ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ» ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ И МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПРИКАЗ

ОТ 27.05.2019

№ 906

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ» ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ И МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 №149, в целях повышения качества оказания помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению на территории Республики Крым

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Крым (Приложение 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 к данному приказу).

2. Утвердить маршрутизацию взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Крым (приложение 2 к данному приказу).

2. Руководителям медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в соответствии с Порядком организации специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» (Приложение 1).

3. Руководителям медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, обеспечить соблюдение маршрутизации взрослого населения с заболеваниями челюстно-лицевого профиля при оказании специализированной челюстно-лицевой помощи в Республике Крым в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях (Приложение 2 к данному приказу).

4. Руководителям медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, при организации кабинетов челюстно-лицевого хирурга и стационарных отделений челюстно-лицевого профиля обеспечить соблюдение правил организации деятельности кабинета челюстно-лицевого хирурга (Приложение 3), отделения челюстно-лицевой хирургии (Приложение 6), соответствия подразделений рекомендуемым штатным нормативам (Приложения 4, 7) и стандарту оснащения (Приложения 5, 8).

5. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Крым по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» Федорцу С.А. и главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Республики Крым по специальности «Стоматология» Ляхову А.Н.: осуществлять контроль за:

5.1 Соблюдением порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия».

5.2 Выполнением маршрутизации взрослого населения Республики Крым по профилю «челюстно-лицевая хирургия».

5.3 Соблюдением правил организации деятельности кабинета челюстно-лицевого хирурга, отделения челюстно-лицевой хирургии и соответствием подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандарту оснащения.

6. Ответственность за исполнением приказа возложить на руководителей медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Н. Деркача.

Министр                                                                                                                              А.И. Голенко

Подготовил

Начальник управления

организации медицинской помощи

«____»____________ 2019 г                                                                                     А.И Лясковский

Согласовано:

Заместитель министра             

«____»____________ 2019 г                                                                                    Н.Н. Деркач

Начальник управления правового

обеспечения и лицензирования

«____»____________ 2019 г.                                                                                     В. А. Мамонова

Лист рассылки:

1-й экз.                             Министерство здравоохранения РК

копия                             Управление организации медицинской помощи МЗ РК

Приложение 1

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Порядок

оказания специализированной челюстно-лицевой помощи взрослому населению Республики Крым и маршрутизация взрослого населения, нуждающегося в оказании специализированной помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия», в Республике Крым

Раздел I. Организационные аспекты оказания челюстно-лицевой помощи в Республике Крым.

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» (далее «медицинская помощь») в Республике Крым и разработан в соответствии с приказом Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011г. № 1496н. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, приказа МЗ РК от 25.09.2015 №1570 «О мероприятиях по оказанию медицинской помощи при реорганизации структуры медицинских организаций».

2. Медицинская помощь взрослому населению оказывается в виде:

- первичной специализированной медико-санитарной помощи амбулаторно;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказывается стационарно;

- скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, вне (в) медицинской организации, в том числе выездными бригадами экстренной консультативной помощи.

3. В медицинских организациях Республики Крым первичная медико-санитарная помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в медицинских организациях 1-го и 2-го уровня оказания медицинской помощи:

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Керченская стоматологическая поликлиника»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Ялтинская стоматологическая полликлиника»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Стоматологическая поликлиника г. Феодосии»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Евпаторийская стоматологическая поликлиника»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский стоматологический центр»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница»,

 Государственное автономоное учреждение здравоохранения Республики Крым «Бахчисарайская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Белогорская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Кировская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Красногвардейская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический госпиталь для ветеранов войны»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Ленинская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Нижегородская районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Первомайская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Раздольненская районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Сакская районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская городская клиническая больница № 7»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская центральная районная клиническая больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Советская районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Старокрымская районная больница имени академика Н.М. Амосова»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Судакская городская больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Центральная городская больница г. Армянска»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Центральная городская больница г. Красноперекопска»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Черноморская центральная районная больница»,

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Ялтинская городская больница №1».

Специализированная медицинская помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Республике Крым оказывается в организациях 3–го уровня:

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» (далее ГБЗУ РБК им. Н.А. Семашко)(в том числе высокотехнологичная);

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6» (далее ГБУЗ РК СКБ СМП №6).

Пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичной специализированной помощи, которая не может быть оказана в учреждениях Республики Крым, направляются в следующие учреждения здравоохранения Российской Федерации: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Москва, Федеральное государственное бюджетное учреждение  «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» г. Москва, Государственное бюджетное образовательное учреждением высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского», Министерство здравоохранения Краснодарского края г. Краснодар. – и другие учреждения здравоохранения Российской Федерации, имеющие соответствующие лицензии и квоты.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно по месту проживания врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-стоматологом, врачом-стоматологом-терапевтом, врачом стоматологом-хирургом, врачом-стоматологом.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю «челюстно-лицевая хирургия» оказывается в амбулаторных условиях в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях поликлиник, стоматологических кабинетах при стационарах и поликлиниках врачами-ЧЛХ при наличии должностей. В случае отсутствия ставок, должностей, физических лиц врачей-ЧЛХ пациенты направляются хирургами-стоматологами, общими стоматологами, терапевтами, семейными врачами и другими узкими специалистами городов и районов для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи профилю «челюстно-лицевая хирургия» в структуры Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6» согласно маршрутизации больных (Приложение №1 к данному приказу) в плановом порядке согласно графику работы консультативных кабинетов этих учреждений, в экстренном порядке – в круглосуточном режиме.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в структуры ГБУЗ РК «РБК им. Н.А. Семашко», ГБЗУ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи СМП №6» (Приложение №1 к данному приказу).

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472). При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", "анестезиология и реанимация", "нейрохирургия", "хирургия".

При отсутствии ставок, должностей, физических лиц челюстно-лицевых хирургов в медицинском учреждении для оказания экстренной специализированной помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия»  осуществляется вызов бригады экстренной выездной консультативной помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», которая оказывает необходимую помощь на месте или принимает решение о медицинской эвакуации больного в учреждение 3 уровня согласно маршрутизации больных по согласованию с заведующим профильным отделением. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинских организаций Республики Крым для оказания специализированной медицинской помощи: Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Симферопольская Клиническая Больница скорой медицинской помощи №6» по согласованию с заместителем главного врача и заведующим профильным отделением.

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами - челюстно-лицевыми хирургами в стационарных условиях, при лечении заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинской реабилитации.

5. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям: нейрохирургия, травматология, сосудистая хирургия, оториноларингология, онкология, кардиология, офтальмология, эндокринология, аллергология, хирургия, гастроэтерология.

6. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-стоматолога, врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога-хирурга медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

7. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется на основании заключения главного внештатного специалиста Министерства Здравоохранения Республики Крым по профилю челюстно-лицевая хирургия в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

8. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи симптомов онкологического заболевания медицинская помощь оказывается врачом-онкологом в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 15.09.2012 г. N 915н (зарегистрирован Минюстом России 17.04.2014 г. N 28163) и согласно маршрутизации по профилю «онкология».

9. Все больные онкологического профиля, получающие терапию антирезобтивными препаратами, включая все открытые формы медикаментозно ассоциированных остеонекрозов челюстей, подлежат ежемесячному консультативному осмотру по направлению главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Крым по профилю «челюстно-лицевая хирургия», а также врача челюстно-лицевого хирурга консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко». Выдача направлений проводится ежедневно, кроме праздничных и выходных (суббота, воскресенье) дней с 1000до 1200.

10. При травмах челюстно-лицевой области первичная доврачебная медико-санитарная помощь и первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываются вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи).

11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи он направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

12. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом с привлечением врачей-специалистов по специальностям (нерохирургия, травматология, хирургия, офтальмология, отоларингология, сосудистая хирургия,  предусмотренных Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

13. Пациенты, после оказания необходимой им экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не нуждающиеся в госпитализации, направляются для дальнейшего наблюдения и лечения к врачу-хирургу, врачу-челюстно-лицевому хирургу, врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-хирургу в медицинскую организацию по месту жительства с соответствующим медицинским документом и рекомендациями по дальнейшему лечению и наблюдению больного.

14. С целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, при аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области она оказывается стационарно врачами - челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов и врачей-ортодонтов.

15. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с Приложениями №№ 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, к настоящему приказу.

Приложение 2

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия» по нозологическим формам (маршрутизация больных).

Нозологические формы для направления в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6»:

1.1. Внезапные острые состояния с явными признаками угрозы жизни, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме, доставленных бригадой скорой медицинской помощи с места получения травмы и самообращение.

1.2. Все повреждения мягких тканей лица и шеи, в том числе сопровождающихся массивной кровопотерей, доставленные бригадой скорой медицинской помощи с места получения травмы и самообращение в течении 3-х суток с момента травмы.

1.3. Переломы лицевых костей (костей носа, скуловой кости, нижней и верхней челюсти, множественные повреждения костей, назоорбитального и скуло-орбитального комплексов), в том числе повреждения костей лица, с подозрением на черепно-мозговую травму, доставленные бригадой скорой медицинской помощи с места получения травмы, по направлению из других из других лечебных учреждений и самообращение.

1.4. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области, доставленные бригадой скорой медицинской помощи с места получения травмы и самообращение в течении 3-х суток с момента травмы.

1.5. Сочетанные комбинированные повреждения челюстно-лицевой области и шеи, доставленные бригадой скорой медицинской помощи с места получения травмы и самообращения в течении 3 суток с момента травмы.

1.6. Больные, находящиеся на стационарном лечении в других отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6» и нуждающиеся в консультации и дальнейшем лечении с нозологиями по кодам МКБ-10: S 02.2, S 02.20, S 02.21, S 02.3, S 02.30, S 02.31, S 02.4, S 02.40, S 02.41, S 02.60, S 02.61, S06.0

Нозологические формы для отправления в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко»:

2.1. Травмы лицевых костей (костей носа, скуловых кости, нижней и верхней челюсти, множественные повреждения лицевых костей, назоорбитального и скулоорбитального комплексов),  нуждающиеся в оперативном лечении, после оказания первой врачебной помощи, направленные из других лечебных учреждений по прохождении 3-х суток с момента травмы: S 02.2, S 02.20, S 02.21, S 02.3, S 02.30, S 02.31, S 02.4, S 02.40, S 02.41, S 02.60, S 02.61, S06.0

2.2. Посттравматические изменения костей и мягких тканей лица и шеи;  М19.9 М95.0 М95.1, М 95.2

2.3. Ретенированные, дистопированные зубы, требующие удаления путем остеотомии: K01.0, K07.3.

2.4. Воспалительные заболевания ЧЛО одонтогенного и неодонтогенного происхождения: L03.2, L02.0, К12.2, L04.0, К10.2.

2.4.1. Повреждения костей лица, сопровождающиеся воспалительными явлениями, травматическим остеомиелитом К10.

2.4.2. Лимфадениты, аденофлегмоны, лимфадениты лица и шеи L03.2, К12.2, L04.0

2.4.3. Фурункулы карбункулы ЧЛО: L02.0

2.4.4. Острые и хронические одонтогенные воспалительные заболевания челюстных костей К10.2

2.4.5. Абсцессы и флегмоны ЧЛО L03.2, L02.0, К12.2

2.4.6. Одонтогенный гайморит, инородные тела и перфорации гайморовой пазухи J32.0

2.4.7. Одонтогенные подкожные гранулёмы К13.4

2.4.8. Одонтогенный сепсис, медиастенит. А41.9, J98.5

2.5. Опухоли и опухолеподобные заболевания:

2.5.1. Кисты челюстей К04.8, К09.2

2.5.2. Врождённые кисты лица и шеи: Q18.0,  D17.0

2.5.3. Доброкачественные опухоли ЧЛО: D17.0, D23.3, D23.0, D10.0, D10.3, D16.5, D16.4

2.5.4. Сосудистые мальформации (лимфангиомы, гемангиомы): Q27.3, Q28.0, Q28.2, D18.0

2.5.5. Доброкачественные новообразования слюнных желез: D11.0, D11.7

2.6. Врождённые и приобретённые дефекты и деформации лица:

2.6.1. Врожденные и приобретённые расщелины верхней губы и нёба и связанные с ними деформации лица Q35.0 Q37.0 Q37.1

2.6.2. Врожденные и приобретённые дефекты ушных раковин S08.1 Q16.0 Q16.1

2.6.3. Врождённые и приобретённые дефекты и деформации, возрастные изменения мягких тканей ЧЛО: Т90.1 Т 90.2

2.6.4. Дефекты и деформации костей лицевого скелета Т90.1, Т 90.2

2.7. Заболевания слюнных желёз

2.7.1. Острые воспалительные заболевания слюнных желёз K11.2, K11.3, D10.3

2.7.2. Хронические воспалительные заболевания слюнных желёз (с частыми и тяжело протекающими рецедивами); D11.9

2.7.3. Слюнокаменная болезнь; К11.5

2.7.4. Стенозы слюнных протоков, свищи и мукоцелле слюнных желёз D18.0 Q27.3 Q27.9 Q85.0

2.7.5. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. К07.6, К 07.8

2.8. Остеонекрозы челюстей различного генеза: К10.2

2.9. Пациенты, получающие химиотерапию с использованием бисфосфонатов, для проведения всех видов оперативных вмешательств.

Приложение 3

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Правила

организации деятельности кабинета

врача-челюстно-лицевого хирурга

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача - челюстно-лицевого хирурга медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

3. На должность врача-хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "челюстно-лицевая хирургия".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

помещение для медицинских манипуляций (не требуется в кабинетах консультативной помощи).

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

 оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

 диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

 проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний;

 решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

 направление больных с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

 участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

 участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

 осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

 внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

 ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение 4

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Рекомендуемые штатные нормативы

Кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач - челюстно-лицевой хирург

1 на 10 000 прикрепленного взрослого населения

2.

Медицинская сестра

1 на 1 врача челюстно-лицевого хирурга

3.

Санитар

1 на 3 кабинета

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.

Приложение 5

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Стандарт

оснащения кабинета

врача-челюстно-лицевого хирурга

N

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Стол рабочий

по числу врачей

2.

Кресло рабочее

по числу врачей

3.

Стул

по требованию

4.

Кушетка

по требованию

5.

Шкаф для перевязочных и лекарственных средств

не менее 2

6.

Шкаф для медицинских документов

по требованию

7.

Настольная лампа

по требованию

8.

Аппарат лазерный для резекции и коагуляции

по требованию

9.

Мешок Амбу

не менее 1

10.

Аспиратор хирургический

по требованию

11.

Тонометр

не менее 2

12.

Радиохирургический нож

по требованию

13.

Контейнер для хранения стерильных инструментов

по требованию

14.

Стол операционный

по требованию

15.

Стоматологическое кресло

по требованию

16.

Столик инструментальный

не менее 2

17.

Столик манипуляционный

не менее 2

18.

Малый челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 3

19.

Малый оториноларингологический набор

не менее 2

20.

Стерилизатор для медицинских инструментов

по требованию

21.

Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов

по требованию

22.

Холодильник

по требованию

23.

Негатоскоп

по требованию

24.

Бактерицидный облучатель воздуха

по требованию

25.

Бестеневая лампа

по требованию

26.

Налобный осветитель

по требованию

27.

Сейф для хранения лекарственных препаратов

по требованию

28.

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

по числу врачей

29.

Стетофонендоскоп

по числу врачей

30.

Шины Васильева для лечения переломов челюстей

не менее 12

31.

Набор для бимаксиллярного шинирования

не менее 2

32.

Роторасширитель

не менее 2

33.

Языкодержатель

не менее 2

34.

Переносной набор для реанимации

по требованию

35.

Шпатель

не менее 3

36.

Медицинский термометр

не менее 3

37.

Емкости для дезинфекции инструментов

по требованию

38.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

Приложение 6

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Правила

организации деятельности отделения

челюстно-лицевой хирургии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации (далее - отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации из расчета 0,5 койки на 10 тыс. человек взрослого населения <*>.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.

4. На должность заведующего отделением - врача - челюстно-лицевого хирурга назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, по специальности "челюстно-лицевая хирургия".

5. Структура и штатная численность отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:

 смотровой кабинет;

 стоматологический кабинет;

 палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор);

 операционная или операционный блок;

 перевязочную (чистую);

 перевязочную (для гнойных ран);

 процедурную.

 8. В отделении рекомендуется предусматривать:

 кабинет заведующего;

 ординаторскую для врачей;

 сестринскую;

 кабинет старшей медицинской сестры;

 комнату для хранения медицинского оборудования;

 помещение сестры-хозяйки;

 буфетную и раздаточную;

 столовую;

 помещение для сбора грязного белья;

 душевую и туалет для медицинских работников;

 душевые и туалеты для больных;

 помещение для санитарной обработки;

 санитарную комнату.

9. Основными функциями отделения являются:

оказание круглосуточной экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

Медицинскими показаниями к оказанию экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" являются следующие состояния:

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

 абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

 обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

 фурункул и карбункул лица;

 острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

 осложнения, возникающие в процессе лечения воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области (кровотечения: луночковые, костные, из мягких тканей; перфорация верхнечелюстной пазухи с попаданием корня удаленного зуба в верхнечелюстную пазуху и без такового).

Травмы челюстно-лицевой области:

 вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

 вывихи зубов: полные и неполные, вколоченные, переломы зубов, переломы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти;

 переломы верхней и нижней челюстей;

 переломы костей скулоглазничного комплекса;

 переломы костей носа;

 ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

 инородные тела в тканях челюстно-лицевой области различной локализации и этиологии;

 сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области.

Заболевания и повреждения слюнных желез:

 Острые воспалительные заболевания слюнных желёз;

 Хронические воспалительные заболевания слюнных желёз (с частыми и тяжело протекающими рецедивами;

 Слюнокаменная болезнь;

 Стенозы слюнных протоков, свищи и мукоцелле слюнных желёз.

Опухоли и опухолеподобные заболевания:

 Кисты челюстей

 Врождённые кисты лица и шеи:

 Доброкачественные опухоли ЧЛО

 Сосудистые мальформации (лимфангиомы, гемангиомы) ЧЛО

 Доброкачественные новообразования слюнных желез: D11.0, D11.7

Врождённые и приобретённые дефекты и деформации лица:

 Врожденные и приобретённые расщелины верхней губы и нёба и связанные с ними деформации лица

 Врожденные и приобретённые дефекты ушных раковин

 Врождённые и приобретённые дефекты и деформации, возрастные изменения мягких тканей ЧЛО:

Дефекты и деформации костей лицевого скелета

Остеонекрозы челюстей различного генеза: К10.2

Пациенты, получающие химиотерапию с использованием бисфосфонатов, для проведения всех видов оперативных вмешательств.

10. Основным функциями отделения является:

 оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;

 подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

 освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения болезней и состояний и реабилитации больных;

 разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

 осуществление реабилитации больных;

 осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

 оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний челюстно-лицевой области;

 ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано отделение.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

--------------------------------

<*> Для государственной муниципальной системы здравоохранения.

Приложение 7

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Рекомендуемые штатные нормативы

отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач - челюстно-лицевой хирург

1 на 30 коек

2.

Врач-челюстно-лицевой хирург

1 на 15 коек

3.

Врач-стоматолог

1 на 30 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

5.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 15 коек

8.

Медицинская сестра <**> стоматологического кабинета

1,0

9.

Операционная медицинская сестра <*>

4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы)

10.

Санитарки операционной

4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы)

11.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

12.

Санитар

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 (для санитарной обработки больных);

13.

Уборщики помещений

1 на 425 м2

14.

Буфетчица

2

15.

Сестра-хозяйка

1 на 30 коек

--------------------------------

<*> При отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы.

<**> При наличии стоматологического кабинета в структуре отделения.

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Должности врачей - челюстно-лицевых хирургов челюстно-лицевого хирургического отделения для оказания экстренной и неотложной круглосуточной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача - челюстно-лицевого хирурга, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами, из расчета 4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы.

Приложение 8

к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от «___» _________ 20___ № _____

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым

Стандарт оснащения

отделения челюстно-лицевой хирургии

1. Стандарт оснащения медицинскими изделиями отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной (операционного блока))

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Анализатор газов крови

по требованию

2.

Анализатор гематологический

по требованию

3.

Аптечка экстренной профилактики ВИЧ инфекции

по количеству кабинетов, предназначенных для осуществления инвазивных медицинских вмешательств

4.

Весы

1

6.

Емкости с крышками для дезрастворов

по требованию

7.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

по требованию

8.

Измеритель артериального давления

не менее 3

9.

Инфузионный насос (инфузомат)

по требованию

10.

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2 на перевязочную

11.

Кресло-каталка

1 на 10 коек

12.

Кресло смотровое стоматологическое

не менее 1

13.

Кровать функциональная

по числу койко-мест

15.

Кушетка медицинская смотровая

не менее 2

16.

Набор инструментов для челюстно-лицевой хирургии

не менее 2

17.

Набор инструментов оториноларингологических

не менее 2

18.

Набор инструментов хирургических для челюстно-лицевого хирургического отделения

не менее 2

19.

Негатоскоп

не менее 3

20.

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)

по требованию

21.

Отсос хирургический вакуумный

не менее 4

22.

Переносной набор для реанимации

1

24.

Рабочее место врача

по числу врачей

25.

Рабочее место заведующего хирургическим отделением

1 на 30 коек

26.

Роторасширитель

не менее 2

27.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 2

28.

Система палатной сигнализации

1 на хирургическое отделение

29.

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

1 на хирургическое отделение

30.

Стерилизатор для инструментов

не менее 2

31.

Стетофонендоскоп

по числу врачей

32.

Стойка для инфузионных растворов

по требованию

33.

Столик манипуляционный

не менее 2

34.

Столик (тумбочка) прикроватный

по числу коек

35.

Стол инструментальный

не менее 2

36.

Стол перевязочный

по числу перевязочных

37.

Стул для пациента

по числу коек

38.

Тележка для перевозки больных

1 на 10 коек

39.

Термометр медицинский

по числу коек

40.

Увлажнитель кислорода

по требованию

41.

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

не менее 3

42.

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 2

43.

Холодильник для хранения медикаментов

не менее 2

44.

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

45.

Шкаф для лекарственных средств, препаратов

по требованию

46.

Шкаф медицинский

не менее 5

47.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

по требованию

48.

Языкодержатель

не менее 2

2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока)

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Аппараты для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами <*> (1)

по требованию

2.

Аппарат для интраоперационной диагностики двигательных нервов челюстно-лицевой области с расходными материалами

по требованию

3.

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций

по числу операционных

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 2 на операционную

5.

Дерматом возвратно-поступательный 5 см, 10 см с расходными материалами

1 на операционный стол

6.

Дефибриллятор

1 на операционный стол

7.

Набор медицинских изделий для проведения комбинированной анестезии

1 на операционный стол

8.

Инъектор автоматический для внутривенных вливаний

по требованию

9.

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения

по требованию

10.

Комплект мебели для операционной

1 на операционный стол

11.

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 6

12.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 4

13.

Монитор операционный, включающий:

- неинвазивное измерение артериального давления;

- контроль частоты сердечных сокращений;

- контроль электрокардиограммы;

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- контроль CO2 в конечно-выдыхаемом газе;

- контроль термометрии;

- контроль частоты дыхания;

- коэффициент периферической перфузии

не менее 1 на операционный стол

14.

Набор для дермабразии

по требованию

15.

Набор для липофилинга

по требованию

16.

Набор для механической липосакции

по требованию

17.

Набор интубационный

не менее 3

18.

Набор инструментов для пластической хирургии для операционной (операционного блока)

не менее 1 на операционный стол

19.

Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами

1 на операционный стол

20.

Набор инструментов для хирургической стоматологии

не менее 3

21.

Набор инструментов для челюстно-лицевой хирургии

не менее 3

22.

Набор инструментов оториноларингологических для операционной (операционного блока)

не менее 1

23.

Набор микрохирургических инструментов с расходными материалами <*> (3)

не менее 2

24.

Набор мини- и микропластин для остеосинтеза костей лицевого черепа с расходными материалами <*> (1)

не менее 3

25.

Налобные осветители

по требованию

26.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа

не менее 1 на операционный стол

27.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат

не менее 1

28.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5 - 4 крат

не менее 1

29.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат

по требованию

30.

Операционный микроскоп <*> (3)

по требованию

31.

Очки/щитки защитные

4 на операционный стол

32.

Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком

по требованию

33.

Роторасширитель начелюстной для уранопластики

1 на операционный стол

34.

Светильник хирургический бестеневой

не менее 2 на операционную

35.

Системы для аспирационного дренирования

по требованию

36.

Система для аутогемотрансфузии <*> (2)

по требованию

37.

Стойка для дозаторов и инфузоматов

не менее 3

38.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 2 на операционный стол

39.

Столик инструментальный

не менее 3

40.

Столик операционной сестры

не менее 2

41.

Стол операционный универсальный

В соответствии с площадью операционной и нормативами СанПиН

42.

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

43.

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием

не менее 4

44.

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

1 на операционный стол

45.

Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ

1 на операционный стол

46.

Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики <*> (2)

по требованию

47.

Устройство для обогрева пациента

1 на операционный стол

48.

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария

не менее 1 на операционный стол <*> (1)

49.

Электрокомплекс с инструментами для челюстно-лицевой хирургии <*> (1)

не менее 2

50.

Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии

по требованию

--------------------------------

<*> (1) В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях.

<*> (2) В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции.

<*> (3) В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.

3. Стандарт оснащения стоматологического кабинета

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, штук

1.

Автоклав для стерилизации наконечников

1 на кабинет

2.

Аппарат для диагностики кариеса фиссур

1 на рабочее место

3.

Аппарат для электрометрического определения длины корневого канала

1 на рабочее место

4.

Базовый набор инструментов для осмотра

10 на 1 рабочее место

5.

Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа

1 на кабинет

6.

Биксы для стерильного материала

2 на кабинет

7.

Горелка (спиртовая, газовая, пьезо)

по требованию

8.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

по требованию

9.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

10.

Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов

не менее 5

11.

Инструмент и материал для пломбирования

по требованию

12.

Инструмент и материал для эндодонтии

по требованию

13.

Инструменты медицинские (режущие, ротационные)

10 на одно рабочее место

14.

Инструменты медицинские стоматологические

по требованию

15.

Инъектор карпульный

6 на одно рабочее место

16.

Камера для хранения стерильных инструментов

по требованию

17.

Коагулятор стоматологический

по требованию

18.

Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке)

1 на рабочее место

19.

Лампа для полимеризации

1 на одно рабочее место

20.

Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях (посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению)

1 на кабинет

21.

Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений

5 на рабочее место

22.

Наконечники стоматологические (прямой и угловой для микромотора, турбинный)

6 на одно рабочее место

23.

Негатоскоп

1 на кабинет

24.

Прибор для очистки и смазки наконечников

1 на рабочее место

25.

Рабочее место врача-стоматолога:

кресло для врача-стоматолога,

кресло для медицинской сестры,

тумба подкатная с ящиками,

ультразвуковой скалер.

1 на кабинет

26.

Радиовизиограф

по требованию

27.

Стерилизатор глассперленовый

по требованию

28.

Стерилизатор суховоздушный

по требованию

29.

Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ

1

30.

Установка стоматологическая универсальная (при отсутствии в рабочем месте)

по требованию

Примечание. Подразделения медицинской организации подлежат оснащению медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

В отношении медицинских изделий, относящихся к медицинской технике, в обязательном порядке осуществляются техническое обслуживание, включающее комплекс регламентированных нормативной, технической и (или) эксплуатационной документации производителя мероприятий по поддержанию и восстановлению их исправности и работоспособности при использовании по назначению, а также ремонт, монтаж и наладка медицинской техники производителем либо организацией, имеющей соответствующую лицензию.