О ПРОВЕДЕНИИ КТ-И МРТ-ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



34-2014-1267

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

26 мая 2014 г. №1267

О ПРОВЕДЕНИИ КТ-И МРТ-ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

"Волгоградская правда", №99, 04.06.2014

Утратил силу - Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 01.02.2016 № 260, НГР:ru34000201600107

Изменения и дополнения:

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 18.03.2015 № 791, НГР:ru34000201500572

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.04.2015 № 1356, НГР:ru34000201500961

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 25.05.2015 № 1267, НГР:ru34000201501180

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 23.09.2015 № 3185, НГР:ru34000201501871

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 21.10.2015 № 3581, НГР:ru34000201502112

           Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 19.11.2015 № 4008, НГР:ru34000201502355

В целях обеспечения отбора, направления, учета и своевременного проведения диагностических исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) жителям Волгоградской области в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок направления жителей Волгоградской области, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, в государственные учреждения здравоохранения Волгоградской области для проведения компьютерной томографии (далее - КТ-исследования) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Порядок направления жителей Волгоградской области, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, в государственные учреждения здравоохранения Волгоградской области, для проведения магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ-исследования) за счет средств ОМС согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области организовать работу по проведению КТ-исследований, МРТ-исследований жителям Волгоградской области в соответствии с установленными Порядками.

3. Главным врачам ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" Н.В. Ляховой, ГУЗ "Клиническая больница N 4" Е.В. Щербининой, ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" Е.Ю. Яшиной, ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 им. С.З. Фишера" А.Г. Филиппову, ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова" В.В. Буденкову, ГБУЗ "Михайловская ЦРБ" О.В. Бондаревой, ГБУЗ "Волгоградский областной онкологический диспансер N 2" г. Камышин А.А. Аликову организовать работу компьютерных томографов в круглосуточном режиме.

(введен Приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области от 23.09.2015 № 3185, НГР:ru34000201501871)

4. Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу по проведению КТ-исследований, МРТ-исследований жителям Волгоградской области в соответствии с установленными Порядками.

5. Директору ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" С.В. Симакову организовать учет и представление отчетности в комитет здравоохранения Волгоградской области о проведенных КТ-исследованиях и МРТ-исследованиях в соответствии с Порядками.

6. Приказы министерства здравоохранения Волгоградской области от 29.01.2013 №148 "О проведении КТ- и МРТ-исследований на территории Волгоградской области", от 21.03.2013 №666 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области "О проведении КТ- и МРТ-исследований на территории Волгоградской области", от 25.07.2013 №1922 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области "О проведении КТ- и МРТ-исследований на территории Волгоградской области" признать утратившими силу.

7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителей председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева, И.А. Карасеву.

Министр здравоохранения

Волгоградской области                                                                                                                                                                                                                                                                                        В.В.Шкарин

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 26 мая 2014 г. №1267

Порядок
направления жителей Волгоградской области, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, в государственные учреждения здравоохранения Волгоградской области для проведения КТ-исследований за счет средств ОМС

1. Проведение КТ-исследований осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения Волгоградской области, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, в соответствии с показаниями, определенными приложением 2 к настоящему Порядку.

2. В случае невозможности проведения КТ-исследований ввиду выхода из строя компьютерного томографа, отсутствия кадров, других причин информация в течение 1 рабочего дня направляется руководителями государственных учреждений здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, в комитет здравоохранения Волгоградской области.

Комитет здравоохранения Волгоградской области определяет иное государственное учреждение здравоохранения, которое будет проводить КТ-исследования для пациентов, закрепленных за вышеназванным учреждением, о чем письменно уведомляет государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного страхования Волгоградской области" (далее - ГУ "ТФОМС Волгоградской области"), а также учреждение здравоохранения, в котором будут проводиться КТ-исследования с размещением последнего письма на сайте министерства здравоохранения Волгоградской области.

Комитетом здравоохранения Волгоградской области направляются предложения о перераспределении объемов на проведение КТ-исследований на рассмотрение комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

3. Направление на проведение КТ-исследований осуществляется государственными учреждениями здравоохранения Волгоградской области на основании заключения врачебной комиссии.

Началом срока ожидания проведения КТ-исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме является дата заключения врачебной комиссии.

В перечень документации, предоставляемой для проведения КТ-исследований входят: направление на компьютерную томографию, утвержденное приложением 3 к настоящему Порядку, результаты проведенных обследований согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих направление на КТ-исследование, обеспечивают предоставление документации на проведение КТ-исследований в государственное учреждение здравоохранения, определенное приложением 1 к настоящему Порядку в течение трех рабочих дней с момента оформления направления без участия пациента.

4. В начале календарного года главные врачи государственных учреждений здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, осуществляют ориентировочное квотирование учреждений здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих направление на КТ-исследование с учетом возможностей и условий проведения КТ-исследований и доводят эту информацию до заинтересованных учреждений здравоохранения. В зависимости от ситуации, объем квот в течение года может меняться.

В учреждениях здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, осуществляется постановка на очередь жителей Волгоградской области для проведения КТ-исследований за счет средств обязательного медицинского страхования. В целях регистрации пациентов в учреждении ведется журнал ожидания КТ-исследований - приложение 4 к настоящему Порядку. Информация о дате и времени проведения КТ-исследования направляется в государственное учреждение здравоохранения, направившее пациента, в течение 2 рабочих дней с момента поступления документации.

При отсутствии медицинских показаний, наличии медицинских противопоказаний, необходимости вызова больного на очную консультацию для решения вопроса о проведении КТ-исследования, других случаях, не определенных настоящим Порядком, заключение врача-специалиста, проводящего КТ-исследование, направляется в государственное учреждение здравоохранения, направившее пациента, в течение 2 рабочих дней с момента поступления документации.

5. Государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие направление на КТ-исследование, информируют больных о дате и времени проведения обследования не позднее 2 рабочих дней с момента поступления указанной информации.

6. Регистрация исследований осуществляется в специально выделенном для КТ-исследований "Журнале учета ежедневных рентгенологических исследований" (ф. N 50/у) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.03.1990 N 129 "Об упорядочении рентгенологических обследований".

7. Государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие направление на КТ-исследование, еженедельно получают результаты КТ-исследований направленных пациентов в государственных учреждениях здравоохранения, проводящих КТ-исследование.

Результаты КТ-исследования могут быть выданы на руки пациенту в установленном порядке.

8. Ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие проведение КТ-исследований, направляют сведения о количестве проведенных плановых и неотложных исследований с указанием профиля заболевания в ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области".

9. ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" формирует и направляет в комитет здравоохранения Волгоградской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сводный ежеквартальный отчет в соответствии с приложением 5 к настоящему Порядку.

10. КТ-исследование может быть проведено по направлению комитета здравоохранения Волгоградской области, главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области.

11. Кроме пациентов, направленных в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку, в государственных учреждениях здравоохранения проводятся КТ-исследования пациентам, находящимся в данных учреждениях на стационарном лечении на основании заключения врачебной комиссии.

12. Проведение КТ-исследований при наличии неотложных показаний осуществляется вне очереди.

Приложение в редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.04.2015 № 1356, НГР:ru34000201500961

от 23.09.2015 № 3185, НГР:ru34000201501871, от 21.10.2015 № 3581, НГР:ru34000201502112 , от 19.11.2015 № 4008, НГР:ru34000201502355

Приложение 1

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные

учреждения здравоохранения

Волгоградской области

для проведения КТ-исследований

за счет средств ОМС

N п/п

Медицинское учреждение, осуществляющее проведение КТ-исследования

Профиль пациентов

Прикрепленные муниципальные образования

1

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград

Плановые и экстренные исследования у пациентов с сердечно-сосудистой патологией - детское и взрослое население

Волгоградская область

2

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"

Исследования у пациентов с новообразованиями, с подозрениями на новообразования - детское и взрослое население, с обязательным заключением ВК ГБУЗ "ВОКОД"

Волгоградская область

3

Камышинский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной онкологический диспансер"

Исследования у пациентов с новообразованиями, с подозрениями на новообразования - с обязательным заключением ВК Камышинского филиала ГБУЗ "ВОКОД"

город Камышин и Камышинский, Ольховский, Котовский, Жирновский районы

Экстренная патология - подозрение на ОНМК

г. Камышин,

Камышинский,

Руднянский,

Жирновский,

Котовский,

Ольховский районы

4

ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница", Волгоград

Все виды патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское население

Волгоградская область

5

ГБУЗ "Урюпинская центральная районная больница им. В.Ф. Жогова"

Все виды плановой патологии, за исключением туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

г. Урюпинск, районы:

Урюпинский,

Новониколаевский,

Нехаевский,

Новоаннинский,

Алексеевский,

Киквидзенский

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

6

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

Все виды плановой патологии, за исключением туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

г. Михайловка,

г. Фролово

районы: Фроловский,

Еланский,

Руднянский,

Даниловский,

Кумылженский,

Серафимовичский,

Клетский

г. Камышин,

районы:

Камышинский,

Жирновский,

Котовский,

Ольховский

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

7

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Районы:

Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Красноармейский район Волгограда

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

8

Клиника N 1 ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет министерства здравоохранения Российской Федерации"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Кировский район Волгограда, Советский район Волгограда

9

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), сердечно-сосудистых заболеваний, - детское и взрослое население

Ворошиловский район Волгограда, Центральный район Волгограда

Экстренная патология при травмах - детское и взрослое население

Волгоградская область

10

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), заболеваний, - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Дзержинский район Волгограда, Краснооктябрьский и Тракторозаводский районы Волгограда

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

11

ГУЗ "Клиническая больница N 4"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Краснооктябрьский район Волгограда, Тракторозаводский район Волгограда

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

12

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Районы:

Городищенский,

Иловлинский,

Дубовский,

Калачевский,

Суровикинский,

Чернышковский,

Среднеахтубинский,

Ленинский,

Быковский

13

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 им. С.З. Фишера", г. Волжский

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 им. С.З. Фишера"

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

14

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 3", г. Волжский

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

ГБУЗ "Городская больница N 2", ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ "Городская клиническая больница N 3", ГБУЗ "Городская детская больница", ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1", ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2", ГБУЗ "Волжская городская поликлиника N 4", ГБУЗ "Городская поликлиника N 5" г. Волжский

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

15

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

Все виды плановой патологии, за исключением новообразований, туберкулеза (при наличии установленного диагноза), - детское (с 4 до 18 лет) и взрослое население

Районы:

Старополтавский,

Николаевский,

Палласовский

Экстренная патология - детское и взрослое население

Волгоградская область

В редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

Приложение 2

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные

учреждения здравоохранения

Волгоградской области

для проведения КТ-исследований

за счет средств ОМС

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КТ-ИССЛЕДОВАНИЙ

Неотложные показания:

1. Черепно-мозговая травма (первые часы, дни).

2. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние.

3. Острое нарушение мозгового кровообращения.

4. После оперативного вмешательства в соответствии со стандартами обследования.

5. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты.

Плановые показания:

Область обследования

Показания к КТ

Предварительные обследования

I. Голова:

1. Головной мозг

1.1. Подозрение на опухоль (метастазы) головного мозга и его оболочек (кроме образований ствола мозга). Оценка состояния головного мозга после лечения (оперативного, комбинированного) для исключения продолженного роста и рецидивов опухолевого процесса.

1.2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

1.3. Диагностика абсцессов головного мозга.

1.4. Аномалия развития головного мозга.

1.5. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.

1.6. Гидроцефалия. Оценка эффективности шунтирующей операции

Консультация врачей-специалистов (невролога, нейрохирурга)

2. Орбиты

2.1. Заболевания орбиты (образования глазного яблока, мышц глаза, зрительных нервов, ретробульбарного пространства с оценкой состояния костных структур).

2.2. Травма глаза (определение локализации инородного тела)

Консультация врачей-специалистов (офтальмолог, нейрохирург)

3. Пазухи

3.1. Образования придаточных пазух носа, носоглотки.

3.2. Оценка воспалительного процесса околоносовых пазух

Консультация врачей-специалистов (отоларинголог).

Рентгенография пазух

4. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

4.1. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

4.2. Объемный процесс височно-нижнечелюстного сустава.

4.3. Воспалительные заболевания ВНЧС.

4.4. Травма ВНЧС

Консультация врача-специалиста

5. Лицевой череп

5.1. Травмы. Состояние после реконструктивных, пластических операций

6. Височные кости

6.1. Опухоли височных костей, среднего и внутреннего уха.

6.2. Воспалительный процесс височных костей (среднего и внутреннего уха).

6.3. Аномалии развития височных костей (уха)

Консультация врача-специалиста

II. Шея

1. Образования мягких тканей шеи.

2. Воспалительные процессы в мягких тканях (после ультразвуковой диагностики)

3. Образования гортани.

4. Воспалительные изменения гортани.

5. Образования и воспалительные заболевания слюнных желез, паращитовидных желез

Консультация врача-специалиста.

Ультразвуковая диагностика

III. Грудная полость

1. Подозрение на образование (метастазы) легких, плевры, средостения, грудной стенки. Динамическое наблюдение после, в процессе лечения.

2. Длительное течение пневмонии.

3. Подозрение на интерстициальные заболевания легких, бронхоэктазы (программы с высоким разрешением).

4. Диагностика заболевания лимфатических узлов (лимфопролиферативный процесс). Динамическое наблюдение после, в процессе лечения.

5. Травма. Исключение гидро-пневмоторакса, ушиба легких.

6. Подозрение на инфаркт легкого, тромбоэмболию легочной артерии (с болюсным контрастированием легочных артерий).

7. Туберкулез.

8. Плевриты

Консультация врача-специалиста

IV.Брюшная полость и забрюшинное пространство

<*> Все исследования брюшной полости и забрюшинного пространства выполняются только с болюсным контрастным усилением

1. Подозрение на объемные образования, метастазы (печени, желчных путей, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почек, внеорганные образования).

2. Подозрение на кисты, абсцессы (печени, почек).

3. Желтуха неясного генеза, цирроз печени, гепатомегалия неясного генеза.

4. Аномалия развития, заболевания (холангит, холецистит) желчевыводящих путей.

5. Острый и хронический панкреатит.

6. Подозрение на инфаркт селезенки, спленомегалия.

7. Травма области живота.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Гидронефроз.

10. Аномалия развития мочевыделительной системы.

11. Заболевания (гиперплазия, кисты) надпочечников.

12. Оценка состояния лимфоузлов, лимфо-пролиферативный процесс

Консультация врача-специалиста.

Ультразвуковая диагностика

V. Таз

1.1. Травматические повреждения таза.

1.2. Образования, конкременты мочевого пузыря.

1.3. Образования (метастазы) в кости таза.

1.4. Подозрение на внеорганное образование.

1.5. Оценка состояния регионарных лимфоузлов (только при контрастном усилении)

Консультация врача-специалиста (уролог, андролог, гинеколог).

Ультразвуковая диагностика

VI. Кости и суставы:

1. Позвоночник

1.1. Травма позвоночника.

1.2. Оценка состояния позвоночного столба при аномалиях развития: сколиозах, кифозах, до и после оперативного лечения.

1.3. Опухоли (метастазы) позвонков.

1.4. Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелит).

Консультация врачей специалистов (невролога, нейрохирурга, травматолога, ортопеда).

Рентгенография.

2. Суставы

2.1. Травмы.

2.2. Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов.

2.3. Образования суставов с вовлечением в процесс костных структур

Консультация врачей-специалистов (травматолога, ортопеда).

Рентгенография сустава.

Ультразвуковая диагностика сустава

VII. Сердце

1.1. Врожденные пороки сердца. Аномалии развития магистральных сосудов.

1.2. Оценка объема левого предсердия и диаметра легочных вен.

1.3. Объемное образование камер сердца, перикарда.

1.4. Оценка коронарного кальция.

1.5. Коронарография. Оценка состояния стентов и шунтов

Консультация врача-специалиста (кардиолог, кардиохирург).

После ультразвуковой диагностики

VIII. Сосуды

1.1. Аневризмы и сосудистые мальформации головного мозга.

1.2. Аневризмы и сосудистые мальформации шеи (бассейн общих сонных артерий и их ветвей).

1.3. Подозрение на аневризму аорты, в т.ч. при расслоении интимы (грудной отдел, брюшной отдел).

1.4. Подозрение на аневризму, стенозы, тромбоз ветвей аорты.

1.5. Оценка состояния протезов, шунтов после операции на сосудах.

1.6. Стенозы, окклюзии сосудов верхних и нижних конечностей

Консультация врачей-специалистов.

После ультразвуковой диагностики

В редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

Приложение 3

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные

учреждения здравоохранения

Волгоградской области

для проведения КТ-исследований

за счет средств ОМС

                   Бланк направления на КТ-исследование

(Протокол ВК N _______________) Направление на компьютерную томографию

Первичное, повторное (подчеркнуть!)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата

рождения __________________________________________________________________

Место жительства (регистрация) ____________________________________________

Телефон (сотовый/домашний с кодом). ______________________________________

Паспортные

данные ____________________________________________________________________

Данные полиса ОМС _________________________________________________________

N   страхового   свидетельства   государственного   пенсионного страхования

(СНИЛС) ___________________________________________________________________

Предварительный

диагноз ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Направившее учреждение ____________________________________________________

Анамнез ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения  о  проведенных  методах лечения (характер операции, ПХТ, ДЛТ, ГТ,

других) ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель

исследования ______________________________________________________________

Область обследования (подчеркнуть!)

- голова;

- шея;

- грудная полость;

- брюшная полость и забрюшинное пространство;

- таз;

- кости и суставы;

- сердце;

- сосуды.

Наличие   шунтов,  протезов  (в  т.ч.  съемных),  катетеров  в  исследуемой

области _____________________

Необходимость контрастного усиления: да, нет (подчеркнуть)

* (Исследования  брюшной  полости  и  забрюшинного  пространства,   сердца,

сосудов) проводятся только с контрастным усилением.

При   необходимости   контрастного  усиления  обязательно  указать  уровень

креатинина крови _______________________

Аллергия на йод: да, нет (подчеркнуть!)

** При  гиперфункции  щитовидной  железы  (гипертиреодизм,   тиреотоксикоз)

заключение эндокринолога о возможности введения йодсодержащего контраста.

Принимает  ли пациент в настоящее время лекарственные препараты: Метформин,

интерлейкин-2,      нестероидные      противовоспалительные      препараты,

аминогликозиды, бета-блокаторы, диуретики: да, нет (подчеркнуть!)

*** Возможность  отмены  за  2 дня  до и 2 дня после введения контраста при

положительном ответе.

Окончательное  решение  о  введении  контраста принимает врач-рентгенолог в

процессе обследования.

Данные инструментальных методов исследования ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предшествующее КТ-исследование от _________________________ (указать дату).

Имеется протокол описания, компакт-диск, пленки (при наличии подчеркнуть!)

Подписи _________________________________________________________

(председатель ВК, члены ВК)

                                             Печать медицинского учреждения

**** Прилагаются данные ранее проводимых обследований, снимки.

Приложение 4

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные

учреждения здравоохранения

Волгоградской области

для проведения КТ-исследований

за счет средств ОМС

                      Журнал ожидания КТ-исследований

№п/п

ФИО пациента

Наименование учреждения здравоохранения, направившего пациента

Область исследования

Необходимость контрастного усиления

Дата и время исследования

Исследование проведено/не проведено

1

2

...

Приложение 5

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные

учреждения здравоохранения

Волгоградской области

для проведения КТ-исследований

за счет средств ОМС

                   Форма сводного ежеквартального отчета

                       о проведении КТ-исследований

                     за _________ квартал 20____ года

№п/п

Наименование медицинского учреждения

Количество проведенных КТ-исследований

Из них по неотложным показаниям с указанием профиля

В редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 26 мая 2014 г. №1267

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, ЗАСТРАХОВАННЫХ

В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ

ОБЛАСТИ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС

1. Проведение МРТ-исследований осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения Волгоградской области, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, в соответствии с показаниями, определенными приложением 2 к настоящему Порядку.

2. В случае невозможности проведения МРТ-исследований ввиду выхода из строя компьютерного томографа, отсутствия кадров, других причин информация в течение 1 рабочего дня направляется руководителями государственных учреждений здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, в министерство здравоохранения Волгоградской области.

Министерство здравоохранения Волгоградской области определяет иное государственное учреждение здравоохранения, которое будет проводить МРТ-исследования для пациентов, закрепленных за вышеназванным учреждением, о чем письменно уведомляет государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного страхования Волгоградской области" (далее - ГУ "ТФОМС Волгоградской области"), а также учреждение здравоохранения, в котором будут проводиться МРТ-исследования, с размещением последнего письма на сайте министерства здравоохранения Волгоградской области.

Министерством здравоохранения Волгоградской области направляются предложения о перераспределении объема государственного задания на проведение МРТ-исследований на рассмотрение комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

3. Направление на проведение МРТ-исследований осуществляется государственными учреждениями здравоохранения Волгоградской области на основании заключения врачебной комиссии.

Началом срока ожидания проведения МРТ-исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме является дата заключения врачебной комиссии.

В перечень документации, представляемой для проведения МРТ-исследований, входят: направление на компьютерную томографию, утвержденное приложением 3 к настоящему Порядку, результаты проведенных обследований согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих направление на МРТ-исследование, обеспечивают представление документации на проведение МРТ-исследований в государственное учреждение здравоохранения, определенное приложением 1 к настоящему Порядку, в течение трех рабочих дней с момента оформления направления без участия пациента

4. В начале календарного года главные врачи государственных учреждений здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, осуществляют ориентировочное квотирование учреждений здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих направление на КТ-исследование с учетом возможностей и условий проведения КТ-исследований и доводят эту информацию до заинтересованных учреждений здравоохранения. В зависимости от ситуации объем квот в течение года может меняться.

В учреждениях здравоохранения, определенных приложением 1 к настоящему Порядку, осуществляется постановка на очередь жителей Волгоградской области для проведения МРТ-исследований за счет средств обязательного медицинского страхования. В целях регистрации пациентов в учреждении ведется журнал ожидания МРТ-исследований - приложение 4 к настоящему Порядку. Информация о дате и времени проведения МРТ-исследования направляется в государственное учреждение здравоохранения, направившее пациента, в течение 2 рабочих дней с момента поступления документации.

При отсутствии медицинских показаний, наличии медицинских противопоказаний, необходимости вызова больного на очную консультацию для решения вопроса о проведении МРТ-исследования, в других случаях, не определенных настоящим Порядком, заключение врача-специалиста, проводящего КТ-исследование, направляется в государственное учреждение здравоохранения, направившее пациента, в течение 2 рабочих дней с момента поступления документации.

5. Государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие направление на МРТ-исследование, информируют больных о дате и времени проведения обследования не позднее 2 рабочих дней с момента поступления указанной информации.

6. Государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие направление на МРТ-исследование, еженедельно получают результаты КТ-исследований направленных пациентов в государственных учреждениях здравоохранения, проводящих МРТ-исследование.

Результаты МРТ-исследования могут быть выданы на руки пациенту в установленном порядке.

7. Ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, государственные учреждения здравоохранения, осуществляющие проведение МРТ-исследований, направляют сведения о количестве проведенных плановых и неотложных исследований с указанием профиля заболевания в ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области".

8. ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" формирует и направляет в департамент организации медицинской помощи министерства здравоохранения Волгоградской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сводный ежеквартальный отчет в соответствии с приложением 5 к настоящему Порядку.

9. МРТ-исследование может быть проведено по направлению специалистов департамента организации медицинской помощи, департамента материнства, детства, демографической политики министерства здравоохранения Волгоградской области, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Волгоградской области.

10. Кроме пациентов, направленных в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку, в государственных учреждениях здравоохранения проводятся МРТ-исследования пациентам, находящимся в данных учреждениях на стационарном лечении, на основании заключения врачебной комиссии.

11. Проведение МРТ-исследований при наличии неотложных показаний осуществляется вне очереди.

12. Больные с подозрением на рассеянный склероз, а также с установленным диагнозом рассеянный склероз и иными аутоиммунными заболеваниями и спастическими состояниями ЦНС проходят МРТ-исследования на базе ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" по направлению центра аутоиммунных заболеваний и спастических состояний нервной системы на базе ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 3", Волгоград".

Приложение 1

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные учреждения

здравоохранения Волгоградской

области для проведения

МРТ-исследований

за счет средств ОМС

№п/п

Медицинское учреждение, осуществляющее проведение МРТ-исследования

Прикрепленные муниципальные образования

1

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (взрослое население, детское население 4 - 18 лет)

Районы: Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Городищенский, Иловлинский, Дубовский, Клетский, Ольховский, Серафимовичский, Красноармейский, Кировский районы Волгограда

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (детское население 0 - 3 года)

Волгоградская область

2

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая №1" (взрослое население, детское население 4 - 18 лет)

Районы: Алексеевский, Даниловский, Еланский, Жирновский, Киквидзенский, Нехаевский, Новоаннинский, Новониколаевский, Кумылженский, Руднянский, Фроловский, Урюпинский, г. Урюпинск, г. Фролово, г. Михайловка, Дзержинский, Центральный, Краснооктябрьский, Советский районы Волгограда

3

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25" (взрослое население, детское население 4 - 18 лет)

Районы: Котовский, Камышинский, Ленинский, Среднеахтубинский, Быковский, Николаевский, Старополтавский, Палласовский, г. Камышин, г. Волжский, Тракторозаводский, Ворошиловский районы Волгограда

В редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

Приложение 2

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные учреждения

здравоохранения Волгоградской

области для проведения

МРТ-исследований

за счет средств ОМС

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЙ

Неотложные показания:

1. Острое нарушение мозгового кровообращения (первые 12 часов от момента начала заболевания).

Плановые показания:

Область обследования

Показания к МРТ

Предварительные обследования

I. Голова:

1. Головной мозг

1.1. Подозрение на опухоль (метастазы) головного мозга и его оболочек. Оценка состояния головного мозга после лечения (оперативного, комбинированного) для исключения продолженного роста и рецидивов опухолевого процесса.

1.2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, при транзиторных ишемических атаках, дисциркуляторной энцефалопатии.

1.3. Диагностика дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний.

1.4. Диагностика воспалительных процессов (энцефалиты, абсцессы).

1.5. Эпилепсия.

1.6. Аномалия развития головного мозга.

1.7. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы

Консультация врачей-специалистов (невролога, нейрохирурга).

Рентгенограмма черепа (компьютерная томография головного мозга)

2. Гипофиз

2.1. Заболевания гипофиза (аномалии развития, кисты, "пустое" турецкое седло).

2.2. Образования гипофиза. Оценка состояния гипофиза на фоне лечения, послеоперационных изменений

Консультация врачей-специалистов (эндокринолог, нейрохирург)

3. Орбиты

3.1. Заболевания орбиты (образования глазного яблока, мышц глаза, зрительных нервов, ретробульбарного пространства, слезной железы, эндокринопатии, псевдотумор)

Консультация врачей-специалистов (офтальмолог, нейрохирург)

4. Пазухи

4.1. Образования придаточных пазух носа, носоглотки

Консультация врачей-специалистов (отоларинголог).

Рентгенограмма, компьютерная томография пазух

5. Височно-нижнечелюстной сустав

5.1. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (состояние диска)

Консультация врача-специалиста. Компьютерная томография височно-челюстных суставов

II. Шея

1.1. Образования мягких тканей шеи (при невозможности проведения компьютерной томографии, как дообследование после компьютерной томографии)

Консультация врача-специалиста

III. Грудная полость

1.1. Подозрение на образование средостения (при невозможности проведения компьютерной томографии, как дообследование после компьютерной томографии)

Консультация врача-специалиста

IV. Брюшная полость и забрюшинное пространство

1.1. Подозрение на объемные образования, метастазы (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почек, внеорганные образования), при невозможности проведения компьютерной томографии.

1.2. Подозрение на кисты, абсцессы (печени, почек), при невозможности проведения компьютерной томографии.

1.3. Желтуха неясного генеза, цирроз печени, при невозможности проведения компьютерной томографии

Консультация врача-специалиста.

Ультразвуковая диагностика.

Компьютерная томография

V. Таз

1.1. Подозрение на объемный процесс органов малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа). Оценка состояния органов малого таза после лечения (оперативного, комбинированного) для исключения продолженного роста и рецидивов опухолевого процесса.

1.2. Аномалии развития матки.

1.3. Заболевания предстательной железы

Консультация врача-специалиста (уролог, андролог, гинеколог).

Ультразвуковая диагностика

VI. Кости и суставы

1. Позвоночник

1.1. Подозрение на опухоль (метастазы) спинного мозга, оболочек спинного мозга, корешков. Оценка состояния спинного мозга, оболочек спинного мозга и корешков после лечения (оперативного, комбинированного) для исключения продолженного роста и рецидивов опухолевого процесса.

1.2. Подозрение на воспалительный процесс (миелит, эпидурит).

1.3. Травма позвоночника с подозрением на повреждение спинного мозга и корешков.

1.4. Демилинизирующий процесс.

1.5. Кисты (интрамедуллярные, арахноидальные, сирингомиелия).

1.6. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника с подозрением на грыжу диска.

1.7. Аномалии развития спинного мозга

Консультация врачей-специалистов (невролога, нейрохирурга)

2. Суставы

2.1. Травмы и заболевания суставов (повреждения мышц, сухожилий, связочного аппарата, менисков, выявление синовиита).

2.2. Ранняя диагностика асептического некроза.

2.3. Привычный вывих плеча (оценка состояния ротаторной манжеты).

2.4. Подозрение на опухоль с внутрисуставным распространением. Образование мягких тканей.

2.5. Травматические, воспалительные изменения суставов

Консультация врачей-специалистов (травматолога, ортопеда).

Рентгенография сустава.

Ультразвуковая диагностика сустава.

Компьютерная томография сустава

VII. Сердце

1.1. Подозрение на пери- и интракардиальные опухоли.

1.2. Уточнение анатомии и функции сердца при ИБС, кардиомиопатиях и аневризмах камер сердца.

1.3. Подозрение на дисплазию правого желудочка.

1.4. Постинфарктный кардиосклероз. Для уточнения наличия, локализации рубцовых изменений миокарда (только с болюсным контрастным усилением)

Консультация врача-специалиста (кардиолог, кардиохирург).

После ультразвуковой диагностики

VIII. Сосуды

1.1. Аневризмы и сосудистые мальформации головного мозга.

1.2. Оценка состояния сосудов головного мозга (интракраниальные) и шеи (экстракраниальные) для исключения стенозов и тромбоза.

1.3. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты (при невозможности проведения компьютерной томографии)

Консультация врачей-специалистов.

После ультразвуковой диагностики

В редакции Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области от 20.02.2015 № 555, НГР:ru34000201500402

Приложение 3

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные учреждения

здравоохранения Волгоградской

области для проведения

МРТ-исследований

за счет средств ОМС

                   Бланк направления на МРТ-исследование

(Протокол ВК N ____________) Направление на магнитно-резонансную томографию

Первичное, повторное (подчеркнуть!)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата

рождения __________________________________________________________________

Место жительства (регистрация) ____________________________________________

Телефон (сотовый/ домашний с кодом). ______________________________________

Паспортные

данные ____________________________________________________________________

Данные полиса ОМС _________________________________________________________

N   страхового   свидетельства   государственного   пенсионного страхования

(СНИЛС) ___________________________________________________________________

Предварительный диагноз ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Направившее учреждение ____________________________________________________

Анамнез ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения  о  проведенных  методах лечения (характер операции, ПХТ, ДЛТ, ГТ,

других) ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель исследования _________________________________________________________

Область обследования (подчеркнуть!)

- голова;

- шея;

- грудная полость;

- брюшная полость и забрюшинное пространство;

- таз;

- кости и суставы;

- сердце;

- сосуды.

Наличие шунтов, протезов (в т.ч. съемных), катетеров в теле _______________

Наличие металла (металлоконструкции, осколки): да, нет (подчеркнуть!)

Необходимость контрастного усиления: да, нет (подчеркнуть)

Окончательное  решение  о  введении  контраста принимает врач-рентгенолог в

процессе обследования.

При   необходимости   контрастного   усиления  указать  уровень  креатинина

крови ______________________________

Данные инструментальных методов исследования ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предшествующее МРТ-исследование от ________________________ (указать дату).

Имеется: протокол описания, компакт-диск, пленки (при наличии подчеркнуть!)

Подписи ___________________________________________________________________

(председатель ВК, члены ВК)

                                             Печать медицинского учреждения

* Заполняется при направлении из ЛПУ.

** Прилагаются данные ранее проводимых обследований, снимки.

Приложение 4

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные учреждения

здравоохранения Волгоградской

области для проведения

МРТ-исследований

за счет средств ОМС

                     Журнал ожидания МРТ-исследований

№п/п

ФИО пациента

Наименование учреждения здравоохранения, направившего пациента

Область исследования

Необходимость контрастного усиления

Дата и время исследования

Исследование проведено/не проведено

1

2

...

Приложение 5

к Порядку направления

жителей Волгоградской

области, застрахованных

в системе обязательного

медицинского страхования,

в государственные учреждения

здравоохранения Волгоградской

области для проведения

МРТ-исследований

за счет средств ОМС

                   Форма сводного ежеквартального отчета

                       о проведении МРТ-исследований

                       за _____ квартал 20____ года

№п/п

Наименование медицинского учреждения

Количество проведенных МРТ-исследований

Из них по неотложным показаниям с указанием профиля