ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)



В201206438

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.03.2013 ПОД N 27486

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28.12.2012 N 1587н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1587н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛЫХ

ФОРМАХ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА (ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

L20 Атопический дерматит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,05

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,2

1

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,5

1

A09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,2

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,3

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,2

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,2

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,2

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.001

Биопсия кожи

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача - аллерголога-иммунолога повторный

0,05

1

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

17

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.01.023

Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton)

0,3

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.01.005

Определение фоточувствительности кожи

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A22.01.006.007

Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)

0,3

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,3

Лактулоза + Лигнин гидролизный

мг

720 + 2010

12960 + 36180

A09AA

Ферментные препараты

0,5

Панкреатин

ЕД

10000

100000

A12AA

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мл

10

100

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,1

Меглюмина натрия сукцинат

мл

400

2000

B05XA

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

400

2000

D03AX

Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

0,2

Декспантенол

мг

5

50

D05AA

Деготь

0,1

Деготь березовый

г

10

180

D06BB

Противовирусные препараты

0,1

Ацикловир

мг

1

5

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,3

Гидрокортизон

мг

5

60

D07AB

Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II)

0,3

Триамцинолон

мг

5

60

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

0,3

Бетаметазон

мг

5

60

D07AD

Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)

0,1

Клобетазол

мг

5

25

D07CA

Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками

0,3

1

Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин

мг + мг + ЕД

10 + 10 + 3500

180 + 180 + 6300

Гидрокортизон + Окситетрациклин

мг

50 + 150

900 + 2700

Гидрокортизон + Фузидовая кислота

мг

10 + 20

180 + 360

D07XC

Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами

0,1

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол

мг

2,5 + 50 + 5

45 + 900 + 90

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,1

Нафталанская нефть

г

20

360

D10AD

Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения

0,4

Ретинол

мг

10

70

D10AF

Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи

0,1

Эритромицин

мг

30

300

D11AX

Прочие дерматологические препараты

0,1

Пиритион цинк

мг

8

100

H02AB

Глюкокортикоиды

0,05

Преднизолон

мг

25

75

J01AA

Тетрациклины

0,04

Доксициклин

мг

200

1400

J01FA

Макролиды

0,03

Кларитромицин

мг

500

5000

J01MA

Фторхинолоны

0,03

Ципрофлоксацин

г

1

10

J02AC

Производные триазола

0,1

Флуконазол

мг

150

300

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

0,05

Циклоспорин

мг

175

3150

N01BB

Амиды

0,2

Артикаин + [Эпинефрин]

мл

2

2

Лидокаин

мл

2

2

N05BB

Производные дифенилметана

0,3

Гидроксизин

мг

100

1800

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,3

Клемастин

мг

2

20

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,3

Хлоропирамин

мг

75

750

Хлоропирамин

мл

1

5

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,8

Лоратадин

мг

10

100

Мебгидролин

мг

200

2000

V03AB

Антидоты

0,6

Натрия тиосульфат

мл

10

100

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:24.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 12.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]