ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНИ



В201206759

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2013 ПОД N 27704

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1584н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1584н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНИ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*> Z94.4                             Наличие трансплантированной печени

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,1

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,5

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1

10

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,01

2

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,5

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

5

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,5

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,5

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

4

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

4

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

10

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

10

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

6

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,5

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

0,5

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

2

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

6

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

6

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

1

6

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

6

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

0,3

2

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,3

2

A26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

0,3

2

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.038

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.039

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

4

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

4

A26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

4

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes- virus 6, 7, 8) в крови

0,3

4

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

2

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

1

2

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

10

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

10

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

2

A04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,05

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

1

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,1

1

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

1

12

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

12

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

6

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,2

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,05

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

1

Фамотидин

мг

40

14600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,5

Омепразол

мг

20

7300

A05AA

Препараты желчных кислот

1

Урсодезоксихолевая кислота

мг

2000

730000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии бифидум

доз

15

450

A11CC

Витамин D и его аналоги

1

Кальцитриол

мг

0,05

0,182

B01AA

Антагонисты витамина K

0,05

Варфарин

мг

2,5

250

B01AC

Антиагреганты

1

Клопидогрел

мг

75

3000

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

36500

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,3

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

200

24000

C08CA

Производные дигидропиридина

1

Амлодипин

мг

10

3650

C09AA

Ингибиторы АПФ

1

Эналаприл

мг

10

3650

Периндоприл

мг

10

3650

C09CA

Антагонисты ангиотензина II

0,8

Лозартан

мг

50

18250

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Метилпреднизолон

мг

12

4380

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

2000 + 400

60000 + 12000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,2

Цефотаксим

мг

3000

63000

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

1

Ко-тримоксазол

мг

960

48000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Гентамицин

мг

80

800

J01MA

Фторхинолоны

1

Офлоксацин

мг

400

60000

Ципрофлоксацин

мг

1000

120000

Левофлоксацин

мг

500

30000

J02AC

Производные триазола

0,35

Флуконазол

мг

150

3000

Вориконазол

мг

200

20000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

1

Валганцикловир

мг

900

162000

Адикловир

мг

2000

120000

J05AF

Нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

0,01

Ламивудин

мг

100

36500

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

1

Микофенолата мофетил

мг

2000

730000

Микофеноловая кислота

мг

1440

525600

Эверолимус

мг

1,5

547,5

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

1

Циклоспорин

мг

250

91250

Такролимус

мг

6

2190

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]