ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА



В201206405

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 26.02.2013 ПОД N 27349

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1663н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1663н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

Z94.1 Наличие трансплантированного сердца

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный

0,5

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,5

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,4

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога- андролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,5

1

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,5

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,5

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

B01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога повторный

0,25

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

5

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,5

5

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,25

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

5

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

1

5

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,2

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога- андролога повторный

0,05

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,25

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

0,25

1

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

0,25

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,25

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

6

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

9

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови

1

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

4

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

6

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

6

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

6

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

1

2

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

6

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

0,1

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,1

1

A26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

4

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

2

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

A04.10.002

Эхокардиография

1

6

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,3

2

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

1

Фамотидин

мг

40

14600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1

Омепразол

мг

40

14600

A10BA

Бигуаниды

0,03

Метформин

мг

3000

1095000

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,03

Глибенкламид

мг

5

1825

A11CC

Витамин D и его аналоги

1

Кальцитриол

мкг

0,5

90

A12CX

Другие минеральные вещества

0,4

Калия и магния аспарагинат

мг

525 + 525

105000 + 105000

B01AB

Группа гепарина

0,05

Эноксапарин натрия

МЕ

4000

56000

B01AC

Антиагреганты

0,6

Клопидогрел

мг

75

27375

Ацетилсалициловая кислота

г

1

365

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,6

Железа хлорид

мг

700

42000

Железа сульфат

мг

650

39000

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

0,1

Амиодарон

мг

800

292000

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

0,1

Бисопролол

мг

5

1825

C08CA

Производные дигидропиридина

1

Амлодипин

мг

10

3650

Нифедипин

мг

30

10950

Нимодипин

мг

90

32850

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,7

Верапамил

мг

480

175200

Верапамил

мг

120

43800

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,8

Эналаприл

мг

40

14600

Лизиноприл

мг

20

7300

Периндоприл

мг

4

1460

C10AA

Ингибиторы ГМГ- КоА-редуктазы

0,8

Симвастатин

мг

10

3650

Аторвастатин

мг

10

3650

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Метилпреднизолон

мг

12

4380

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

1

Ко-тримоксазол

мг

960

19200

J02AC

Производные триазола

1

Флуконазол

мг

400

80000

Вориконазол

мг

400

80000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

1

Валганцикловир

мг

900

180000

Ацикловир

мг

2000

60000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

1

Микофенолата мофетил

г

3

1095

Микофеноловая кислота

мг

1440

525600

Эверолимус

мг

1,5

547,5

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

0,1

Циклоспорин

мг

700

255500

Такролимус

мг

10

3650

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:03.04.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 22.05.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]