О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 28.05.2010 № 493 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и и...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЯ

УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 июня 2010 года № 600

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 28.05.2010 № 493 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»

Утратил силу – приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 20.08.2010 № 806 (НГР - RU73000201000488)

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях п р и к а з ы в а ю:

1. Внести изменения в приложение № 1 (далее – Приложение) приказа Министерства здравоохранения Ульяновской области от 28.05.2010 № 493 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» и читать Приложение в следующей редакции (приложение).

Исполняющий обязанности

министра                                                                                       В.Г.Караулова

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения

Ульяновской области

от 29.06.2010  № 600

Порядок

оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Ульяновской области (далее - ЛПУ).

2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, оказывается в рамках:

- скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);

- первичной медико-санитарной помощи (профильные отделения лечебно-профилактических учреждений, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь с отделениями реанимации или с палатами интенсивной терапии);

- специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (МУЗ «Больница скорой медицинской помощи», ГУЗ «Ульяновская областная больница № 2», лечебные учреждения здравоохранения Пензенской и Самарской областей, относящиеся к травмоцентрам I и II уровня).

3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, (при их отсутствии линейными бригадами СМП) согласно утверждённым федеральным стандартам (приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 645 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с внутричерепной травмой неуточнённой», приказ Минздравсоцразвития России от 04.09.2006 № 634 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спонтанным пневмотораксом напряжения», приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 646 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шеи не уточнённой локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и не уточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза», приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 644 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с множественными травмами органов грудной полости», приказ Минздравсоцразвития России от 04.09.2006 № 633 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами», приказ Минздравсоцразвития России от 28.08.2007 № 566 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими ожогами нескольких областей тела не уточнённой степени»)

4. Поводом к выезду бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации (первичный вызов) являются:

- дорожно-транспортные происшествия;

- падения с высоты;

- огнестрельная и взрывная травма;

- тяжелая производственная травма;

- ножевые ранения;

- электротравма;

- тяжелые термические поражения;

- массовые несчастные случаи;

- механическая асфиксия.

5. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, реанимационные бригады скорой медицинской помощи используют автомобиль скорой медицинской помощи класса С, оснащенный в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта".

6. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, при использовании бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для обслуживания другого вызова осуществляется силами линейных бригад скорой медицинской помощи.

7. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком при дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП) на федеральной трассе М-5 осуществляется реанимационными бригадами лечебно-профилактических учреждений, относящиеся к травмоцентрам III уровня с использованием автомобиля класса С.

8. Бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком доставляются в лечебно-профилактические учреждения здравоохранения (далее - ЛПУ), оказывающих круглосуточную медицинскую помощь с наличием отделений:

- приёмное отделение;

- операционное отделение для противошоковых мероприятий;

-отделение реанимации интенсивной терапии;

-отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и
рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- хирургическое отделение;

-травматологическое отделение (специализированные лечебно-
профилактические учреждения (ГУЗ «Ульяновская областная клиническая
больница», ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»,
МУЗ «Центральная городская клиническая больница», МУЗ «Городская
клиническая больница № 1 (Перинатальный центр)»).

9.              Пострадавшие в результате дорожно-транспортных происшествий на
федеральной автомобильной трассе М-5 транспортируются в учреждения
здравоохранения, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь с
наличием отделений:

- приёмное отделение;

- операционное отделение для противошоковых мероприятий;

- отделение реанимации интенсивной терапии;

-отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и
рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- хирургическое отделение;

- травматологическое отделение;

- отделение сочетанной травмы;

- отделение (кабинет) эндоскопии;

- отделение (койки) сосудистой хирургии;

- нейрохирургическое отделение (травматологический центр I уровня, травматологический центр II уровня).

10.              При невозможности транспортировки в специализированные
лечебно-профилактические учреждения пострадавшие с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
доставляются в профильные отделения лечебно-профилактических
учреждений, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь с
отделениями реанимации или палатами интенсивной терапии,
расположенных ближе к месту происшествия.

11. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в профильных отделениях ЛПУ, решением консилиума принимается решение о вызове на себя реанимационной бригады и специалистов «санитарной авиации» ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница (детям ГУЗ Ульяновская областная детская клиническая больница) или Регионального травмоцентра I уровня для оказания медицинской помощи и/или транспортировки их в травматологические центры.

При стабилизации состояния пострадавшие переводятся в специализированные лечебно-профилактические учреждения и региональный травмоцентр I уровня.