Основная информация

Дата опубликования: 27 марта 2013г.
Номер документа: RU38000201300489
Текущая редакция: 2
Статус нормативности: Нормативный
Субъект РФ: Иркутская область
Принявший орган: Министерство здравоохранения Иркутской области
Раздел на сайте: Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации
Тип документа: Приказы

Бесплатная консультация

У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:
Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732
Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192
Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749

Текущая редакция документа



Распоряжение главы администрации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области

ПРИКАЗ

от 27 марта 2013 года № 39-мпр

О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2008 ГОДА №106-ОЗ «О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ»

{индивидуализированный заголовок в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

В целях реализации Закона Иркутской области от 25 декабря 2012 года № 148-ОЗ «О внесении изменений в Закон Иркутской области «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области», руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года     № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

Утвердить Положение о порядке формирования и ведения регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» (Приложение).

{п.1 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 28 мая 2010 года № 268-мпр «О порядке формирования и ведения регистров пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз».

Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

Министр

Н.Г. Корнилов

УТВЕРЖДЕНО

приказом

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25 марта 2013 г. № 39 -мпр

Положение о порядке формирования и ведения регистра пациентов,

нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами

в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области»

{наименование Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок формирования и ведения регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» (далее -  Регистр пациентов) разработан в целях упорядочения работы по организации и контролю обеспечения лекарственными средствами, нуждающихся больных в Иркутской области (далее – Порядок).

{п.1 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» (далее – Закон Иркутской области № 106-оз), Положением о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года     № 174-пп.

Глава 2. Задачи формирования и ведения Регистра пациентов

3. Регистр пациентов формируется и ведётся в медицинских организациях с целью реализации следующих задач:

а) наличия информации о пациентах, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз;

{пп. «а» п.3 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

б) формирования объективной потребности в лекарственных средствах в рамках реализации закона Иркутской области №106-оз;

{пп. «б» п.3 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

в) контроля за обеспечением лекарственными средствами пациентов в рамках реализации закона Иркутской области №106-оз.

{пп. «в» п.3 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

Глава 3. Порядок формирования и ведения Регистра пациентов

4. Регистр пациентов формируется отдельно по следующим заболеваниям:

а) туберкулёз;

б) гепатит В и С;

в) ВИЧ-инфекция;

г) онкологические заболевания;

д) психические расстройства;

е) несахарный диабет;

ж) болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

з) ревматоидный артрит и другие системные заболевания костно-мышечной системы;

и) муковисцидоз;

к) рассеянный склероз;

л) терминальная хроническая почечная недостаточность, в том числе у граждан после трансплантации органов и (или) тканей;

м) бронхиальная астма;

н) глаукома;

о) катаракта;

п) аддисонова болезнь;

р) эпилепсия;

с) острый инфаркт миокарда (в течение первых шести месяцев).

5. Регистр пациентов ведется ответственными лицами, назначенными распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области, в соответствии с формой Регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз  (Приложение 1 настоящему к Порядку).

{п.5 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

6. При обращении гражданина врачом медицинской организации определяются медицинские показания к назначению или прекращению лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз.

7. При наличии у пациента медицинских показаний к назначению лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз лечащий врач учреждения  здравоохранения в течение 3 рабочих дней направляет информацию лицу, ответственному за формирование и ведение Регистра пациентов, по установленной форме  (Приложение 2 к настоящему Порядку) при наличии добровольного информированного согласия пациента (Приложение 3 к настоящему Порядку).

{п.7 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

8. После окончания курса лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз, регистрации медицинских противопоказаний к продолжению лекарственной терапии, выезда пациента на постоянное место жительства за пределы Иркутской области, смерти больного лечащим врачом заполняется извещение на исключение из Регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз (Приложение 4 к настоящему Порядку) и в течение трёх рабочих дней передаётся лицу, ответственному за формирование и ведение Регистра пациентов.

{п.8 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

9. Лицо, ответственное формирование и за ведение Регистра пациентов обязано:

а)  вести Регистр пациентов в соответствии с утверждённой формой;

б) обеспечить хранение Заявления о согласии на обработку персональных данных пациентов в течение 5 лет с момента исключения из Регистра пациента;

в) вносить изменения в Регистр пациентов в течение трёх рабочих дней с момента получения от лечащего врача учреждения здравоохранения направления на включение или извещения на исключение из Регистра пациентов с обязательным информированием ОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее – ОГБУЗ МИАЦ) по e-mail: info@miac-io.ru в течение 3 рабочих дней;

{пп. «в» п.9 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

г) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистре пациентов, по запросу министерства здравоохранения Иркутской области и ОБГУЗ МИАЦ;

д) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистре пациентов, по запросу иных организаций и лиц только с письменного разрешения министерства здравоохранения Иркутской области.

Глава 4. Порядок формирования и ведения Регистра пациентов медицинской организации, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз по профилю сахарный диабет, заболевания, сопровождающиеся повышенным кровяным давлением, инфекции, передающиеся половым путём, ревматоидным артритом и другие системными заболеваниями, несахарным диабетом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, бронхиальной астмой, глаукомой, катарактой,  аддисоновой болезнью, эпилепсией, острым инфарктом миокарда (в течение первых шести месяцев)

(далее – Регистр пациентов медицинской организации)

{наименование гл.4 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

10. Регистр пациентов медицинской организации формируется отдельно по следующим заболеваниям:

а) сахарный диабет;

б) заболевания, сопровождающиеся повышенным кровяным давлением;

в) инфекции, передающиеся половым путём;

г) ревматоидный артрит и другие системные заболевания;

д) несахарный диабет;

е) болезнь Крона;

ж) неспецифический язвенный колит;

з) бронхиальная астма;

и) глаукома;

к) катаракта;

л)  аддисонова болезнь;

м) эпилепсия;

н) острый инфаркт миокарда (в течение первых шести месяцев).

{пп. «о», «п» п.10 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

11. Регистр пациентов медицинской организации ведётся ответственными лицами, назначенными правовыми актами руководителей медицинских организаций Иркутской области в соответствии с формой Регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз  (Приложение 1 к настоящему Порядку).

{п.11 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

12. При обращении гражданина врачом медицинской организации определяются медицинские показания к назначению или прекращению лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз.

13. При наличии у пациента медицинских показаний к назначению лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз лечащий врач  медицинской организации в течение 3 рабочих дней направляет информацию лицу, ответственному за формирование и ведение Регистра пациентов медицинской организации, по установленной форме  (Приложение 2 к настоящему Порядку) при наличии добровольного информированного согласия пациента (Приложение 3 к настоящему Порядку).

14. После окончания курса лекарственного лечения  в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз, регистрации медицинских противопоказаний к продолжению лекарственной терапии, выезда пациента на постоянное место жительства за пределы Иркутской области, смерти больного лечащим врачом заполняется извещение на исключение из Регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз (Приложение 4 к настоящему Порядку) и в течение трёх рабочих дней передаётся лицу, ответственному за формирование и ведение Регистра пациентов медицинской организации.

{п.14 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

15. Лицо, ответственное за ведение Регистра пациентов медицинской организации обязано:

а) вести Регистр пациентов медицинской организации в соответствии с утверждённой формой;

б) обеспечить хранение Заявления о согласии на обработку персональных данных пациентов в течение 5 лет с момента исключения из Регистра пациентов медицинской организации;

в) вносить изменения в Регистр пациентов медицинской организации в течение трёх рабочих дней с момента получения от лечащего врача медицинской организации направления на включение или извещения на исключение из Регистра пациентов с обязательным информированием ОГБУЗ МИАЦ по e-mail:info@miac-io.ru в течение 3 рабочих дней;

г) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистре пациентов медицинской организации, по запросу министерства здравоохранения Иркутской области и ОГБУЗ МИАЦ;

д) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистре пациентов медицинской организации, по запросу иных организаций и лиц только с письменного разрешения министерства здравоохранения Иркутской области.

Глава 5. Порядок формирования и ведения сводного Регистра пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз

{наименование гл.5 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

16. Сводный Регистр пациентов, нуждающихся в обеспечении лекарственными средствами в рамках реализации Закона Иркутской области №106-оз ведётся  ОГБУЗ МИАЦ.

{п.16 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

17. Лицо, ответственное за ведение сводного Регистра пациентов, определённое правовым актом директора ОГБУЗ МИАЦ, обязано:

а) сформировать сводный Регистр пациентов по заболеваниям в соответствии с утверждённой формой (Приложение 1 к настоящему Порядку);

б) вносить изменения в сводный Регистр пациентов в течение трёх рабочих дней с момента получения направления на включение или извещения на исключение из Регистра пациентов от лиц, ответственных за формирование Регистров пациентов, Регистров пациентов медицинской организации;

в) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистрах пациентов, по запросу министерства здравоохранения Иркутской области;

г) предоставлять информацию, касающуюся сведений, содержащихся в Регистрах пациентов, по запросу иных организаций и лиц только с письменного разрешения министерства здравоохранения Иркутской области.

Начальник управления организации

медицинской помощи

Е.С. Голенецкая

*Приложение 1 имеется на бумажном носителе в архивном фонде федерального регистра Иркутской области

Приложение 2

к Порядку

формирования и ведения регистра

пациентов, нуждающихся в обеспечении

лекарственными препаратами для

медицинского применения в рамках

реализации Закона Иркутской области

от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной

поддержке отдельных групп населения

в оказании медицинской помощи

в Иркутской области»

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┐

                        НАПРАВЛЕНИЕ № │ │ │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┘

НА ВКЛЮЧЕНИЕ В РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2008 ГОДА № 106-ОЗ«О СОЦИАЛЬНОЙПОДДЕРЖКЕ ОТДЕЛЬНЫХ

ГРУПП НАСЕЛЕНИЯВ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ»

1. Фамилия, имя, отчество:

___________________________________________________________________________

                      (заполняется печатными буквами)

                        ┌─┬─┐       ┌─┬─┐     ┌─┬─┬─┬─┐          ┌─┐   ┌─┐

2. Дата рождения: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │ 3. Пол М │ │ Ж │ │

                        └─┴─┘       └─┴─┘     └─┴─┴─┴─┘          └─┘   └─┘

4. Адрес места жительства (проживания):

___________________________________________________________________________

                             ┌─┬─┬─┬─┬─┐

5. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │      _____________________________

└─┴─┴─┴─┴─┘

6. Гражданин учтен в Федеральном регистре    ┌─┐                    ┌─┬─┬─┐

лиц, имеющих право на государственную        │ │     Если "да": код │ │ │ │

социальную помощь в соответствии             │ │          категории │ │ │ │

с Федеральным законом                        │ │     в соответствии │ │ │ │

от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ: да, нет         │ │      с Федеральным │ │ │ │

(указать)                                    └─┘            законом└─┴─┴─┘

         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

7. СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

8. Обоснование направления: _______________________________________________

Врач, выдавший направление: _________________________________ _____________

                                   (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

           ┌─┬─┬─┐

Код врача: │ │ │ │     телефон:

           └─┴─┴─┘

Заведующий отделением:      _________________________________ _____________

                                   (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

Председатель врачебной

комиссии медицинской организации:            _________________________________ _____________

                                   (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

           ┌─┬─┐       ┌─┬─┐     ┌─┬─┬─┬─┐

Дата: число│ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │

           └─┴─┘       └─┴─┘     └─┴─┴─┴─┘

М.П. »

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25.06.2015 г.№64-мпр

«Приложение 3

к Порядку

формирования и ведения регистра

пациентов, нуждающихся в обеспечении

лекарственными препаратами для

медицинского применения в рамках

реализации Закона Иркутской области

от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной

поддержке отдельных групп населения

в оказании медицинской помощи

в Иркутской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

О СОГЛАСИИ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю  согласие на обработку и использование данных, содержащихся в настоящемзаявлении,  с  целью  организации  обеспечения  лекарственными препаратами для медицинского применения  врамках   реализации  Закона  Иркутской  области  от  17  декабря  2008 года № 106-оз «О социальной

поддержке отдельных групп населенияв оказании медицинской помощив Иркутской области».

    Дата рождения _________ (число, месяц, год). 2. Пол _____ (жен., муж.).

Адрес регистрации по месту жительства (почтовый адрес)

__________________________________________________________________

    Адрес фактического проживания (почтовый адрес фактического проживания,контактный телефон): __________________________________________________________________

    Страховой  номер  индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии):

__________________________________________________________________

Сведения   о   законном  представителе  (при  наличии)  (фамилия,  имя,

отчество)  (почтовый   адрес  места  жительства,  пребывания,  фактического

проживания, телефон):

_________________________________________________________________,

    Дата рождения законного представителя _____________ (число, месяц, год)

    Документ,     удостоверяющий     личность    законного    представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан): __________________________________________________________________

    Документ,    подтверждающий    полномочия    законного    представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан):

__________________________________________________________________

    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений

предупрежден(а).

    На  передачу  лично  мне  каких-либо  сведений,  данных  по  телефонам,

указанным в заявлении, согласен(а).

    Срок  действия  Заявления  -  с  даты  подписания до даты исключения из

Регистра  пациентов для организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения  средствами  в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008года    № 106-оз

Регистра «О социальнойподдержке отдельных групп населенияв оказании медицинской помощив Иркутской области».

    Подпись пациента ________________/_________________/

    Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

    Принял _________________________ _________________________

            (дата приема заявления)     (подпись специалиста)

    ------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

                           Расписка-уведомление

    Заявление  пациента о согласии на обработку персональных данных с цельювключения  в  Регистр  пациентов для организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения  средствами  в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008года            № 106-оз «О социальнойподдержке отдельных групп населенияв оказании медицинской помощив Иркутской области».

    Принял _________________________ _________________/______________/

            (дата приема заявления)   (Ф.И.О., подпись специалиста) »

Приложение 4

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25.06.2015№64-мпр

«Приложение  4

к Порядку

формирования и ведения регистра

пациентов, нуждающихся в обеспечении

лекарственными препаратами для

медицинского применения в рамках

реализации Закона Иркутской области

от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной

поддержке отдельных групп населения

в оказании медицинской помощи

в Иркутской области»

                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┐

                        ИЗВЕЩЕНИЕ № │ │ │ │ │ │

                                    └─┴─┴─┴─┴─┘

НА ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2008 ГОДА № 106-ОЗ«О СОЦИАЛЬНОЙПОДДЕРЖКЕ ОТДЕЛЬНЫХ

ГРУПП НАСЕЛЕНИЯВ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ»

НА ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕСПЕЧЕНИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРПАРАТАМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА

            ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2008 ГОДА № 106-ОЗ

1. Фамилия, имя, отчество:

___________________________________________________________________________

                      (заполняется печатными буквами)

                        ┌─┬─┐       ┌─┬─┐     ┌─┬─┬─┬─┐          ┌─┐   ┌─┐

2. Дата рождения: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │ 3. Пол М │ │ Ж │ │

                        └─┴─┘       └─┴─┘     └─┴─┴─┴─┘          └─┘   └─┘

4. Адрес места жительства (проживания):

___________________________________________________________________________

                             ┌─┬─┬─┬─┬─┐

5. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │

                             └─┴─┴─┴─┴─┘

6. Обоснование для исключения: ____________________________________________

Врач, выдавший извещение:     ____________________________ ________________

                                  (фамилия, имя, отчество)      (подпись)

           ┌─┬─┬─┐

Код врача: │ │ │ │     телефон:

           └─┴─┴─┘

Заведующий отделением:      _________________________________ _____________

                                   (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

Председатель врачебной

Комиссии медицинской организации

здравоохранения:            _________________________________ _____________

                                   (фамилия, имя, отчество)     (подпись)

           ┌─┬─┐       ┌─┬─┐     ┌─┬─┬─┬─┐

Дата: число│ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │

           └─┴─┘       └─┴─┘     └─┴─┴─┴─┘

М.П.»

{приложения 1-4 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 25.06.2015 № 64-мпр}

Дополнительные сведения

Государственные публикаторы: Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019
Рубрики правового классификатора: 120.030.060 Информация о гражданах (персональные данные), 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Вопрос юристу

Поделитесь ссылкой на эту страницу:

Новые публикации

Статьи и обзоры

Материалы под редакцией наших юристов
Статья

Что такое законодательная, исполнительная и судебная ветви власти? Анализируем устройство государственной системы.

Читать
Обзор

Что означает термин «нормативно-правовой акт» или НПА? Разбираемся в классификации, отличиях, разделении по юридической силе.

Читать
Статья

Основная структура ветви законодательной власти - Федеральное собрание. Рассмотрим особенности и полномочия каждого подразделения.

Читать