ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ ...



Признан утратившим силу в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 18.03.2015 № сэд-34-01-06-131

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 27 ноября 2014 г. № СЭД-34-01-06-860

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКЕ

НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Постановлением Правительства Пермского края от 8 мая 2013 года № 417-п  «О разработке административных регламентов предоставления государственных услуг и административных регламентов исполнения государственных функций, а также об экспертизе проектов административных регламентов предоставления государственных услуг» приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Министерства здравоохранения Пермского края по предоставлению государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 25.04.2012 № СЭД-34-01-06-197 «По приему заявлений. Постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях».

3. Отделу по кадровой работе, аттестации и повышения квалификации медицинских кадров, организационной работе управления по стратегическому планированию Министерства здравоохранения Пермского края разместить Административный регламент по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи в сети Интернет на официальном сайте Министерства здравоохранения Пермского края.

4. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра, начальника управления по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства Рожнева Е.В.

Министр

А.В.КРУТЕНЬ

УТВЕРЖДЕН

Приказом

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 27.11.2014 № СЭД-34-01-06-860

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ

ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

I. Общие положения предоставления государственной услуги

1.1. Административный регламент Министерства здравоохранения Пермского края «По предоставлению государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи» (далее соответственно - Административный регламент, Министерство) разработан в целях повышения качества предоставления государственной услуги, определяет сроки и последовательность действий Министерства здравоохранения Пермского края по предоставлению государственной услуги, порядок и формы контроля предоставления государственной услуги, порядок и формы обжалования действий (бездействия) Министерства, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, участвующих в предоставлении государственной услуги.

Предметом регулирования Административного регламента являются правоотношения по предоставлению государственной услуги.

1.2. Круг заявителей.

1.2.1. В качестве заявителей выступают граждане Пермского края, нуждающиеся в оказании специализированной медицинской помощи по медицинским показаниям, имеющие регистрацию по месту пребывания или месту жительства в Пермском крае. От имени заявителей могут выступать официальные представители либо иные лица, уполномоченные заявителем и имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.3. Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги.

1.3.1. Государственная услуга предоставляется государственными гражданскими служащими Министерства (далее - специалисты) и через краевое государственное автономное учреждение «Пермский краевой многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее - МФЦ) с момента вступления в силу соглашения о взаимодействии.

МФЦ расположен по адресу: 614006, г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 9.

Министерство расположено по адресу: 614006, г. Пермь, бульвар Гагарина, д. 10, каб. 701.

Контактные телефоны: (342) 212-60-23, 212-61-12.

График приема граждан: понедельник, пятница - с 10 до 15.00, вторник, среда, четверг - с 13.00 до 17.00, перерыв - с 12.00 до 13.00.

Адрес официального сайта Министерства, содержащего информацию о предоставлении государственной услуги, - www.mi№zdrav.permkrai.ru.

Адрес электронной почты Министерства для направления обращений по вопросам предоставления государственной услуги - msr@social.permkrai.ru.

Центральный филиал МФЦ расположен по адресу: ул. Куйбышева, 9, г. Пермь, 614000.

График работы Центрального филиала МФЦ - с понедельника по субботу с 08.00 до 20.00.

Единый справочный телефон МФЦ: (342) 270-11-20, 8-800-555-05-53.

Адрес электронной почты МФЦ: mfc@permkrai.ru. Информация о местонахождении, телефонах и графиках работы филиалов и территориальных отделений МФЦ находится на официальном сайте МФЦ http://mfc.permkrai.ru.

1.3.2. Информация о государственной услуге предоставляется посредством размещения информации на сайте Правительства Пермского края: www.permkrai.ru; на сайте Министерства: www.permkrai.ru, едином портале государственных и муниципальных услуг: www.gosuslugi.ru (далее - Единый портал), портале государственных и муниципальных услуг Пермского края: www.gosuslugi.permkrai.ru в сети «Интернет».

Информация по вопросам предоставления государственной услуги сообщается по номерам телефонов для справок (консультаций): 212-60-23, 212-61-12.

На сайте и информационных стендах Министерства размещается следующая информация:

- извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению государственной услуги;

- извлечения из текста Регламента (полный текст Регламента с приложениями размещен в сети «Интернет», на сайте Правительства Пермского края - www.permkrai.ru, на сайте Министерства - www.mi№zdrav.permkrai.ru);

- блок-схема порядка предоставления государственной услуги (приложение № 5 к Административному регламенту);

- перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги;

- образцы оформления документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и требования к ним;

- режим приема заявителей специалистами Министерства;

- информация о сроках предоставления государственной услуги в целом и максимальных сроках выполнения отдельных административных процедур;

- основания отказа в предоставлении государственной услуги;

- порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги;

- порядок получения консультаций;

- порядок обжалования решений, действий (бездействия) должностных лиц, предоставляющих государственную услугу.

Информация об отказе в предоставлении государственной услуги сообщается заявителю лично либо направляется заявителю письмом и дублируется по телефону или электронной почте, указанным в заявлении (при наличии соответствующих данных в заявлении).

Информация о сроке завершения оформления документов и возможности их получения сообщается заявителю при подаче документов.

1.3.3. В любое время с момента приема документов заявитель обладает правом получать сведения о предоставлении государственной услуги при помощи телефона, электронной почты или посредством личного посещения Министерства, территориального управления Министерства, а также через МФЦ. Заявителю предоставляются сведения о том, на каком этапе (в процессе выполнения какой административной процедуры) находится представленное заявление и пакет документов.

Консультации по вопросам предоставления государственной услуги проводятся специалистами Министерства по следующим вопросам:

- перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги, комплектность (достаточность) представленных документов;

- время приема и выдачи документов;

- сроки предоставления государственной услуги;

- порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе предоставления государственной услуги.

Информация предоставляется при личном обращении, по телефону, по электронной почте или на сайте Правительства Пермского края - www.permkrai.ru, на сайте Министерства - www.mi№zdrav.permkrai.ru.

При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалисты Министерства, территориальных управлений Министерства подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Соединение с сотрудником производится не позже пятого телефонного зуммера. Ответ на телефонный звонок начинается с информации о наименовании органа, в который позвонил заявитель, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок.

При невозможности специалиста, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы обратившемуся заявителю сообщается телефонный номер, по которому предоставят необходимую информацию. Допускается не более одной переадресации звонка к сотруднику, который ответит на вопрос гражданина.

В случае если специалист не может сразу ответить на вопрос гражданина, он выясняет детали запроса и перезванивает гражданину в течение двух дней.

1.3.4. Информирование о ходе предоставления государственной услуги осуществляется специалистами Министерства:

- при личном контакте с заявителями, посредством телефонной связи - немедленно;

- посредством почтовой или электронной почты - в течение 10 рабочих дней с момента регистрации запроса о ходе предоставления услуги.

Заявители, представившие документы для регистрации, в обязательном порядке информируются специалистами Министерства:

- о сроке и месте предоставления государственной услуги;

- об отказе в предоставлении государственной услуги;

- о сроке завершения оформления документов.

Консультации предоставляются в течение всего срока предоставления государственной услуги.

Консультации по порядку предоставления государственной услуги осуществляются бесплатно.

II. Стандарт предоставления государственной услуги

2.1. Наименование государственной услуги.

2.1.1. Данным стандартом описывается государственная услуга по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания СМП.

2.2. Наименование органа, предоставляющего государственную услугу.

2.2.1. Государственная услуга предоставляется Министерством.

При предоставлении государственной услуги Министерство осуществляет взаимодействие:

с медицинскими учреждениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии медицинских наук, Федерального медико-биологического агентства и медицинскими учреждениями Пермского края, имеющими лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

При предоставлении государственной услуги заявитель взаимодействует:

с медицинскими учреждениями Пермского края;

с Фондом социального страхования Пермского края.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 7 Федерального закона № 210-ФЗ запрещается требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением услуг, которые являются необходимыми и обязательными в связи с предоставлением государственной услуги.

2.3. Описание результата предоставления государственной услуги.

Результатом предоставления государственной услуги является постановка на учет и предоставление информации заявителю о возможности оказания ему СМП (направление его медицинских документов в медицинскую организацию, оказывающую СМП, с использованием «Информационно-аналитической системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (далее - специализированная информационная система Минздравсоцразвития России) или отказе в оказании СМП по медицинским показаниям.

2.4. Срок предоставления государственной услуги.

Общий срок предоставления государственной услуги составляет не более 10 дней с момента поступления заявления и медицинских документов заявителя до момента выдачи результата предоставления государственной услуги.

Прием заявления и медицинских документов, необходимых для рассмотрения и принятия решения о необходимости оказания заявителю СМП, осуществляется в день приема заявления и медицинских документов.

Решение по вопросу необходимости направления заявителя в медицинскую организацию, оказывающую СМП (отказе в организации СМП), принимается Министерством в течение 10 дней со дня поступления заявления и медицинских документов.

2.5. Основанием для приостановления предоставления государственной услуги является запрос федерального медицинского учреждения о проведении дополнительного обследования пациента и предоставлении его результатов, необходимых для принятия решения об оказании СМП. Основанием для отказа в предоставлении государственной услуги является отказ в оказании СМП по медицинским показаниям.

2.6. Правовые основания для предоставления государственной услуги.

2.6.1. Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 г. («Российская газета», № 237, 25.12.1993);

- Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» («Российская газета», № 263, 23.11.2011);

- Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» («Российская газета», № 95, 05.05.2006; «Собрание законодательства РФ», 08.05.2006, № 19, ст. 2060; «Парламентская газета», № 70-71, 11.05.2006);

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте РФ 12.05.2010 № 17175);

- Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 10.09.2010 № СЭД-34-01-06-362 «Об организации оказания специализированной медицинской помощи гражданам Пермского края в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» («Бюллетень законов Пермского края, правовых актов губернатора Пермского края, Правительства Пермского края, исполнительных органов государственной власти Пермского края», № 36, 13.09.2010).

2.7. Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги.

2.7.1. Для получения государственной услуги заявителю необходимо предоставить в Министерство заявление в письменном виде (приложения № 1, 2 к Административному регламенту).

Заявление должно содержать следующие сведения:

а) фамилию, имя и отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства и/или месте пребывания;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии).

2.7.2. В случае обращения от имени заявителя его законного представителя или доверенного лица в заявлении дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность, законного представителя (доверенного лица) пациента.

2.7.3. К заявлению заявителя в Министерство должны прилагаться следующие документы:

а) копия паспорта гражданина Российской Федерации;

б) копия свидетельства о рождении ребенка (для детей);

в) копия паспорта одного из родителей (для детей);

г) копия полиса обязательного медицинского страхования заявителя (при наличии);

д) копия свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя (при наличии);

е) копия выписки из медицинской документации заявителя за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и/или лечения заявителя (далее - выписка из медицинской документации) с обоснованием необходимости оказания СМП в федеральном учреждении здравоохранения или рекомендации федерального государственного учреждения о необходимости госпитализации для оказания СМП;

ж) копия выписки из протокола врачебной комиссии;

з) заявление о согласии на обработку персональных данных (приложения № 3, 4 к Административному регламенту).

2.7.4. При подаче заявления заявитель предъявляет должностному лицу, ответственному за прием и выдачу документов, документ, удостоверяющий личность. Заявление и документы, обязанность по предоставлению которых возложена на заявителя, для предоставления государственной услуги, в том числе в электронной форме, подлежат регистрации в день поступления.

2.7.5. В случае обращения от имени заявителя законного представителя (доверенного лица) дополнительно к заявлению заявителя должны прилагаться:

а) копия паспорта законного представителя заявителя (доверенного лица);

б) копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя заявителя, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица заявителя.

2.7.6. Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья заявителя, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания СМП или сведения, подтверждающие отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании данного вида СМП в краевых или муниципальных учреждениях здравоохранения.

2.7.7. Текст выписки из медицинской документации заявителя должен быть разборчивым, наименование юридических лиц без сокращений.

Запрещается требовать от заявителя (законного представителя) при предоставлении государственной услуги:

- предоставления документов и информации или осуществления действий, предоставление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги;

- предоставления документов и информации, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Пермского края, муниципальными правовыми актами.

2.8. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги.

Заявителю отказывается в приеме документов в следующих случаях:

представление заявителем неполного комплекта документов, предусмотренных пунктом 2.7 настоящего Административного регламента, которые в соответствии с действующим законодательством предоставляются заявителем самостоятельно;

предоставление документов, имеющих подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные неоговоренные исправления, а также документы, исполненные карандашом.

Заявителю может быть отказано в приеме документов до момента регистрации поданных заявителем документов.

2.9. Предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной отсутствуют.

2.10. Государственная услуга предоставляется бесплатно. Государственная пошлина или иная плата за предоставление государственной услуги не взимается.

2.11. Максимальный срок ожидания в очереди при обращении за предоставлением государственной услуги составляет 15 минут.

Максимальной срок ожидания в очереди при получении результата предоставления государственной услуги составляет 15 минут.

2.12. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга.

Прием заявлений о предоставлении государственной услуги осуществляется по адресу: г. Пермь, ул. Бульвар Гагарина, д. 10.

Здание расположено в 10 минутах ходьбы от остановочного комплекса «Цирк», оборудовано лифтовыми шахтами; противопожарной системой безопасности и средствами пожаротушения, системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации.

Территория, прилегающая к месторасположению здания, оборудована местами для парковки автомобилей. Доступ заявителей к парковочным местам бесплатный.

Вход в здание доступный для заявителей.

Вход в здание оборудован вывеской, содержащей информацию о Министерстве.

Прием заявителей осуществляется в кабинете должностных лиц Министерства на 7 этаже здания (кабинет № 701).

Документы, предусмотренные подпунктами 2.6.1-2.6.9 пункта 2.6 Административного регламента, по желанию заявителей (законных представителей) направляются в электронном виде в Министерство по эл. адресу www.mi№zdrav.permkrai.ru. В данном случае на заявителей (законных представителей) возлагается обязанность в течение 3 рабочих дней после направления документов, предусмотренных подпунктами 2.6.1-2.6.9 пункта 2.6 Регламента, в электронном виде представить оригиналы указанных документов.

Прием заявления и документов в МФЦ осуществляется в соответствии с соглашением, заключаемым между МФЦ и Министерством.

На дверях кабинета оборудована информационная табличка с указанием номеров столов должностных лиц, осуществляющих прием заявлений на предоставление государственной услуги, времени приема заявлений, перерыва на обед, технического перерыва.

Места ожидания в очереди на предоставление государственной услуги оборудованы стульями.

Рабочее место должностных лиц Министерства обеспечено необходимым для предоставления государственной услуги оборудованием: персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающей, копирующей и сканирующей оргтехникой, средствами связи, канцелярскими принадлежностями.

2.13. Показатели доступности и качества государственной услуги.

Показателями доступности и качества предоставления государственной услуги являются:

- соблюдение должностными лицами сроков предоставления государственной услуги,

- условий ожидания приема,

- своевременное полное информирование о государственной услуге,

- обоснованность отказов предоставления государственной услуги,

- соответствие должностных регламентов должностных лиц, участвующих в предоставлении государственной услуги, Административному регламенту в части описания в них административных действий, профессиональных знаний и навыков.

2.14. Показатели доступности и качества государственной услуги.

Показатели доступности и качества государственной услуги:

соблюдение сроков предоставления государственной услуги и условий ожидания приема;

своевременное полное информирование о государственной услуге посредством форм информирования, предусмотренных пунктом 1.3 настоящего Регламента;

обоснованность отказов предоставления государственной услуги;

получение государственной услуги в электронной форме, если это не запрещено законом, а также в иных формах по выбору заявителя;

соответствие должностных регламентов ответственных специалистов, участвующих в предоставлении государственной услуги, Регламенту в части описания в них административных действий, профессиональных знаний и навыков;

ресурсное обеспечение исполнения административных процедур;

предоставление государственной услуги в МФЦ осуществляется на основании соглашений, заключаемых Министерством с МФЦ.

Количество взаимодействий заявителя с должностными лицами и (или) государственными гражданскими служащими при предоставлении государственной услуги не превышает 2 раз, продолжительность каждого взаимодействия - не более 15 минут.

Соответствие исполнения настоящего Административного регламента требованиям к качеству и доступности предоставления государственной услуги осуществляется на основе анализа практики применения настоящего Административного регламента.

2.15. Особенности предоставления государственной услуги в электронной форме.

Информация о государственной услуге внесена в реестр государственных услуг (функций) Пермского края и размещена на Едином портале, на официальном сайте Министерства http://www.permkrai.ru.

Основанием для начала предоставления государственной услуги в электронной форме является подача заявителем заявления и документов, предусмотренных пунктом 2.7 настоящего Административного регламента, в Министерство в форме электронных документов.

Заявителю в целях получения государственной услуги в электронной форме обеспечивается возможность:

- представления документов в электронной форме с использованием Единого портала;

- получения заявителем сведений о ходе предоставления государственной услуги;

- получения электронного сообщения, подтверждающего получение документов, в случае обращения за предоставлением государственной услуги в форме электронного документа.

Заявление и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, представляемые в форме электронных документов, подписываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

В случае некомплектности документов заявителю в течение 3 рабочих дней направляется ответ с использованием Единого портала с указанием недостающих и (или) оформленных недолжным образом документов.

При комплектности и надлежащем оформлении документов, направленных с использованием Единого портала, специалист территориального управления Министерства уведомляет заявителя о приеме и регистрации документов.

Формат электронных документов (файлов), как входящих, так и исходящих, - Microsoft Office Word, PDF, а также форматы носителей - USB, жесткий диск.

2.16. Особенности предоставления государственной услуги в МФЦ.

При обеспечении возможности предоставления услуги в электронной форме заявитель имеет право представить заявление о предоставлении государственной услуги в электронном виде с использованием электронной почты.

Для подачи заявителем документов в электронном виде применяется специализированное программное обеспечение, предусматривающее заполнение заявителем электронных форм документов.

При наличии соглашения о взаимодействии, заключенного между МФЦ и Министерством, с момента вступления в силу данного соглашения о взаимодействии заявитель имеет право подать заявление и документы для предоставления государственной услуги посредством МФЦ, которые подлежат регистрации с момента поступления в Министерство.

Заявление и документы, обязанность по предоставлению которых возложена на заявителя для предоставления государственной услуги, поданные в МФЦ, подлежат регистрации в день поступления.

III. Состав, последовательность и сроки выполнения

административных процедур (действий), требования к порядку

их выполнения, в том числе особенности выполнения

административных процедур (действий) в электронной форме

3.1. Организация предоставления государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

3.1.1. прием заявления и документов заявителя, их регистрация;

3.1.2. рассмотрение документов заявителя;

3.1.3. постановка на учет и извещение заявителя (его законного представителя) и медицинской организации, подготовившей выписку из медицинской документации, о решении Комиссии;

3.1.4. извещение заявителя (его законного представителя) о дате планируемой госпитализации (консультации) для оказания СМП либо об отказе в оказании СМП.

3.2. Описание последовательности действий при предоставлении государственной услуги.

3.2.1. Прием заявления и документов заявителя, их регистрация.

Основанием для начала административного действия является подача документов заявителем (его законным представителем, доверенным лицом) в Министерство и (или) в МФЦ заявления по форме согласно приложению и пакета документов, указанных в пункте 2.7 настоящего Административного регламента.

3.2.1.1. Заявление заявителя принимает должностное лицо, уполномоченное на то приказом Министерства.

3.2.1.2. При подаче заявления заявитель предъявляет должностному лицу, ответственному за прием и выдачу документов, документ, удостоверяющий личность.

3.2.1.3. Должностное лицо:

- устанавливает личность гражданина, в том числе проверяет документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт);

- принимает документы, проверяет предоставленные документы на предмет их соответствия требованиям действующего законодательства;

- уведомляет о наличии препятствий для организации заявителю СМП в случае установления фактов отсутствия необходимых документов, несоответствия представленных документов требованиям действующего законодательства;

- объясняет содержание выявленных недостатков (при их наличии), предлагает меры по устранению выявленных недостатков;

- оказывает содействие в устранении препятствий для организации СМП;

- регистрирует документы в журнале.

Заявление и документы, обязанность по предоставлению которых возложена на заявителя, для предоставления государственной услуги, в том числе в электронной форме, подлежат регистрации в день поступления.

Результатом административного действия являются регистрация заявления и прием комплекта документов.

3.3. Рассмотрение документов заявителя.

3.3.1. Должностное лицо представляет медицинские документы на рассмотрение Комиссии Министерства по отбору и направлению граждан Пермского края в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи (далее - Комиссия), утвержденной Приказом Министерства от 10.09.2010 № СЭД-34-01-06-362.

3.3.2. Срок подготовки решения Комиссии Министерства о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления заявителя в специализированное медицинское учреждение не должен превышать десяти дней со дня поступления в Министерство заявления.

3.3.3. Решение Комиссии Министерства оформляется протоколом.

3.3.3.1. Протокол решения Комиссии Министерства хранится в Министерстве в течение пяти лет.

3.3.3.2. В протоколе решения Комиссии указываются следующие данные:

а) основание создания Комиссии,

б) состав Комиссии Министерства,

в) паспортные данные пациента (Ф.И.О., домашний адрес),

г) основной диагноз заболевания заявителя,

д) заключение Комиссии Министерства (показано/не показано плановое направление заявителя в медицинскую организацию, оказывающую СМП, порядок направления, код диагноза по МКБ-10, наименование профиля СМП, наименование специализированного медицинского учреждения).

3.3.3.3. В случае отсутствия у заявителя медицинских показаний для планового направления в специализированное медицинское учреждение для оказания СМП заключение Комиссии должно содержать рекомендации по дальнейшему наблюдению и/или лечению заявителя в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации.

Результатом административного действия является решение Комиссии Министерства о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления заявителя в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

3.3.4. Постановка на учет и извещение заявителя (его законного представителя) и медицинской организации, подготовившей выписку из медицинской документации, о решении Комиссии.

3.3.4.1. Протокол решения Комиссии оформляется в двух экземплярах. Один экземпляр протокола решения Комиссии в трехдневный срок направляется в медицинскую организацию. Второй экземпляр протокола решения Комиссии хранится в Министерстве в течение пяти лет. Выписка из протокола решения Комиссии выдается на руки заявителю (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется почтовым отправлением или по электронной почте.

3.3.4.2. В случае принятия Комиссией решения о наличии медицинских показаний для направления заявителя в федеральное учреждение здравоохранения должностное лицо Министерства:

- оформляет на заявителя талон на оказание СМП по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 243н (далее - талон на оказание СМП). К талону на оказание СМП прилагаются и направляются в электронном виде копия выписки из медицинской документации, результаты дополнительных клинико-диагностических исследований, проведенных пациенту по медицинским показаниям в целях принятия Комиссией специализированного медицинского учреждения по отбору больных на СМП (далее - Комиссия специализированного медицинского учреждения) решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для оказания СМП.

При отсутствии возможности направления в электронном виде ряда медицинских документов или результатов обследования (рентгенологических, МРТ-, КТ-снимков и др.) предусматривается направление их почтовым переводом через канцелярию Министерства.

Результатом административного действия является направление в медицинскую организацию протокола решения Комиссии и направление заявителю выписки из протокола решения Комиссии.

3.3.5. Извещение заявителя (его законного представителя, доверенного лица) о дате планируемой госпитализации (консультации) для оказания СМП или отказе в оказании СМП.

3.3.5.1. При размещении в электронной системе мониторинга оказания СМП Минздравсоцразвития России специалистами специализированного медицинского учреждения информации о планируемой госпитализации (консультации) заявителя или отказе в оказании СМП должностное лицо посредством телефонной, электронной или почтовой связи извещает заявителя (его законного представителя, доверенное лицо) о решении Комиссии специализированного медицинского учреждения.

Результатом административного действия является извещение заявителя о дате планируемой госпитализации (консультации) для оказания ВМП либо в отказе при поступлении ответа из медицинской организации, оказывающей СМП.

IV. Формы контроля за предоставлением государственной услуги

4.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, и принятием решений специалистами осуществляется руководителем Министерства.

Специалист, ответственный за прием документов, несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема документов.

Ответственный исполнитель несет персональную ответственность за:

- соблюдение сроков и порядка предоставления государственной услуги;

- правильность проверки документов;

- достоверность выданной информации, правомерность предоставления информации.

Персональная ответственность специалистов закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.

Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения специалистами положений Административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Периодичность осуществления текущего контроля составляет один раз в год.

4.2. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает проведение проверок на предмет качества предоставления государственной услуги, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение обращений заявителей, содержащих жалобы на решения, действия (бездействие) должностных лиц, принятие по таким обращениям решений и подготовку на них ответов.

По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Проверки полноты и качества предоставления государственной услуги осуществляются на основании приказов руководителя Министерства.

Проверки могут быть плановыми (осуществляться на основании полугодовых или годовых планов работы) и внеплановыми. При проверке рассматриваются все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки). Проверка также проводится по конкретному обращению заявителя.

Для проведения проверки полноты предоставления государственной услуги формируется комиссия в составе: председатель комиссии - министр, члены комиссии - руководители структурных подразделений, специалисты Министерства.

Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению.

Справка подписывается председателем комиссии.

По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений соблюдения положений Административного регламента виновные должностные лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Контроль исполнения государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций осуществляется в форме получения информации, размещенной на официальном сайте Министерства, Правительства Пермского края и сети «Интернет» или содержащейся в письменных ответах Министерства на обращения, в том числе в виде электронных документов.

V. Порядок обжалования решений и действий (бездействия)

органа, предоставляющего государственную услугу, а также

должностных лиц, государственных служащих

5.1. Заявитель имеет право на обжалование действий (бездействия) и решений должностных лиц Министерства в досудебном (внесудебном) порядке и судебном порядке.

5.2. В досудебном (внесудебном) порядке обжалуются действия (бездействие) и решения должностных лиц Министерства, участвующих в предоставлении государственной услуги.

5.2.1. Заявитель имеет право обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;

требование предоставления заявителем документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пермского края для предоставления государственной услуги;

отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пермского края для предоставления государственной услуги, у заявителя;

отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пермского края;

затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пермского края.

5.2.2. Жалоба должна содержать:

наименование исполнительного органа государственной власти Пермского края, в который направляется обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) должностного лица, государственного служащего Министерства;

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) должностного лица, государственного служащего Министерства. Заявитель имеет право представить документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель имеет право:

приложить к жалобе документы и материалы либо их копии;

указать наименование должности, фамилию, имя, отчество должностного лица, государственного служащего Министерства, действия (бездействие), решение которого обжалуется;

указать обстоятельства, на основании которых, по мнению заявителя, нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия для их реализации;

иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить.

В случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, может быть представлена:

оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность (для физических лиц).

5.2.3. Основанием для начала досудебного (внесудебного) обжалования является подача заявителем (законным представителем) жалобы в приемную Министерства, в Правительство Пермского края.

Жалоба направляется по почте, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», официального сайта Министерства, предоставляющего государственную услугу, в электронной форме с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций): www.gosuslugi.ru, портала государственных и муниципальных услуг Пермского края: http://www.gosuslugi.permkrai.ru, а также принимается при личном приеме заявителя.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в абзацах 11-14 пункта 5.2.2 Административного регламента, заявитель имеет право предоставить в форме электронных документов, подписанных электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, при этом представление документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

При поступлении жалобы многофункциональный центр обеспечивает ее передачу в уполномоченный на ее рассмотрение орган (далее - уполномоченный на рассмотрение жалобы орган) в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, но не позднее следующего рабочего дня со дня поступления жалобы.

Срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в уполномоченном на рассмотрение жалобы органе.

В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение трех рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на рассмотрение жалобы орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в уполномоченном на рассмотрение жалобы органе.

5.2.4. Для обжалования действий (бездействия) должностных лиц, государственных служащих Министерства, а также принятых ими решений при предоставлении государственной услуги в досудебном (внесудебном) порядке заявитель направляет жалобу:

В Министерство - при обжаловании действий (бездействия) специалистов структурных подразделений Министерства, действий (бездействия) и решений руководителей структурных подразделений Министерства;

Правительство Пермского края - при обжаловании действий (бездействия) и решения министра.

5.2.5. Жалоба подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.

Жалоба подлежит обязательной регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления в уполномоченный на рассмотрение жалобы орган.

5.2.6. По результатам рассмотрения жалобы Министерство принимает одно из следующих решений:

удовлетворяет жалобу, в том числе в форме возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также в иных формах;

отказывает в удовлетворении жалобы.

5.2.7. Мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы направляется заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме не позднее дня, следующего за днем принятия решения.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

наименование органа, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) его должностного лица, принявшего решение по жалобе;

номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решение или действие (бездействие) которого обжалуется;

фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование заявителя;

основания для принятия решения по жалобе;

принятое по жалобе решение;

в случае если жалоба признана обоснованной - сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;

сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

5.2.8. Уполномоченный на рассмотрение жалобы орган отказывает в удовлетворении жалобы в следующих случаях:

наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;

подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями настоящего Положения в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Уполномоченный на рассмотрение жалобы орган оставляет жалобу без ответа в случае наличия в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи.

В случае отсутствия возможности прочитать какую-либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе, ответ на жалобу не дается и она не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем в течение семи дней со дня регистрации жалобы сообщается заявителю, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

5.3. Порядок и сроки рассмотрения отдельных обращений граждан, случаи оставления обращения без ответа или прекращения с заявителем переписки определены Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

5.4. Решения и действия (бездействие) должностных лиц Министерства, принятые в ходе предоставления государственной услуги, а также решения, принятые в результате рассмотрения жалобы, заявитель вправе обжаловать в суд общей юрисдикции по месту его жительства или по месту нахождения органа государственной власти, должностного лица, государственного служащего, решение, действие (бездействие) которых оспариваются.

5.4.1. В заявлении указывается, какие решения, действия (бездействие) признаются незаконными, какие права и свободы лица нарушены этими решениями, действиями (бездействием).

5.4.2. Заявление (жалоба) заявителя в вышестоящий в порядке подчиненности орган или к должностному лицу не является обязательным условием для подачи заявления в суд.

5.4.3. Заявитель вправе обратиться в суд с заявлением (жалобой) в сроки, установленные Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации.

5.5. В случае если для написания жалобы заявителю необходимы информация и (или) документы, имеющие отношение к предоставлению государственной услуги и находящиеся в Министерстве, соответствующая информация и документы предоставляются ему для ознакомления в Министерстве, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц, а также в указанных информации и документах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую тайну в соответствии с действующим законодательством.

5.6. Министерство:

информирует заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица либо государственного служащего посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственных услуг, на официальном сайте Министерства, предоставляющего государственную услугу, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): www.gosuslugi.ru, портале государственных и муниципальных услуг Пермского края: http://www.gosuslugi.permkrai.ru;

консультирует заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица либо государственного служащего, в том числе по телефону, электронной почте, при личном приеме.

Приложение № 1

к Административному регламенту

по приему заявлений, постановке

на учет и предоставлению

информации об организации

оказания специализированной

медицинской помощи

                                                      Председателю Комиссии

                                                     Министерства по отбору

                                                      и направлению граждан

                                               Пермского края в федеральные

                                                государственные учреждения,

                                                      находящиеся в ведении

                                               Министерства здравоохранения

                                                     и социального развития

                                                      Российской Федерации,

                                            для оказания специализированной

                                             медицинской помощи А.В.Крутень

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

прошу  рассмотреть  вопрос  о  возможности  оказания мне специализированной

медицинской  помощи в федеральном государственном учреждении, находящемся в

ведении   Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  РФ,  для

оказания специализированной медицинской помощи.

1. Документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

2. Адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

                             (почтовый адрес)

___________________________________________________________________________

3. Контактный телефон _____________________________________________________

4. Сведения о законном представителе

___________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

    документ, удостоверяющий личность законного представителя, телефон)

Примечание:  пункт  4  заполняется  в  том случае, если заявление заполняет

законный представитель гражданина Российской Федерации.

Подпись пациента (законного представителя) ______________/_________________

Приложение № 2

к Административному регламенту

по приему заявлений, постановке

на учет и предоставлению

информации об организации

оказания специализированной

медицинской помощи

                                                      Председателю Комиссии

                                                     Министерства по отбору

                                                      и направлению граждан

                                               Пермского края в федеральные

                                                государственные учреждения,

                                                      находящиеся в ведении

                                               Министерства здравоохранения

                                                     и социального развития

                                                      Российской Федерации,

                                            для оказания специализированной

                                             медицинской помощи А.В.Крутень

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

прошу  рассмотреть  вопрос  о   возможности   оказания   специализированной

медицинской  помощи в федеральном государственном учреждении, находящемся в

ведении   Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  РФ,  для

оказания специализированной медицинской помощи моему ребенку

___________________________________________________________________________

1. Документ, удостоверяющий личность ребенка

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

2. Адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

___________________________________________________________________________

3. Контактный телефон

___________________________________________________________________________

4. Сведения о законном представителе

___________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

    документ, удостоверяющий личность законного представителя, телефон)

Примечание:  пункт  4  заполняется  в  том случае, если заявление заполняет

законный представитель гражданина Российской Федерации.

Подпись пациента (законного представителя) ______________/________________/

Приложение № 3

к Административному регламенту

по приему заявлений, постановке

на учет и предоставлению

информации об организации

оказания специализированной

медицинской помощи

                                                   Министру здравоохранения

                                                             Пермского края

                                                                А.В.Крутень

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о согласии на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю  согласие  Министерству  здравоохранения  Пермского края на обработку и

использование  данных,  содержащихся  в   настоящем   заявлении,  с   целью

организации оказания специализированной медицинской помощи.

1. Дата рождения __________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

2. Пол ____________________________________________________________________

                      (женский, мужской - указать нужное)

3. Документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

4. Адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

5. Адрес фактического проживания

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (фактического проживания, контактный телефон)

6.  Наименование  страховой  медицинской  организации, серия и номер полиса

страхового  медицинского  обязательного  страхования  граждан пациента (при

наличии)

___________________________________________________________________________

7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

___________________________________________________________________________

8. Сведения о законном представителе

___________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                                 телефон)

9. Дата рождения законного представителя

___________________________________________________________________________

                           (число, месяц, год)

10. Документ, удостоверяющий личность законного представителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Примечание:  пункты  с  8  по  11  заполняются в том случае, если заявление

заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Об  ответственности  за достоверность представленных сведений предупрежден/

предупреждена.

На  передачу  лично  мне  сведений  о  дате госпитализации и иных данных по

телефонам, указанным в заявлении, согласен/согласна.

Срок действия заявления - один год с даты подписания.

                       Подпись

                       пациента    __________________/____________________/

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы пациента ____________________________________________

зарегистрированы __________________________________________________________

                                (№ Талона на оказание СМП)

Принял        _______________________    _____________________

              (дата приема заявления)    (подпись специалиста)

-------------------------------- (линия отреза) ---------------------------

                             Расписка-уведомление

Заявление и документы пациента ____________________________________________

                                        (№ Талона на оказание СМП)

Принял        _______________________    _____________________

              (дата приема заявления)    (подпись специалиста)

Приложение № 4

к Административному регламенту

по приему заявлений, постановке

на учет и предоставлению

информации об организации

оказания специализированной

медицинской помощи

                                                   Министру здравоохранения

                                                             Пермского края

                                                                А.В.Крутень

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о согласии на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю  согласие  Министерству  здравоохранения  Пермского края на обработку и

использование  данных,  содержащихся  в   настоящем   заявлении,  с   целью

организации оказания специализированной медицинской помощи

моего ребенка _____________________________________________________________

1. Дата рождения ребенка __________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

2. Пол ____________________________________________________________________

                      (женский, мужской - указать нужное)

3. Документ, удостоверяющий личность ребенка

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

4. Адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (почтовый адрес)

5. Адрес фактического проживания

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            (фактического проживания, контактный телефон)

6.  Наименование  страховой  медицинской  организации, серия и номер полиса

страхового  медицинского  обязательного  страхования  граждан пациента (при

наличии)

___________________________________________________________________________

7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

___________________________________________________________________________

8. Сведения о законном представителе

___________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                                 телефон)

9. Дата рождения законного представителя __________________________________

                                                 (число, месяц, год)

10. Документ, удостоверяющий личность законного представителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Примечание:  пункты  с  8  по  11  заполняются в том случае, если заявление

заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Об  ответственности  за достоверность представленных сведений предупрежден/

предупреждена.

На  передачу  лично  мне  сведений  о  дате госпитализации и иных данных по

телефонам, указанным в заявлении, согласен/согласна.

Срок действия заявления - один год с даты подписания.

                       Подпись

                       пациента    __________________/_____________________

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы пациента ____________________________________________

зарегистрированы __________________________________________________________

                                (№ Талона на оказание СМП)

Принял        _______________________    _____________________

              (дата приема заявления)    (подпись специалиста)

-------------------------------- (линия отреза) ---------------------------

                           Расписка-уведомление

Заявление и документы пациента ____________________________________________

                                      (№ Талона на оказание СМП)

Принял        _______________________    _____________________

              (дата приема заявления)    (подпись специалиста)

Приложение № 5

к Административному регламенту

по приему заявлений, постановке

на учет и предоставлению

информации об организации

оказания специализированной

медицинской помощи

Блок-схема

процедуры предоставления государственной услуги

по предоставлению информации об организации оказания

специализированной медицинской помощи

                   ┌──────────────────────────────┐

                   │Прием и регистрация документов│

                   └────────────────┬─────────────┘

                                    V

             ┌───────────────────────────────────────────┐

             │  Рассмотрение документов для установления │

             │права на оформление направления на оказание│

             │                    СМП                    │

             └──────────┬───────────────────────────┬────┘

                        V                           V

             ┌─────────────────────┐     ┌──────────────────────────┐

             │ Принятие решения об │     │Принятие решения об отказе│

             │      оформлении     │     │в оформлении направления  │

             │    направления на   │     │      на оказание СМП     │

             │     оказание СМП    │     │                          │

             └──────────┬──────────┘     └──────────┬───────────────┘

                        V                           V

             ┌─────────────────────┐     ┌──────────────────────────┐

             │Внесение персональных│     │Уведомление гражданина об │

             │ данных гражданина в │     │   отказе в оформлении    │

             │     электронно-     │     │    направления на СМП    │

             │аналитическую систему│     │                          │

             └──────────┬──────────┘     └──────────────────────────┘

                        V

       ┌────────────────────────────────┐

       │Уведомление гражданина о решении│

       │Комиссии медицинского учреждения│

       └─────┬────────────────────┬─────┘

             V                    V

┌────────────────────┐ ┌───────────────────────┐

│Оформление бумажного│ │Уведомление гражданина │

│ варианта талона на │ │      об отказе в      │

│   СМП при вызове   │ │госпитализации, возврат│

│     больного на    │ │медицинских документов │

│   госпитализацию   │ │                       │

└────────────────────┘ └───────────────────────┘