О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 6 НОЯБРЯ 2015 ГОДА № 119-МПР



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 апреля 2017 года № 32-мпр

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 6 НОЯБРЯ 2015 ГОДА № 119-МПР

В целях приведения в соответствие с Законом Иркутской области 131-ОЗ от 27 декабря 2016 года руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Внести в Примерное положение об оплате труда работников организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, утвержденное приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 6 ноября 2015 года № 119-мпр, следующие изменения:

а) пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Настоящее Положение включает в себя:

а) минимальные размеры окладов по профессиональным квалификационным группам (далее - ПКГ) и повышающие коэффициенты к окладам по занимаемой должности;

б) размеры и условия установления выплат компенсационного характера работникам организаций;

в) размеры, порядок и условия установления выплат стимулирующего характера работникам организаций;

г) рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности структурных подразделений организаций и работников;

д) порядок индексации заработной платы в связи с ростом потребительских цен на товары и услуги;

е) иные вопросы, связанные с оплатой труда работников организаций.»;

б) пункт 28-30 изложить в следующей редакции:

«28. Выплаты стимулирующего характера руководителям организаций устанавливаются в виде премиальных выплат по итогам работы в процентах к должностному окладу или в абсолютных размерах. Размеры, порядок и условия установления выплат стимулирующего характера руководителю организации определяются на основании показателей эффективности деятельности руководителя организации, утвержденных правовым актом министерства здравоохранения Иркутской области.

29. Выплаты стимулирующего характера заместителям руководителя и главному бухгалтеру организации устанавливаются в виде премиальных выплат по итогам работы в процентах к должностным окладам или в абсолютных размерах и производятся на основании утвержденных руководителем организации показателей и критериев эффективности их деятельности с учетом показателей и критериев эффективности деятельности работников организации, определенных в Приложении 11 к настоящему Положению.

30. Информация о рассчитываемой за календарный год среднемесячной заработной плате руководителя, заместителей руководителя и главного бухгалтера организации размещается в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области в установленном порядке.»;

в) в пункте 48 слова «настоящего Положения» заменить словами «, установленных Приложением 11  к настоящему Положению»;

г) пункт 55 изложить в следующей редакции:

«55. Руководителям и работникам организации за счет средств фонда оплаты труда может быть оказана материальная помощь в случае причинения материального ущерба в результате стихийного бедствия, пожара, кражи, грабежа, иного противоправного посягательства на жизнь, здоровье, имущество работника, а также в связи с материальными затруднениями (болезнь работника или члена его семьи, смерть члена семьи, другие непредвиденные обстоятельства) и по другим уважительным причинам.

Членами семьи признаются супруги, дети (в т.ч. усыновленные), родители руководителей и работников организации.

Работникам организации условия выплаты материальной помощи, ее размеры и критерии их определения устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организации, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников.

Решение об оказании материальной помощи работнику организации и ее конкретных размерах принимает руководитель организации на основании письменного заявления работника.

Материальная помощь руководителю организации может выплачиваться  в размере до двух  минимальных размеров оплаты труда.

Решение об оказании материальной помощи руководителю организации и ее конкретных размерах принимается министерством здравоохранения Иркутской области на основании письменного заявления руководителя организации и оформляется правовым актом.»;

д) главу 10 дополнить пунктом 58 следующего содержания:

«58. Индексация заработной платы работников организации производится в порядке, установленном законодательством, в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных законом Иркутской области об областном бюджете и законом Иркутской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области на текущий финансовый год и плановый период.»;

е) дополнить Приложением 11 «Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности структурных подразделений и основных работников государственных организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области» в следующей редакции (прилагается).

3. Настоящий приказ вступает в силу через  десять календарных дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2017 года.

Министр

О.Н. Ярошенко

Приложение

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 28 апреля 2017 г. № 32-мпр

«Приложение 11

к Примерному положению об

оплате труда работников

организаций, подведомственных

министерству здравоохранения

Иркутской области

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Показатели и критерии оценки эффективности деятельности структурных подразделений и работников утверждаются положением о стимулирующих выплатах организации по согласованию с представительным органом работников.

2. Показатели эффективности деятельности работников должны учитывать удовлетворенность граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствие обоснованных жалоб.

3. Руководители организаций при необходимости могут использовать дополнительные показатели и критерии оценки эффективности деятельности структурных подразделений и работников.

4. Рекомендуемые показатели эффективности деятельности структурных подразделений организаций, их руководителей и работников с критериями на основе балльной оценки по видам подразделений и основным категориям работников.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинического подразделения и его руководителя

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Выполнение плана объемных показателей

100%

от    % до   %

от   % до   %

2

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

     % и более

от   % до   %

менее   %

3

Запущенность онкологических заболеваний

менее    %

    % и более

4

Обоснованные жалобы

отсутствие

1 и более

5

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

    % и более опрошенных

менее     %

6

Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)

   % и более

менее    %   

7

Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)

   % и более

менее    %   

Примечание:

выплаты стимулирующего характера руководителю подразделения не начисляются в следующих случаях:

а) выполнение плана объемных показателей ниже 90%;

б) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

в) выявление в подразделении нарушения правил противопожарной безопасности.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинического подразделения и его руководителя (детская поликлиника)

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Выполнение плана объемных показателей

%

от   % до   %

от   % до   %

2

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

% и более

от   % до   %

менее    %

3

Обоснованные жалобы    

отсутствие

1 и более

4

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

  % и более опрошенных

менее    %

5

Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)

   % и более

менее    %   

6

Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)

    % и более

менее    %   

7

Уровень охвата новорожденных ранним врачебным наблюдением (патронажем)

более    %

менее   %

8

Охват профилактическими прививками

% и более от плана

менее    % от плана

Примечание:

выплаты стимулирующего характера руководителю подразделения не начисляются в следующих случаях:

а) выполнения плана объемных показателей ниже 90%;

б) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

в) выявления в подразделении нарушения правил противопожарной безопасности.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности подразделения скорой медицинской помощи (станции) и его руководителя

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Выполнение плана объемных показателей

от   % до    %

от   % до   %

    % и более

2

Обоснованные жалобы    

отсутствие

1 и более

3

Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)

   % и более

менее    %   

4

Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)

    % и более

менее    %   

5

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

   % и более опрошенных

менее   %

Примечание:

выплаты стимулирующего характера руководителю подразделения не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявления в подразделении нарушения правил противопожарной безопасности.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего отделением стационара

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Выполнение плановых показателей отделения

от    % до    %

от    % до   %

    % и более

2

Оперативная активность

   % и более

от    % до   %

менее    %

3

Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического профиля)

отсутствие

1 и более

4

Повторная госпитализация в течение 90 дней

отсутствие

1 и более

5

Обоснованные жалобы

отсутствие

1 и более

6

Дефекты в оформлении медицинской документации отделения

отсутствие

1 и более

Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях:

а) выполнение плановых показателей отделения ниже 80%;

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

в) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача стационара

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Выполнение индивидуального плана объемных показателей

от    % до    %

от   % до   %

   % и более

2

Средние сроки пребывания больного на койке

от   % до   % норматива

менее   %

    % и более

3

Обоснованные жалобы    

отсутствие

1 и более

4

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

   % и более опрошенных

менее   %

5

осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов) (не более 5%)

6

расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов

отсутствие

7

соблюдение норм медицинской этики и деонтологии

отсутствие нарушений

8

дефекты в оформлении медицинской документации

отсутствие

Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-хирурга стационара

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов)

отсутствие менее  %                        % и более

2

Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов

отсутствие 1 и более

3

Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии

отсутствие 1 и более

4

Обоснование жалобы (рассмотрение врачебной комиссии)

отсутствие 1 и более

5

Дефекты в оформлении медицинской документации

отсутствие 1 и более

6

Оперативная активность

  % и более           от   % до   % менее   %

7

Гнойно-септические   осложнение после плановых операций

отсутствие   наличие

Выплаты стимулирующего характера врачу-хирургу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала стационара

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Своевременность и полнота выполненных врачебных назначений

выполнение 1 и более случаев нарушений

2

Соблюдение правил получения учета и хранения медикаментов и расходных материалов

соблюдение 1 и более случаев нарушений

3

Соблюдение  санитарно-эпидемиологического режима

соблюдение 1 и более случаев нарушений

4

Соблюдение  норм медицинской этики и деонтологии

отсутствие 1 и более

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала стационара

№ п/п

Показатель

Критерии

Оценка (баллы)

Периодичность

1

Соблюдение санитарно-  эпидемиологического режима

соблюдение 1 и более случаев нарушений

2

Соблюдение норм медицинской   этики и деонтологии

отсутствие 1 и более случаев нарушения

3

Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных

соблюдение 1 и более случаев нарушений

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности персонала фельдшерско-акушерских пунктов

N
п/п

Наименование показателей

Критерий

Оценка

Периодичность

1.

Охват вакцинацией      

% охваченных  вакцинацией  
от числа  подлежащих
вакцинации   среди  прикрепленного населения в   соответствии  с планом     

    % и выше

2.

Своевременность        
выполнения врачебных   
назначений             

Количество   
замечаний    

отсутствие

3.

Удельный вес посещений,
выполненных с          
профилактической целью 

увеличение

4.

Соблюдение медицинской 
этики и деонтологии  

Абсолютное    число жалоб и
замечаний    

5.

Дефекты в оформлении медицинской документации

Число        
замечаний    

отсутствие

6.

Соблюдение санитарно-  
эпидемического режима  

Количество    выявленных   
нарушений    

отсутствие

7.

Охват патронажем       
(динамическим          
наблюдением) беременных
женщин и детей до года 

% выполнения 
от общего    
числа лиц,   
подлежащих   
патронажу    
(динамическому
наблюдению)  

           %  

8.

Улучшение показателей здоровья населения

Смертность населения на дому, в том числе  при сердечно-сосудистых заболеваниях, при туберкулезе, при сахарном диабете.

*

9.

Охват диспансерным наблюдением      

% охваченных  диспансерным наблюдением
от числа  подлежащих
наблюдению   среди  прикрепленного населения в   соответствии  с планом     

    % и выше

10.

Диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин «групп риска»  в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода

% охваченных  диспансерным наблюдением
от числа  подлежащих
наблюдению   среди  прикрепленного населения в   соответствии  с планом     

     % и выше

11.

Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовка к рождению ребенка

% охваченных  женщин
от числа  беременных в   соответствии  с планом     

            %

12.

Проведение патронажа беременных и родильниц

% охваченных  патронажем беременных и родильниц
от числа  подлежащих
в   соответствии  с планом     

          %

13.

Консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам

Количество    консультаций    

*

<*> Определяются руководителем организации с учетом численности, плотности, половозрастного состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача (фельдшера) скорой помощи

N
п/п

Наименование показателей

Критерий

Оценка

Периодичность

1.

Расхождение диагнозов  
СМП и предварительных  
диагнозов стационара   

Число случаев

2.

Показатель             
госпитализации больных,
доставленных СМП       

Доля госпитализированных к общему числу 
доставленных  больных СМИ  

*

3.

Показатель повторных   
вызовов в течение суток
(за исключением        
активных)              

Количество    повторных    
вызовов к  одному и тому
же больному в течение 24   
часов после  первого      
посещения  бригадой СМП,
в т.ч. после  отказа от    
госпитализации

отсутствие

4.

Дефекты в оформлении медицинской документации

Число        
замечаний    

отсутствие

5.

Наличие обоснованных   
жалоб                  

Количество   
жалоб        

отсутствие

6.

Соблюдение стандартов  
(протоколов) оказания  
скорой медицинской     
помощи                 

Случаи       
нарушений    

отсутствие

7.

Улучшение показателей здоровья населения

Догоспитальная** летальность при инсультах, инфарктах, травмах, отравлениях, детей до года

отсутствие

* определяются руководителем организации с учетом численности, плотности, половозрастного состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.

** в период оказания медицинской помощи

Выплаты стимулирующего характера врачу (фельдшеру) скорой помощи не начисляются в следующих случаях:

а) необоснованного отказа в оказании скорой  медицинской помощи;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;

в) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей врачебной практики

N
п/п

Наименование показателей

   Критерий  

Оценка

Периодичность 

1.

Частота вызовов скорой 
медицинской помощи     

Число вызовов
СМП на 1000  
прикрепленного
населения по 
поводу       
заболевания  

снижение 
частоты  

2.

Выполнение плана       
посещений в рамках     
Территориальной программы государственных гарантий  

Количество   
посещений    

3.

Охват вакцинацией      

% охваченных 
вакцинацией  
от числа     
подлежащих   
вакцинации   
среди        
прикрепленного
населения в  
соответствии с
планом       

    % и выше

4.

Выполнение плана       
флюорографических      
исследований           

% охваченных 
флюорографи- 
ческими      
исследованиями
от числа     
подлежащих   
среди        
прикрепленного
населения от 
плана        

   % и выше

5.

Обоснованность         
назначения лекарственных
средств и соблюдения   
выписки рецептов       
пациентам, в том числе 
имеющим право на       
получение набора       
социальных услуг       

Количество   
выявленных   
случаев      
нарушения    

отсутствуют       

6.

Уровень первичного     
выхода на инвалидность 
лиц трудоспособного    
возраста в связи с     
заболеваниями          

Число случаев
первичного   
выхода на    
инвалидность 
по поводу    
заболеваний  
лиц трудоспособного   
возраста на  
10000        
прикрепленного
населения    

положительная динамика

7.

Число онкологических   
больных с заболеваниями
видимых локализаций,   
выявленных в III-IV    
клинических стадиях,   
среди прикрепленного   
населения              

Число        
онкологических
больных с    
заболеваниями
видимых      
локализаций, 
выявленных в 
III-IV       
клинических  
стадиях, среди
прикрепленного
населения    

отсутствуют       

8.

Число лиц, умерших от  
болезней системы       
кровообращения (острый инфаркт,

острый инсульт)
в возрасте до 60 лет и 
не наблюдавшихся у врача в течение последнего   
года жизни             

Число случаев

отсутствуют       

9.

Наличие обоснованных   
жалоб, связанных с     
нарушением прав пациента

Абсолютное   
число жалоб  

отсутствие
жалоб    

10.

Письменные замечания от руководства организации 
(зав. отделением,      
заместители главного   
врача, главный врач)   
и контролирующих       
вышестоящих органов по  ведению и заполнению   
утвержденной медицинской
документации           

Число        
замечаний    

отсутствие

11.

Удовлетворенность      
пациентов лечебно-     
диагностическим        
процессом              

Не менее 25  
анкет на     
лечащего врача

12.

Охват диспансерным наблюдением      

% охваченных  диспансерным наблюдением
от числа  подлежащих
наблюдению   среди  прикрепленного населения в   соответствии  с планом     

     % и выше

удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению

не менее    % от общего числа детей, состоящих под Д наблюдением

удельный вес детей, с улучшением состояния здоровья

не менее    % от общего числа детей, состоящих под Д наблюдением

13

Удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании

3 месяца;

6 месяцев;

9 месяцев

14

Полнота охвата профилактическими осмотрами детей

(число осмотренных детей во время профилактических осмотров * 100)/число детей соответствующего возраста

не менее    % ,

на 1 году жизни –    % (1 месяц, 3,6,9,12 месяцев жизни ребенка)

15

Охват патронажем  первого года жизни

Количество проведенных врачебных патронажей первого  года жизни * 100/ количество плановых врачебных патронажей детей первого года жизни

16

Охват дородовыми патронажами беременных

Количество проведенных патронажей * 100/ количество подлежащих патронажам беременных

Кроме перечисленных показателей могут быть применены следующие:

доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений;

отсутствие осложнений и декомпенсированных форм сахарного диабета (в части управляемых причин);

процент активных посещений на дому;

процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома (для врача - педиатра);

индекс здоровья годовичков (для врача - педиатра).

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры

N
п/п

Наименование показателей

Критерий

Оценка

Периодичность

1.

Соблюдение медицинской 
этики и деонтологии    

Абсолютное   
число жалоб и
замечаний    

отсутствие
жалоб    
населения  и
замечаний
руководства     

2.

Письменные замечания от руководства больницы   
(зав. отделением,      
заместители главного   
врача, главный врач)   
и контролирующих       
вышестоящих органов по  ведению и заполнению   
утвержденной медицинской
документации           

Число        
замечаний    

отсутствие

3.

Удовлетворенность      
пациентов лечебно-     
диагностическим        
процессом              

Не менее 25  
анкет на     
медицинскую  
сестру       

4.

Соблюдение санитарно-  
эпидемического режима  

Количество   
выявленных   
нарушений    

отсутствие

5.

Своевременность        
выполнения врачебных   
назначений             

Количество   
замечаний    

отсутствие

6.

Осложнения от          
проведенных лечебно-   
диагностических        
манипуляций            

Количество   
осложнений   

отсутствие

7.

Работа в «Школе здоровья»

Кол-во обученных

8.

Патронаж семей с детьми, имеющими право на получении набора социальных услуг; с детьми, состоящими на диспансерном наблюдении.

% охваченных  патронажем
от числа  подлежащих
в   соответствии  с планом     

Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.»

Заместитель министра

здравоохранения Иркутской области

Е.С. Голенецкая