЗИ малого таза

217

УЗИ щитовидной железы

167

УЗИ почек и мочевыделительной системы

302

Допплеровское исследование периферических сосудов

181

Электронейромиография

149

Электроэнцефалография

158

Пульсоксиметрия

26

Рентгенография длинных трубчатых костей

407

Остеоденситометрия длинных трубчатых костей

269

Цистоскопия

60

Рентгенография кистей

296

Паллестезиометрия

209

Холодовая проба (входит в осмотр профпатолога)

44

Капилляроскопия

148

Термометрия (входит в осмотр терапевта)

4

Рентгенография придаточных пазух носа

221

Рентгенография позвоночника:

486

Динамометрия

46

Примечание: * Размер платы за выдачу медицинского документа зависит от пройденного количества врачей-специалистов и количества проведенных функционально-лабораторных исследований.