От 28.11.2011 №1330/225



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ДЕПАРТАМЕНТ

охраны здоровья населения

Кемеровской области

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

обязательного медицинского страхования

Кемеровской области

ПРИКАЗ

От 28.11.2011 №1330/225

              Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации

от 31.12.2010 №1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», от 31.12.2010 №1234 «О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и  приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.2011 №13 «Об утверждении порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан»

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить и ввести в действие с момента подписания настоящего приказа:

1.1. Стандарты осмотров врачами-специалистами работающих граждан (приложение №1).

1.2. Стандарты осмотров врачами-специалистами детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение №2);

2. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением:

2.1. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований:

2.1.1. Принять к руководству утверждаемые документы;

2.1.2. Взять под личный контроль исполнение стандартов специалистами, участвующими в проведении диспансеризации.

3.  Директорам филиалов ТФ ОМС:

3.1. Довести утверждаемые документы до сведения специалистов  ТФ ОМС;

3.2. Использовать стандарты осмотров врачами – специалистами при проведении проверок.

4. Начальнику отдела по взаимодействию с медицинскими учреждениями ТФ ОМС О.Б.Залесовой

4.1. Оказывать методическую помощь специалистам филиалов       ТФ ОМС по вопросам, входящим в компетенцию отдела;

4.2. Организовать сбор и обработку информации по итогам проведенных проверок.

5. Начальнику отдела управления делами и кадрами департамента             (Г.М. Шикин) обеспечить опубликование настоящего приказа в Электронном бюллетене Коллегии Администрации Кемеровской области.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей начальника ДОЗН КО А.В.Брежнева и Е.М.Зеленину, первого заместителя директора ТФ ОМС И.А. Друшляк.

Начальник департамента

Директор ТФ ОМС                                                   

_______________ В.К.Цой                                                          

________________ И.В. Пачгин

Приложение №1 к приказу

от ___________ 2011 года

ДОЗН КО  №

ТФОМС КО №___

СТАНДАРТЫ

осмотров врачами-специалистами работающих граждан

N
п/п

Наименование должности 

Объем обследований              

1.

Врач-терапевт          

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- оценка общего состояния пациента;             
- исследование кожных покровов и слизистых,           
подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов;                         
- исследование (пальпация, перкуссия, аускультация) органов дыхания, определение частоты дыхательных движений (ЧДД);                                 
- исследование (пальпация, перкуссия, аускультация) органов кровообращения, определение частоты сердечных сокращений, исследование пульса, определение АД;                                 
- исследование органов пищеварения: ротовой полости, живота: пальпация, перкуссия печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, кишечника;                                      
- исследование органов мочевыделительной системы; установление клинического диагноза, необходимого объема дополнительного обследования, лечения;                                        
- заключение о группе здоровья                  

2.

Врач-невролог          

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- оценка состояния пациента;                    
- исследование и оценка состояния центральной нервной  системы, выявление очаговой симптоматики;       
- исследование и оценка состояния периферической  нервной системы;                                
- исследование и оценка состояния                  черепно-мозговых нервов;                      
- выявление менингеальных симптомов;            
- выявление патологических рефлексов;           
- оценка высших корковых функций;               
- установление клинического диагноза, установление группы здоровья,          
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

3.

Врач-офтальмолог       

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- определение остроты зрения и цветового зрения;
- измерение внутриглазного давления;            
- исследование поля зрения;                                 
- осмотр органа зрения методом бокового освещения и в проходящем свете;                           
- прямая офтальмоскопия и (или) обратная        
офтальмоскопия;                                 
- установление клинического диагноза,  определение группы здоровья,         
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

4.

Врач-эндокринолог      

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- антропометрические данные: рост, вес, индекс массы тела;    
- определение конституционального типа;         
- осмотр кожных покровов и слизистых,           
подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов;                         
- исследование щитовидной железы;                     
- установление клинического диагноза, определение группы здоровья,         
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

5.

Врач-хирург            

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- осмотр и пальпация лимфатических узлов;       
- осмотр и оценка состояния костно-суставной,   
мышечной систем;                                
- осмотр и оценка состояния сосудов нижних      
конечностей;                                    
- осмотр и пальпация живота;                    
- осмотр (пальцевое исследование) прямой кишки; 
- установление клинического диагноза, определение группы здоровья,        
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

6.

Врач-гинеколог

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- исследование и пальпация молочных желез;                        
- гинекологический осмотр;                      
- установление клинического диагноза,  определение группы здоровья,         
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

7.

Врач-уролог (для мужчин)

- жалобы;                                       
- анамнез;                                      
- исследование почечной области, пальпация почек, болевые точки мочеточников, пальпация мочевого пузыря;                                         
- исследование и пальпация наружных половых органов;              
- исследование предстательной железы (пальцевое исследование);                 
- установление клинического диагноза,  определение группы здоровья,                   
необходимого объема дополнительного обследования, лечения                                         

Приложение №2 к приказу

от «__»________2008 года

ДОЗН КО  №

ТФОМС КО №___

СТАНДАРТЫ

осмотров  врачами-специалистами детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации.

Наименование специальности

Содержание осмотра

Педиатр

 сбор анамнеза, жалобы;

 антропометрия, измерение АД, частоты пульса, дыхания;

 осмотр кожных покровов и волосистой части;

 осмотр видимых слизистых оболочек: конъюнктивы глаз, полости рта, зева;   

 пальпация периферических лимфоузлов: подчелюстных, паховых, подмышечных; 

 исследование органов кровообращения (осмотр, перкуссия, аускультация сердца);

 исследование органов дыхания (перкуссия и  аускультация легких);    

 исследование органов пищеварения (пальпация органов брюшной полости, области правого подреберья, печени эпигастральной области, селезенки, левой подвздошной области, надлобковой области;

 определение группы здоровья, оформление медицинской документации по данным осмотра. 

Невролог

 сбор анамнеза, жалобы;          

 обследование: общий осмотр (определение деграфических черт строения, сосудистого рисунка и др.);

 исследование состояния черепно-мозговых нервов;

 двигательных функций;

 сухожильных, кожных рефлексов;

 оценка вегетативной регуляции;             

 определение группы здоровья, оформление документации.                        

Офтальмолог

 сбор анамнеза, жалобы;

 определение остроты зрения;

 внешний осмотр органа зрения;

 осмотр с боковым освещением;                  

 осмотр в проходящем свете;

 офтальмоскопия; 

 определение группы здоровья, оформление документации.                               

Детский хирург

 сбор анамнеза, жалобы;

 осмотр полости рта;

 осмотр костно-суставной, мышечной систем;                                

 пальпация лимфатических узлов;

 осмотр сосудов нижних конечностей;

 осмотр и пальпация живота;

 осмотр наружных половых органов у мальчиков;                    

 осмотр (пальцевое исследование) прямой кишки; определение группы здоровья, оформление документации. 

Оториноларинголог

 сбор анамнеза, жалобы;        

 передняя риноскопия и проверка дыхательной функции носа;   

 задняя риноскопия;      

 фарингоскопия;          

 пальпация шейных лимфоузлов (подчелюстных, передних и задних шейных, заушных);

 отоскопия;              

 исследование слуха;     

 определение группы здоровья, оформление документации.

Акушер-гинеколог

 сбор анамнеза, жалобы;          

 осмотр наружных половых органов;

 осмотр вторичных половых признаков;

 ректальное исследование: осмотр матки, придатков матки, сводов малого таза;                   

 взятие мазка на м/флору;

 посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;   

 осмотр грудных желез у  девочек; 

 определение группы здоровья, оформление документации.              

Детский стоматолог

 комплексное первичное обследование ребенка с регистрацией в учетной документации состояния прикуса, пародонта, индексов гигиены, зубной формулы, степени активности кариеса, плана диспансеризации, реабилитации и профилактики;

 оформление документации.                  

Ортопед-травматолог

 сбор анамнеза, жалобы;          

 визуальный осмотр: спереди, сзади, при движении;

 осмотр состояния сводов стоп: пальпаторное, оценка плантограммы, оценка походки;       

 определение группы здоровья, оформление документации.

Психиатр

 сбор анамнеза (объективный и субъективный), жалоб;

 визуальное исследование в психиатрии;

 патопсихологическое обследование;

 пальпация в психиатрии;

 определение группы здоровья, оформление документации.

Детский уролог-андролог

 сбор анамнеза, жалобы;

 общий осмотр и анализ развития вторичных половых признаков;

 осмотр наружных половых органов;

 пальпаторное исследование наружных половых органов с оценкой соответствия их развития возрасту;

 оценка состояния слизистой оболочки выходного отверстия мочеиспускательного канала и возможного наличия отделяемого;

 ректальное исследование предстательной железы;

 определение группы здоровья, оформление документации.

Детский эндокринолог

 сбор анамнеза, жалобы;

 оценка физического развития, характер распределения подкожно-жирового слоя;

 осмотр: волосистой части головы и ногтей, кожных покровов, слизистых полости рта, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов;

 осмотр и пальпация области щитовидной железы;

 осмотр и пальпация грудных желез;

 оценка полового развития;

 определение группы здоровья, оформление документации.