«О реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»



РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

П Р И К А З

от 26.01.2011 №01-8/4-68

«О реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»

        Во исполнение Постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 октября 2010 года №230 «О мерах по реализации Указа Президента Республики Саха (Якутия) от 28 апреля 2010 года №1907  «О совершенствовании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия)», с целью реализации Соглашения 3127/С-1154/01-19а/133 от 12 апреля 2010 года о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Республики Саха (Якутия) на софинансирование закупки медицинского оборудования для учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

ПРИКАЗЫВАЮ:

Назначить ответственным лицом от Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)  по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия)  заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Вербицкую Людмилу Ильясовну;

Заместителю министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Вербицкой Л.И.:

- обеспечить координацию деятельности первичных сосудистых отделений в составе МУЗ «Мирнинская центральная районная больница», «Нерюнгринская центральная районная больница и Регионального сосудистого центра ГУ «Республиканская больница  №2-Центр экстренной медицинской помощи»;

Утвердить Положение о Региональном сосудистом центре (приложение №1).

Утвердить Типовое Положение о Первичном сосудистом отделении (приложение № 2).

Утвердить Порядок взаимодействия Регионального сосудистого центра ГУ Республиканская больница № 2- Центр экстренной медицинской помощи с первичными сосудистыми отделениями (приложение № 3).

Приказ МЗ РС (Я) №01-8/4-537 от 28 мая 2010 года считать утратившим силу.

Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.

Министр                                              А.В.Горохов

Приложение №1

К приказу МЗ РС (Я)

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕГИОНАЛЬНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ

ГУ «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи»

             

    ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Региональный сосудистый центр Республики Саха (Якутия) создается на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) на базе государственного учреждения  «Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи» (далее ГУ РБ №2-ЦЭМП).

Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности Регионального    сосудистого центра Республики Саха (Якутия) (далее РСЦ).

РСЦ ГУ РБ №2-ЦЭМП организуется в целях оказания специализированной, в том числе  высокотехнологичной медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями, а также консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям республики неврологического, нейрохирургического и кардиологического профилей.

  Деятельность РСЦ регламентируется законодательством Российской Федерации, Республики Саха (Якутия), соответствующими нормативными актами вышестоящих органов управления здравоохранением, инструктивно-распорядительными документами, настоящим Положением.

Положение о РСЦ утверждается приказом Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Структура и штаты РСЦ утверждаются главным врачом ГУ «РБ №2-ЦЭМП» по согласованию с Министерством здравоохранения РС (Я) с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов его работы.

Центр может быть клинической базой учреждений высшего (последипломного) и среднего профессионального образования и (или) научно-исследовательских организаций и подразделений ВУЗов.                                                 

    ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

    Основными задачами Регионального сосудистого центра являются:

2.1 оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией головного мозга, острым коронарным синдромом  в Республике Саха (Якутия);

2.2 координация системы профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и острой коронарной патологии в РС (Я);

2.3 проведение эпидемиологического мониторинга цереброваскулярных заболеваний и острого коронарного синдрома в РС (Я);

2.4 подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

ФУНКЦИИ

   В соответствии с основными задачами Региональный сосудистый центр:

3.1 оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее ОНМК) и  острым коронарным синдромом (далее ОКС), проживающим  на территории, прикрепленной для обслуживания Центром, а также данным категориям больных, переводимых или направляемых из других ЛПУ республики в соответствии с клиническими показаниями по предварительному согласованию, в том числе силами выездных бригад в первичных сосудистых центрах жителям РС (Я);

3.2 координирует работу лечебно-профилактических учреждений республики, прежде всего первичных сосудистых центров по профилю своей деятельности;

3.3 осуществляет мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями по Республике Саха(Якутия);

3.4 проводит оценку состояния здоровья населения РС (Я) с учетом специфики своей деятельности. Ведет госпитальные и территориально-популяционные регистры инсульта и острого коронарного синдрома;

3.5 внедряет в практическое здравоохранение новые виды диагностики и лечения больных с сосудистой патологией мозга, острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда, а также принимает участие в научно-исследовательских проектах;

3.6 участвует в разработке проектов правоприменительных актов РС (Я), территориальных программ обязательного медицинского страхования, стандартов оказания медицинской помощи, а также других документов по профилю своей деятельности;

3.7 принимает участие в проведении региональных, межрегиональных, международных семинаров, симпозиумов, совещаний, научно-практических конференций;

3.8 оказывает при необходимости методическую помощь по внедрению новых медицинских технологий  в практику учреждений здравоохранения других регионов на договорной основе.

3.9 Региональный сосудистый центр может выступать координатором учреждений здравоохранения других регионов по профилю своей деятельности при условии отражения этой функции в договорах ГУ «РБ №2-ЦЭМП» с органами управления здравоохранением других областей.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ

Региональный сосудистый центр обязан:

4.1. осуществлять свою деятельность согласно задачам и функциям, установленным настоящим Положением;

4.2. отчитываться в своей деятельности перед главным врачом ГУ «РБ №2-ЦЭМП» и Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Региональный сосудистый центр имеет право:

4.3 проводить на своей базе совместно с кафедрами МИ СВФУ им. М.К. Аммосова подготовку научных и практических кадров, а также циклы повышения квалификации врачей по лечению пациентов с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями на договорной основе и в соответствии с требованиями законодательства РФ; направлять своих специалистов для обучения в центральные научно-исследовательские учреждения Минздравсоцразвития РФ и РАМН, а также в зарубежные учреждения здравоохранения;

4.4 направлять профильных больных в организации  Минздравсоцразвития Российской Федерации и РАМН в соответствии с существующими квотами;

4.5 оказывать медицинскую помощь гражданам зарубежных государств на платной основе в порядке, установленном действующим законодательством РФ;

4.6 участвовать в подготовке МЗ РС (Я) заявок на закупку дорогостоящей медицинской техники и оборудования;

4.7 вносить в МЗ РС (Я) предложения по совершенствованию помощи больным с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Региональный сосудистый центр несет ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации, подзаконных нормативных актов, настоящего Положения в пределах, установленных действующим законодательством РФ.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

Руководство Центром осуществляется руководителем, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом РБ №2-ЦЭМП, по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Руководитель РСЦ организует  работу Регионального сосудистого центра в соответствии с настоящим Положением, представляет его интересы и несет ответственность за его деятельность в пределах установленных действующим законодательством РФ.

На должность руководителя РСЦ назначается врач высшей категории, имеющий медицинский стаж работы не менее 10 лет и соответствующую профессиональную подготовку.

РСЦ объединяет деятельность следующих структурных подразделений РБ №2-ЦЭМП, в части оказания неотложной и плановой помощи больным с сосудистыми заболеваниями:

неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 45 коек;

отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 9 коек;

отделение неотложной кардиологии на 30 коек, в т.ч. 6 коек группы реанимации и интенсивной терапии (далее ГРИТ);

базовый круглосуточный диагностический комплекс: отдел лучевой диагностики (УЗИ, РКТ, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения), клинико-диагностическая и экспресс-лаборатории; отделение функциональной диагностики;

нейрохирургическое отделение с операционным залом;

круглосуточный консультативный телемедицинский центр.

РСЦ для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГУ «РБ №2-ЦЭМП».

Функциональное взаимодействие между РСЦ и другими структурными подразделениями ГУ «РБ №2-ЦЭМП» обеспечивается главным врачом ГУ «РБ №2-ЦЭМП».

РСЦ осуществляет координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Саха (Якутия).

Порядок направления больных в РСЦ осуществляется:

- население г. Якутска и пригорода – госпитализация в РСЦ ГУ РБ №2-ЦЭМП всех больных с инсультами и ОКС (первые 24 часа от развития ОКС);

- население близлежащих районов (Амгинский, Горный, Мегино-Кангаласский, Намский, Хангаласский, Усть-Алданский, Таттинский, Чурапчинский - в зоне доступности Республиканского центра медицины катастроф и временем доставки до 6 часов) – больные с ОКС, имеющие прямые показания к ранним эндоваскулярным вмешательствам (РЭВМ), инсульты;

- больные из первичных сосудистых отделений (гг. Мирный, Нерюнгри) – при наличии прямых показаний к РЭВМ.

Прекращение деятельности РСЦ, структурная реорганизация РСЦ осуществляется на основании приказа главного врача ГУ РБ № 2-ЦЭМП по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с действующим законодательством РФ.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Служебные взаимоотношения РСЦ со смежными службами строятся на основании нормативных актов ГУ «РБ №2-ЦЭМП», положений и должностных инструкций в целях более полного удовлетворения потребностей в оказании специализированной высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.      

Приложение №2

К приказу МЗ РС (Я)

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

О ПЕРВИЧНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ

             

    ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Первичное сосудистое отделение создается на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) на базе ______________________________________.

Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности Первичного сосудистого отделения (далее ПСО).

ПСО организуется в целях оказания специализированной, в том числе  высокотехнологичной медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.

  Деятельность ПСО регламентируется законодательством Российской Федерации, Республики Саха (Якутия), соответствующими нормативными актами вышестоящих органов управления здравоохранением, инструктивно-распорядительными документами, настоящим Положением.

Положение о ПСО утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ).

Структура и штаты ПСО утверждаются главным врачом ЛПУ по согласованию с Министерством здравоохранения РС (Я) с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов его работы.

    ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

    Основными задачами ПСО являются:

2.5 оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией головного мозга, острым коронарным синдромом;

2.6 координация системы профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и острой коронарной патологии в муниципальных образованиях, прикрепленных к ПСО;

2.7 проведение эпидемиологического мониторинга цереброваскулярных заболеваний и острого коронарного синдрома;

2.8 подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

ФУНКЦИИ

   В соответствии с основными задачами ПСО:

3.10 оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее ОНМК) и  острым коронарным синдромом (далее ОКС) на территории обслуживания;

3.11 координирует работу лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований на территории обслуживания;

3.12 осуществляет мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

3.13 принимает участие в проведении региональных, межрегиональных, международных семинаров, симпозиумов, совещаний, научно-практических конференций;

3.14 Осуществляет преемственность и взаимодействие с Региональным сосудистым центром (далее РСЦ) в оказании экстренной диагностической и лечебной помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями.

3.15 Проводит раннюю реабилитацию и раннюю вторичную профилактику больным с ОНМК и ОКС.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ

ПСО обязан:

4.1. осуществлять свою деятельность согласно задачам и функциям, установленным настоящим Положением;

4.2. отчитываться в своей деятельности перед главным врачом ЛПУ  и Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

ПСО имеет право:

4.3 направлять своих специалистов для обучения в центральные научно-исследовательские учреждения Минздравсоцразвития РФ и РАМН, а также в зарубежные учреждения здравоохранения;

4.4 направлять профильных больных в организации  Минздравсоцразвития Российской Федерации и РАМН в соответствии с существующими квотами;

4.5 оказывать медицинскую помощь гражданам зарубежных государств на платной основе в порядке, установленном действующим законодательством РФ;

4.6 участвовать в подготовке МЗ РС (Я) заявок на закупку дорогостоящей медицинской техники и оборудования;

4.7 вносить в МЗ РС (Я) предложения по совершенствованию помощи больным с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

ПСО несет ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации, подзаконных нормативных актов, настоящего Положения в пределах, установленных действующим законодательством РФ.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

Руководство ПСО осуществляется заведующим, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом ЛПУ.

Заведующий организует  работу ПСО в соответствии с настоящим Положением, представляет его интересы и несет ответственность за его деятельность в пределах установленных действующим законодательством РФ.

На должность заведующего ПСО назначается врач высшей категории, имеющий медицинский стаж работы не менее 10 лет и соответствующую профессиональную подготовку.

Прекращение деятельности ПСО, структурная реорганизация ПСО осуществляется на основании приказа главного врача ЛПУ по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с действующим законодательством РФ.