ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ



В201206850В202004541

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.03.2013 ПОД N 27819

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1577н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.10.2020 N 1053н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1577н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>                                           G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14)

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,3

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,05

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

0,5

1

B01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

0,3

1

B01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,7

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,5

3

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,5

3

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,3

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

3

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,1

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,01

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.054.003

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный

0,2

1

B01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,7

9

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,7

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,8

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,8

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,5

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,3

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,4

8

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,4

10

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,4

10

A19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,9

10

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A19.24.001.002

Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,7

10

A19.24.001.027

Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A20.30.003

Ванны радоновые

0,1

10

A20.30.008

Ванны вихревые

0,3

10

A20.30.009

Ванны местные (2 - 4- камерные)

0,3

10

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

8

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A23.30.006

Определение двигательного режима

1

1

A23.30.009

Составление плана проведения курса лечебной физкультуры

0,5

1

A23.30.011

Определение реабилитационного прогноза

1

1

A23.30.012

Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой

0,5

2

A23.30.026

Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A11DA

Витамин B1

0,4

Тиамин

мг

50

1000

Бенфотиамин

мг

150

6000

A11DB

Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

0,1

Бенфотиамин + Пиридоксин

мг

300 + 300

18000 + 18000

A11HA

Другие витаминные препараты

0,2

Пиридоксаль фосфат

мг

10

200

Пиридоксин

мг

50

1000

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

1

Тиоктовая кислота

мг

600

84000

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,2

Цианокобаламин

мг

500

10000

Метилкобаламина таблетки, покрытые оболочкой

мг

10

400

B06AB

Прочие гематологические средства

0,4

Актовегин

мг

2000

80000

C04AD

Производные пурина

0,1

Пентоксифиллин

мг

400

16000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Кеторолак

мг

60

2400

Диклофенак

мг

150

6000

Индометацин

мг

75

3000

M01AC

Оксикамы

0,3

Мелоксикам

мг

10

400

Пироксикам

мг

20

800

Лорноксикам

мг

8

320

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

мг

600

2400

Напроксен

мг

250

10000

Кетопрофен

мг

200

8000

M01AH

Коксибы

0,05

Целекоксиб

мг

200

8000

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

0,1

Нимесулид

мг

200

8000

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

100

6000

N03AE

Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг

1,5

15

N03AF

Производные карбоксамида

0,1

Карбамазепин

мг

600

219000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,5

Габапентин

мг

900

328500

Прегабалин

мг

300

109500

Топирамат

мг

100

18000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

5

150

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

0,25

Амитриптилин

мг

150

27000

Имипрамин

мг

150

27000

Кломипрамин

мг

150

27000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,1

Пароксетин

мг

20

3650

Циталопрам

мг

40

7300

N06AX

Другие антидепрессанты

0,2

Дулоксетин

мг

60

10800

Тразодон

мг

100

36500

Венлафаксин

мг

75

6750

Агомелатин

мг

25

2250

N06DA

Антихолинэстеразные средства

0,3

Галантамин

мг

15

600

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,5

Ипидакрин

мг

80

3200

Неостигмина метилсульфат

мг

1

30

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,9

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

мл

2

80

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

200

Этилметилгидрокси-

пиридина сукцинат

мг

200

4000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).