Основная информация
| Дата опубликования: | 29 сентября 2020г. |
| Номер документа: | RU93000202001296 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Крым |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Крым |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 29.09.2020 года № 2358
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (НА ДОМУ) ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказом Минздрава России от 19 марта 2020 года № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (с изменениями), Указом Главы Республики Крым от 17 марта 2020 года № 63-У «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров республики Крым от 27 июня 2014 года № 149 (с изменениями), решением протокола заседания оперативного штаба по вопросу предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции в Республике Крым от 23 сентября 2020 года №91, в целях оказания медицинской помощи на дому пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Временный порядок организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19) (далее – Временный порядок) (приложение 1).
1.2. Алгоритм передачи информации о пациентах с лабораторным подтверждением новой коронавирусной инфекции (далее – Алгоритм) (приложение 2).
1.3. Образец экстренного извещения в ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (приложение 3).
2. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:
2.1. Организацию работы по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на дому в соответствии с Временным порядком и Алгоритмом, утвержденными подпунктами 1.1., 1.2. пункта 1 настоящего приказа.
2.2. Использование при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) схем лечения в соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID–19», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (с учетом изменений).
2.3. Оформление информированного согласия пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции.
3. Заместителю министра здравоохранения Республики Крым
Кравцу Г.В. обеспечить закупку лекарственных препаратов для обеспечения лекарственными препаратами лиц с заболеванием новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19).
4. Директору ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Олефиренко С.С. организовать работу по информированию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также граждан, у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция в соответствии с Алгоритмом, утвержденным подпунктом 1.2. пункта 1 настоящего приказа.
5. Настоящий приказ вступает в действие с 30 сентября 2020 года.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр И. Чемоданов
Подготовил:
Начальник управления
организации медицинской помощи И. Гончарова
«____»____________ 2020 г.
Согласовано:
Заместитель министра А. Лясковский
«____»____________ 2020 г.
Заместитель министра Г. Кравец
«____»____________ 2020 г.
Начальник управления правового
обеспечения и лицензирования В. Мамонова
«____»____________ 2020 г.
Лист рассылки:
1-й экз.
Министерство здравоохранения РК
копии:
Первый заместитель министра, заместители министра здравоохранения РК
Структурные подразделения МЗ РК
Медицинские организации, подведомственные МЗ РК
ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Временный порядок
организации амбулаторной медицинской помощи (на дому)
пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
1. Общие положения
1.1. Настоящий Временный порядок определяет правила оказания медицинской помощи пациентам с лабораторно или клинически подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19).
1.2. Временный порядок разработан на основании Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организации в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (с изменениями), Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 03 сентября
2020 года.
1.3. Работа медицинских организаций по Временному порядку осуществляется на период действия ограничительных мер, установленных Указом Главы Республики Крым от 17 марта 2020 года № 63-У «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым».
1.4. Обязательным условием ведения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является применение мер ограничительного характера, направленных на соблюдение режима изоляции на дому заболевшими и контактными с ним лицами.
1.5. За каждым пациентом с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), устанавливается динамическое наблюдение и закрепляется лечащий врач поликлиники по месту фактического местонахождения пациента на период лечения.
1.6. За качество амбулаторного лечения и динамическое наблюдение пациента на дому ответственность несет лечащий врач.
1.7. За организацию работы по оказанию медицинской помощи и обеспечению доставки лекарственных препаратов пациентам по месту их проживания (нахождения), а также за медицинскую безопасность персонала руководитель медицинской организации несет персональную ответственность.
1.8. Классификация COVID-19 по степени тяжести течения заболевания:
Легкое течение
Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле
Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.
Среднетяжелое течение
Т тела > 38 °C
ЧДД > 22/мин
Одышка при физических нагрузках
Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2)
SpO2 < 95%
СРБ сыворотки крови >10 мг/л.
Тяжелое течение
ЧДД > 30/мин
SpO2 ≤ 93%
PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст.
Снижение уровня сознания, ажитация
Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или
диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4)
актат артериальной крови > 2 ммоль/л
qSOFA > 2 балла
Крайне тяжелое течение
Стойкая фебрильная лихорадка
ОРДС
ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции
легких)
Септический шок
Полиорганная недостаточность
Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения критической степени (объем поражения значительный или
субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.
2. Правила ведения пациентов с COVID-19
2.1. Пациенты с бессимптомным течением COVID-19,
подтвержденным по результатам ПЦР
2.1.1 При первичном осмотре на дому пациентов с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР, при отсутствии симптоматики ОРВИ, пациент считается бессимптомным.
2.1.2 Пациенту оформляется добровольное информированное согласие на получение медицинской помощи на дому и соблюдение режима изоляции, оформляется лист нетрудоспособности; контактным с ним лицам, проживающим с больным в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому (до решения вопроса о применении мер по изоляции в отношении контактных).
2.1.3 У лиц, проживающих в одном жилом помещении с больным, осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР в сроки и по показаниям, в соответствии требованиям п. 3.1.1 СП 3.1.1.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID-19».
2.1.4 Пациенты находятся под ежедневным аудиоконтролем сотрудников поликлиники. Информация о состоянии здоровья пациента ежедневно передаётся лечащему врачу.
2.1.5 Пациент с бессимптомным течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия
(t тела > 38,0 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
2.1.6 Врач поликлиники обязан после посещения пациента, по результатам физикального осмотра, включая обязательные измерения артериального давления и сатурации кислорода, оценить состояние пациента и, при наличии показаний, выдать направление пациенту на госпитализацию.
2.1.7 Данные осмотра и назначения вносятся в федеральный регистр лиц, больных COVID-19.
2.1.8 У пациента с бессимптомным течением лабораторно подтвержденного COVID-19 обязательно производится повторный забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на 10-й и 12-й день с даты первого отбора биоматериала.
2.1.9 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в установленные сроки в соответствии с приложениями
2, 3 к настоящему приказу. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные.
2.2. Пациенты с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР,
и клиническими проявлениями заболевания
2.2.1 При первичном посещении на дому пациентов с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР, с клиническими проявлениями заболевания производится оценка степени тяжести состояния.
Пациенту назначается лекарственная терапия по схемам лечения рекомендованным действующими Временными методическими рекомендациями по диагностике, профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции.
2.2.2 Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия
(t тела > 38,0 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
2.2.3 У лиц, проживающих в одном жилом помещении с больным, осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР в сроки и по показаниям, в соответствии требованиям п. 3.1.1 СП 3.1.1.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID – 19».
2.2.4 Пациенты, получающие медицинскую помощь на дому, находятся под ежедневным аудиоконтролем сотрудников поликлиники.
2.2.5 Информация об ухудшении состояния здоровья пациента и отсутствии возможности связаться с пациентом в телефонном режиме незамедлительно передается лечащему врачу.
2.2.6 При посещении врачом и выявлении наличия симптомов ухудшения состояния принимается решение о его госпитализации.
2.2.7 Пациент подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
- Один или оба признака вне зависимости от высоты температуры: ЧДД ≥ 22 в минуту, SpO2 < 93%;
- Легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;
- Совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
- Легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;
- Беременности.
2.2.8 Транспортировка пациента в стационар осуществляется бригадой
скорой медицинской помощи. Лицам, проживающим с госпитализированным пациентом в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому.
2.1.9 Данные осмотра и назначения вносятся в федеральный регистр лиц, больных COVID-19.
2.1.10 У пациента с бессимптомным течением лабораторно подтвержденного COVID-19 обязательно производится повторный забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на 10-й и 12-й день с даты первого отбора биоматериала.
2.1.11 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в сроки, установленные законодательством. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные (приложение 3).
2.3. Особенности ведения несовершеннолетних пациентов
с COVID-19 на дому
2.3.1 Ребенку с положительным результатом теста на COVID-19
и отсутствием клинических проявлений заболеваний, находящемуся
на лечении на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
2.3.2 Ребенку с положительным результатам теста на COVID-19
и легким течением заболевания, находящемуся на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
2.3.3 Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком
с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенности ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
2.3.4 Дети с положительным результатом на COVID-19 подлежат госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
- один или оба признака вне зависимости от температуры: ЧДД ≥ 22
в минуту, SpO2 < 95%;
- легкое течение заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца
и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других.
2.3.5 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в сроки, установленные законодательством. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные (приложения 2, 3
к настоящему приказу).
3. Порядок выписки пациентов
3.1. Пациент с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР,
в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости). Пациент уведомляется о его выздоровлении и снятии с учета по COVID-19 (допускается информирование по телефону).
3.2. Несовершеннолетний пациент с COVID-19, в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации. Законный представитель несовершеннолетнего пациента уведомляется поликлиникой (допускается информирование по телефону)
о выздоровлении и снятии с учета по COVID-19.
3.3. Выписанному из стационара на долечивание в амбулаторных условиях (на дому) в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости). Пациент уведомляется о его выздоровлении и снятии с учета по COVID-19 (допускается информирование по телефону).
3.4. Информация с уточнением окончательного диагноза
в соответствии с кодами передается в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» в установленные сроки в соответствии с приложениями 2, 3 к настоящему приказу.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Алгоритм передачи информации
о пациентах с лабораторным подтверждением
новой коронавирусной инфекции
1. Лаборатории, осуществляющие исследование - ПЦР диагностику
на РНК коронавируса (мазок из носа и зева), передают данные о пациентах (Протокол лабораторных исследований), у которых выявлены положительные результаты лабораторного исследования, в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», ежедневно до 10.00 утра за прошедшие сутки.
2. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф
и скорой медицинской помощи» в соответствии с полученными данными
до 17.00 того же дня определяет медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи
и передает в ее адрес данные о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию.
3. Медицинские организации не позднее 24 часов после получения информации от ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» о лицах, у которых выявлены положительные результаты лабораторного исследования, обеспечивают первичный осмотр на дому пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
4. Медицинские организации ежедневно передают экстренное извещение по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию, оставленных на амбулаторном лечении.
Список телефонов, по которым специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19 прилагается.
5. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» ежедневно передает экстренные извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию, госпитализированных в стационары по списку телефонов, прилагаемому к настоящему Алгоритму.
6. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф
и скорой медицинской помощи» ежедневно информирует Министерство здравоохранения Республики Крым и ГБУ РК «Крымский медицинский информационно-аналитический центр» о количестве лиц с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию в разрезе медицинских организаций, а также о количестве лиц, госпитализированных в стационары из числа выявленных больных за предыдущие сутки.
Приложение
к Алгоритму передачи информации
о пациентах с лабораторным
подтверждением новой коронавирусной инфекции, утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Список телефонов, по которым специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (далее – Центр) будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19
№ п/п
Наименование структурного подразделения Центра
Курируемый
регион
Телефон
РЕСПУБЛИКА КРЫМ
1.
Центр
Симферополь и Симферопольский район
+79789846288
+79789846289
2.
Филиал Центра в г. Алушта
Алушта
+79789846275
3.
Филиал Центра в гг. Ялта, Алупка и пгт. Гурзуф
Ялта, Алупка и Гурзуф
+79789846276
4.
Филиал Центра в Джанкойском, Красногвардейском, Красноперекопском и Первомайском районах
Джанкойский, Красногвардейский, Красноперекопский и Первомайский районы
+79789846297
5.
Филиал Центра в г. Евпатория, Черноморском, Раздольненском и Сакском районах
Евпатория, Черноморский, Раздольненский и Сакский районы
+79789846293
6.
Филиал Центра в г. Керчь и Ленинском районе
Керчь и Ленинский район
+79789846292
7.
Филиал Центра в Советском, Нижнегорском и Белогорском районах
Советский, Нижнегорский и Белогорский районы
+79789846284
8.
Филиал Центра в гг. Феодосия, Судак и Кировском районе
Феодосия, Судак и Кировский район
+79789846280
9.
Отдаленное рабочее место Центра в Бахчисарайском районе
Бахчисарайский район
+79789029691
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Образец экстренного извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (далее – Центр) будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19
Информация, необходимая при подаче экстренного извещения
Пример передачи информации
ФИО больного
Иванов Иван Иванович
Дата рождения
10.10.2016
Пол
Мужчины
Место жительства
Симферопольский район, Чистенское с/п, с. Трехпрудное, ул. Авдет, д. 5
Социальная группа
Дети ДДУ
Место работы/учебы
МБДОУ "Детский сад "Колосок"
Дата последнего посещения работы/учебы
25.09.2020
Дата первого обращения
21.09.2020
Обстоятельства выявления заболевания
Обратился за медицинской помощью
Состояние больного
Средней тяжести
Дата заболевания
20.09.2020
Первичный диагноз
CОVID-19 (U07.1), ОРВИ (J06)
ФИО установившего первичный диагноз
Петров И.И.
Дата установления первичного диагноза
28.09.2020
Дата госпитализации (если госпитализирован)
28.09.2020
Время госпитализации (если госпитализирован)
09:00
Место госпитализации (если госпитализирован)
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница №7"
Причина оставления на дому (если НЕ госпитализирован)
––
Причина поздней госпитализации (если госпитализирован)
Поздняя диагностика
Моб. телефон больного
+79782458585
Дата подтверждения диагноза (указывается при подаче окончательного диагноза)
Подтвержденный диагноз (указывается при подаче окончательного диагноза)
Метод подтверждения диагноза
ПЦР
Дата взятия анализа
21.09.2020
Дата выдачи результата
28.09.2020
Результат
обнаружена РНК SARS-CoV-2
Исход заболевания (указывается при подаче окончательного диагноза)
Не указан исход заболевания
Дата смерти (указывается при подаче окончательного диагноза)
00.00.0000
Место заражения
Среди населения
Куда выезжал / откуда приехал больной (если выезжал или откуда-то приехал)
Дата прибытия (если выезжал или откуда-то приехал)
ФИО отославшего извещение
Петров И.И.
Социальные группы:
Неорганизованные дети
Дети ДДУ
Школьники
Учащиеся средних специальных учреждений и ВУЗов
Работающее население
Безработные
Пенсионеры
Пациенты психоневрологических учреждений
Пребывающие в социальном приюте
Пребывающие в МЛС (местах лишения свободы)
Мигранты, переселенцы
БОМЖи
Отдыхающие
Обстоятельства выявления:
Обратился за медицинской помощью
Профилактический медосмотр
Предварительный медосмотр
По эпидемическим показаниям
По контакту
Активный патронаж
Диспансерное обследование
Стационарное лечение
При других обстоятельствах
Первичный диагноз:
CОVID-19 (U07.1), пневмония (J12)
CОVID-19 (U07.1), ОРВИ (J06)
Носительство возбудителя COVID-19 (Z22.8)
Причина оставления на дому:
Отсутствие клинических показаний
Отсутствие мест в стационаре
Отсутствие средств в ЛПУ
Отказ от госпитализации
Причина поздней госпитализации:
Отсутствие клинических показаний
Отсутствие мест в стационаре
Отсутствие средств в ЛПУ
Отказ от госпитализации
Позднее обращение
Поздняя диагностика
Исход заболевания:
Выздоровление
Выбыл
Летальный исход
Место заражения:
Среди населения
ДДУ
Школы, школы-интернаты
ПТУ, техникумы, ВУЗы
Детские и подростковые оздоровительные учреждения
Санатории, пансионаты, дома отдыха, турбазы
ЛПУ
Промышленные предприятия
Прочие места работы
Прочие места заражения
НЕ УСТАНОВЛЕНО место заражения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 29.09.2020 года № 2358
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (НА ДОМУ) ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказом Минздрава России от 19 марта 2020 года № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (с изменениями), Указом Главы Республики Крым от 17 марта 2020 года № 63-У «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров республики Крым от 27 июня 2014 года № 149 (с изменениями), решением протокола заседания оперативного штаба по вопросу предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции в Республике Крым от 23 сентября 2020 года №91, в целях оказания медицинской помощи на дому пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Временный порядок организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19) (далее – Временный порядок) (приложение 1).
1.2. Алгоритм передачи информации о пациентах с лабораторным подтверждением новой коронавирусной инфекции (далее – Алгоритм) (приложение 2).
1.3. Образец экстренного извещения в ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (приложение 3).
2. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:
2.1. Организацию работы по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на дому в соответствии с Временным порядком и Алгоритмом, утвержденными подпунктами 1.1., 1.2. пункта 1 настоящего приказа.
2.2. Использование при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) схем лечения в соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID–19», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (с учетом изменений).
2.3. Оформление информированного согласия пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции.
3. Заместителю министра здравоохранения Республики Крым
Кравцу Г.В. обеспечить закупку лекарственных препаратов для обеспечения лекарственными препаратами лиц с заболеванием новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19).
4. Директору ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Олефиренко С.С. организовать работу по информированию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также граждан, у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция в соответствии с Алгоритмом, утвержденным подпунктом 1.2. пункта 1 настоящего приказа.
5. Настоящий приказ вступает в действие с 30 сентября 2020 года.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр И. Чемоданов
Подготовил:
Начальник управления
организации медицинской помощи И. Гончарова
«____»____________ 2020 г.
Согласовано:
Заместитель министра А. Лясковский
«____»____________ 2020 г.
Заместитель министра Г. Кравец
«____»____________ 2020 г.
Начальник управления правового
обеспечения и лицензирования В. Мамонова
«____»____________ 2020 г.
Лист рассылки:
1-й экз.
Министерство здравоохранения РК
копии:
Первый заместитель министра, заместители министра здравоохранения РК
Структурные подразделения МЗ РК
Медицинские организации, подведомственные МЗ РК
ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Временный порядок
организации амбулаторной медицинской помощи (на дому)
пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
1. Общие положения
1.1. Настоящий Временный порядок определяет правила оказания медицинской помощи пациентам с лабораторно или клинически подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19).
1.2. Временный порядок разработан на основании Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организации в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (с изменениями), Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 03 сентября
2020 года.
1.3. Работа медицинских организаций по Временному порядку осуществляется на период действия ограничительных мер, установленных Указом Главы Республики Крым от 17 марта 2020 года № 63-У «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым».
1.4. Обязательным условием ведения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является применение мер ограничительного характера, направленных на соблюдение режима изоляции на дому заболевшими и контактными с ним лицами.
1.5. За каждым пациентом с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), устанавливается динамическое наблюдение и закрепляется лечащий врач поликлиники по месту фактического местонахождения пациента на период лечения.
1.6. За качество амбулаторного лечения и динамическое наблюдение пациента на дому ответственность несет лечащий врач.
1.7. За организацию работы по оказанию медицинской помощи и обеспечению доставки лекарственных препаратов пациентам по месту их проживания (нахождения), а также за медицинскую безопасность персонала руководитель медицинской организации несет персональную ответственность.
1.8. Классификация COVID-19 по степени тяжести течения заболевания:
Легкое течение
Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле
Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.
Среднетяжелое течение
Т тела > 38 °C
ЧДД > 22/мин
Одышка при физических нагрузках
Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2)
SpO2 < 95%
СРБ сыворотки крови >10 мг/л.
Тяжелое течение
ЧДД > 30/мин
SpO2 ≤ 93%
PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст.
Снижение уровня сознания, ажитация
Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или
диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4)
актат артериальной крови > 2 ммоль/л
qSOFA > 2 балла
Крайне тяжелое течение
Стойкая фебрильная лихорадка
ОРДС
ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции
легких)
Септический шок
Полиорганная недостаточность
Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения критической степени (объем поражения значительный или
субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.
2. Правила ведения пациентов с COVID-19
2.1. Пациенты с бессимптомным течением COVID-19,
подтвержденным по результатам ПЦР
2.1.1 При первичном осмотре на дому пациентов с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР, при отсутствии симптоматики ОРВИ, пациент считается бессимптомным.
2.1.2 Пациенту оформляется добровольное информированное согласие на получение медицинской помощи на дому и соблюдение режима изоляции, оформляется лист нетрудоспособности; контактным с ним лицам, проживающим с больным в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому (до решения вопроса о применении мер по изоляции в отношении контактных).
2.1.3 У лиц, проживающих в одном жилом помещении с больным, осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР в сроки и по показаниям, в соответствии требованиям п. 3.1.1 СП 3.1.1.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID-19».
2.1.4 Пациенты находятся под ежедневным аудиоконтролем сотрудников поликлиники. Информация о состоянии здоровья пациента ежедневно передаётся лечащему врачу.
2.1.5 Пациент с бессимптомным течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия
(t тела > 38,0 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
2.1.6 Врач поликлиники обязан после посещения пациента, по результатам физикального осмотра, включая обязательные измерения артериального давления и сатурации кислорода, оценить состояние пациента и, при наличии показаний, выдать направление пациенту на госпитализацию.
2.1.7 Данные осмотра и назначения вносятся в федеральный регистр лиц, больных COVID-19.
2.1.8 У пациента с бессимптомным течением лабораторно подтвержденного COVID-19 обязательно производится повторный забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на 10-й и 12-й день с даты первого отбора биоматериала.
2.1.9 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в установленные сроки в соответствии с приложениями
2, 3 к настоящему приказу. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные.
2.2. Пациенты с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР,
и клиническими проявлениями заболевания
2.2.1 При первичном посещении на дому пациентов с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР, с клиническими проявлениями заболевания производится оценка степени тяжести состояния.
Пациенту назначается лекарственная терапия по схемам лечения рекомендованным действующими Временными методическими рекомендациями по диагностике, профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции.
2.2.2 Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия
(t тела > 38,0 °C, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
2.2.3 У лиц, проживающих в одном жилом помещении с больным, осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР в сроки и по показаниям, в соответствии требованиям п. 3.1.1 СП 3.1.1.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID – 19».
2.2.4 Пациенты, получающие медицинскую помощь на дому, находятся под ежедневным аудиоконтролем сотрудников поликлиники.
2.2.5 Информация об ухудшении состояния здоровья пациента и отсутствии возможности связаться с пациентом в телефонном режиме незамедлительно передается лечащему врачу.
2.2.6 При посещении врачом и выявлении наличия симптомов ухудшения состояния принимается решение о его госпитализации.
2.2.7 Пациент подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
- Один или оба признака вне зависимости от высоты температуры: ЧДД ≥ 22 в минуту, SpO2 < 93%;
- Легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;
- Совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
- Легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;
- Беременности.
2.2.8 Транспортировка пациента в стационар осуществляется бригадой
скорой медицинской помощи. Лицам, проживающим с госпитализированным пациентом в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому.
2.1.9 Данные осмотра и назначения вносятся в федеральный регистр лиц, больных COVID-19.
2.1.10 У пациента с бессимптомным течением лабораторно подтвержденного COVID-19 обязательно производится повторный забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на 10-й и 12-й день с даты первого отбора биоматериала.
2.1.11 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в сроки, установленные законодательством. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные (приложение 3).
2.3. Особенности ведения несовершеннолетних пациентов
с COVID-19 на дому
2.3.1 Ребенку с положительным результатом теста на COVID-19
и отсутствием клинических проявлений заболеваний, находящемуся
на лечении на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
2.3.2 Ребенку с положительным результатам теста на COVID-19
и легким течением заболевания, находящемуся на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
2.3.3 Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком
с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенности ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
2.3.4 Дети с положительным результатом на COVID-19 подлежат госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
- один или оба признака вне зависимости от температуры: ЧДД ≥ 22
в минуту, SpO2 < 95%;
- легкое течение заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца
и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других.
2.3.5 В случае принятия решения о возможности лечения
в амбулаторных условиях (на дому) экстренное извещение передается
в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым
и г. Севастополю» в сроки, установленные законодательством. В случае изменения диагноза передаются уточняющие данные (приложения 2, 3
к настоящему приказу).
3. Порядок выписки пациентов
3.1. Пациент с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР,
в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости). Пациент уведомляется о его выздоровлении и снятии с учета по COVID-19 (допускается информирование по телефону).
3.2. Несовершеннолетний пациент с COVID-19, в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации. Законный представитель несовершеннолетнего пациента уведомляется поликлиникой (допускается информирование по телефону)
о выздоровлении и снятии с учета по COVID-19.
3.3. Выписанному из стационара на долечивание в амбулаторных условиях (на дому) в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости). Пациент уведомляется о его выздоровлении и снятии с учета по COVID-19 (допускается информирование по телефону).
3.4. Информация с уточнением окончательного диагноза
в соответствии с кодами передается в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» в установленные сроки в соответствии с приложениями 2, 3 к настоящему приказу.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Алгоритм передачи информации
о пациентах с лабораторным подтверждением
новой коронавирусной инфекции
1. Лаборатории, осуществляющие исследование - ПЦР диагностику
на РНК коронавируса (мазок из носа и зева), передают данные о пациентах (Протокол лабораторных исследований), у которых выявлены положительные результаты лабораторного исследования, в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», ежедневно до 10.00 утра за прошедшие сутки.
2. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф
и скорой медицинской помощи» в соответствии с полученными данными
до 17.00 того же дня определяет медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи
и передает в ее адрес данные о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию.
3. Медицинские организации не позднее 24 часов после получения информации от ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» о лицах, у которых выявлены положительные результаты лабораторного исследования, обеспечивают первичный осмотр на дому пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
4. Медицинские организации ежедневно передают экстренное извещение по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию, оставленных на амбулаторном лечении.
Список телефонов, по которым специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19 прилагается.
5. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» ежедневно передает экстренные извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Крым и г. Севастополю» о лицах с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию, госпитализированных в стационары по списку телефонов, прилагаемому к настоящему Алгоритму.
6. ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф
и скорой медицинской помощи» ежедневно информирует Министерство здравоохранения Республики Крым и ГБУ РК «Крымский медицинский информационно-аналитический центр» о количестве лиц с положительным результатом исследования на новую коронавирусную инфекцию в разрезе медицинских организаций, а также о количестве лиц, госпитализированных в стационары из числа выявленных больных за предыдущие сутки.
Приложение
к Алгоритму передачи информации
о пациентах с лабораторным
подтверждением новой коронавирусной инфекции, утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Список телефонов, по которым специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (далее – Центр) будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19
№ п/п
Наименование структурного подразделения Центра
Курируемый
регион
Телефон
РЕСПУБЛИКА КРЫМ
1.
Центр
Симферополь и Симферопольский район
+79789846288
+79789846289
2.
Филиал Центра в г. Алушта
Алушта
+79789846275
3.
Филиал Центра в гг. Ялта, Алупка и пгт. Гурзуф
Ялта, Алупка и Гурзуф
+79789846276
4.
Филиал Центра в Джанкойском, Красногвардейском, Красноперекопском и Первомайском районах
Джанкойский, Красногвардейский, Красноперекопский и Первомайский районы
+79789846297
5.
Филиал Центра в г. Евпатория, Черноморском, Раздольненском и Сакском районах
Евпатория, Черноморский, Раздольненский и Сакский районы
+79789846293
6.
Филиал Центра в г. Керчь и Ленинском районе
Керчь и Ленинский район
+79789846292
7.
Филиал Центра в Советском, Нижнегорском и Белогорском районах
Советский, Нижнегорский и Белогорский районы
+79789846284
8.
Филиал Центра в гг. Феодосия, Судак и Кировском районе
Феодосия, Судак и Кировский район
+79789846280
9.
Отдаленное рабочее место Центра в Бахчисарайском районе
Бахчисарайский район
+79789029691
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от «____» ________2020 г. № _____
Образец экстренного извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» (далее – Центр) будут приниматься экстренные извещения на случаи COVID-19
Информация, необходимая при подаче экстренного извещения
Пример передачи информации
ФИО больного
Иванов Иван Иванович
Дата рождения
10.10.2016
Пол
Мужчины
Место жительства
Симферопольский район, Чистенское с/п, с. Трехпрудное, ул. Авдет, д. 5
Социальная группа
Дети ДДУ
Место работы/учебы
МБДОУ "Детский сад "Колосок"
Дата последнего посещения работы/учебы
25.09.2020
Дата первого обращения
21.09.2020
Обстоятельства выявления заболевания
Обратился за медицинской помощью
Состояние больного
Средней тяжести
Дата заболевания
20.09.2020
Первичный диагноз
CОVID-19 (U07.1), ОРВИ (J06)
ФИО установившего первичный диагноз
Петров И.И.
Дата установления первичного диагноза
28.09.2020
Дата госпитализации (если госпитализирован)
28.09.2020
Время госпитализации (если госпитализирован)
09:00
Место госпитализации (если госпитализирован)
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница №7"
Причина оставления на дому (если НЕ госпитализирован)
––
Причина поздней госпитализации (если госпитализирован)
Поздняя диагностика
Моб. телефон больного
+79782458585
Дата подтверждения диагноза (указывается при подаче окончательного диагноза)
Подтвержденный диагноз (указывается при подаче окончательного диагноза)
Метод подтверждения диагноза
ПЦР
Дата взятия анализа
21.09.2020
Дата выдачи результата
28.09.2020
Результат
обнаружена РНК SARS-CoV-2
Исход заболевания (указывается при подаче окончательного диагноза)
Не указан исход заболевания
Дата смерти (указывается при подаче окончательного диагноза)
00.00.0000
Место заражения
Среди населения
Куда выезжал / откуда приехал больной (если выезжал или откуда-то приехал)
Дата прибытия (если выезжал или откуда-то приехал)
ФИО отославшего извещение
Петров И.И.
Социальные группы:
Неорганизованные дети
Дети ДДУ
Школьники
Учащиеся средних специальных учреждений и ВУЗов
Работающее население
Безработные
Пенсионеры
Пациенты психоневрологических учреждений
Пребывающие в социальном приюте
Пребывающие в МЛС (местах лишения свободы)
Мигранты, переселенцы
БОМЖи
Отдыхающие
Обстоятельства выявления:
Обратился за медицинской помощью
Профилактический медосмотр
Предварительный медосмотр
По эпидемическим показаниям
По контакту
Активный патронаж
Диспансерное обследование
Стационарное лечение
При других обстоятельствах
Первичный диагноз:
CОVID-19 (U07.1), пневмония (J12)
CОVID-19 (U07.1), ОРВИ (J06)
Носительство возбудителя COVID-19 (Z22.8)
Причина оставления на дому:
Отсутствие клинических показаний
Отсутствие мест в стационаре
Отсутствие средств в ЛПУ
Отказ от госпитализации
Причина поздней госпитализации:
Отсутствие клинических показаний
Отсутствие мест в стационаре
Отсутствие средств в ЛПУ
Отказ от госпитализации
Позднее обращение
Поздняя диагностика
Исход заболевания:
Выздоровление
Выбыл
Летальный исход
Место заражения:
Среди населения
ДДУ
Школы, школы-интернаты
ПТУ, техникумы, ВУЗы
Детские и подростковые оздоровительные учреждения
Санатории, пансионаты, дома отдыха, турбазы
ЛПУ
Промышленные предприятия
Прочие места работы
Прочие места заражения
НЕ УСТАНОВЛЕНО место заражения
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 08.12.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
