ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ, ТЕРМИЧЕСКИХ И ТЕРМОХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА I СТЕПЕНИ



В201206929

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.03.2013 ПОД N 27927

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1679н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ,

ТЕРМИЧЕСКИХ И ТЕРМОХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ГЛАЗА

И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА I СТЕПЕНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1679н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ,

ТЕРМИЧЕСКИХ И ТЕРМОХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ГЛАЗА

И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА I СТЕПЕНИ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области

T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области

T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,01

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.018

Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)

0,02

1

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,001

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,02

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,001

1

A06.26.001

Рентгенография глазницы

0,001

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

3

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,01

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,01

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,001

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,2

5

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,01

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,2

1

A03. 26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

A03.26.007

Лазерная ретинометрия

0,001

1

A03.26.008

Рефрактометрия

0,01

1

A03.26.009

Офтальмометрия

0,01

1

A03.26.011

Кератопахометрия

0,01

1

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,05

1

A04.26.001

Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

0,02

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,01

1

A05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,2

5

A11.26.016

Субконъюнктивальная инъекция

0,2

5

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

5

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,001

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A11CA

Витамин A

0,1

Ретинол

МЕ

50000

200000

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,01

Аскорбиновая кислота

мг

500

2500

B01AB

Группа гепарина

0,03

Гепарин натрия

ЕД

20000

100000

Далтепарин натрия

МЕ

14000

70000

Эноксапарин натрия

МЕ

20

140

B01AD

Ферментные препараты

0,03

Проурокиназа

мг

100

500

Стрептокиназа

МЕ

250000

1000000

Урокиназа

МЕ

250000

750000

B02AA

Аминокислоты

0,01

Аминокапроновая кислота

мг

14000

70000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,021

Этамзилат

мг

750

3750

Серотонин

мг

15

45

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,02

Фенилэфрин

мг

25

125

Эпинефрин

мг

0,1

0,5

C05AD

Местные анестетики

0,02

Прокаин

мл

10

10

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

0,03

Диметинден

мг

4

100

Дифенгидрамин

мг

50

750

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

0,01

Неомицин

мг

35

350

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,15

Гидрокортизон

мг

100

500

Метилпреднизолона ацепонат

мг

1

5

Преднизолон

мг

5

25

H02AB

Глюкокортикоиды

0,12

Бетаметазон

мг

8

40

Дексаметазон

мг

20

100

Преднизолон

мг

30

150

Триамцинолон

мг

40

40

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,05

Цефоперазон

мг

3000

21000

Цефоперазон + [Сульбактам]

мг

4000

28000

Цефотаксим

мг

4000

28000

Цефтазидим

мг

4000

28000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,04

Амикацин

мг

1000

7000

Канамицин

мг

1000

7000

Нетилмицин

мг

400

2800

Тобрамицин

мг

240

6720

J01MA

Фторхинолоны

0,05

Левофлоксацин

мг

500

3500

Ломефлоксацин

мг

400

2800

Офлоксацин

мг

500

3500

Пефлоксацин

мг

800

5600

Ципрофлоксацин

мг

750

5250

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,03

Диклофенак

мг

100

300

Индометацин

мг

75

375

Кеторолак

мг

80

800

N01BB

Амиды

0,02

Лидокаин

мг

200

1400

N05BA

Производные бензодиазепина

0,02

Диазепам

мг

20

60

Лоразепам

мг

2

6

N05CD

Производные бензодиазепина

0,01

Мидазолам

мг

15

15

S01AA

Антибиотики

0,5

Тобрамицин

мг

0,9

6,3

Фузидовая кислота

мг

2,5

17,5

Хлорамфеникол

мг

0,625

5,25

S01AD

Противовирусные препараты

0,01

Интерферон человеческий альфа-2 + дифенгидрамин

мл

0,5

5

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,6

Бензилдиметил-

миристоиламино-

пропиламмоний

мг

0,04

0,28

Левофлоксацин

мг

1,5

10,5

Ломефлоксацин

мг

0,75

5,25

Норфлоксацин

мг

0,75

5,25

Пиклоксидин

мг

0,125

0,875

Ципрофлоксацин

мг

0,75

5,25

S01BA

Кортикостероиды

0,41

Дексаметазон

мг

0,25

2,5

Десонид

мг

0,75

10,5

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

0,2

Диклофенак

мг

0,25

2,5

Индометацин

мг

0,25

2,5

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

0,01

Бримонидин

мг

0,3

3

S01EB

Парасимпатомиметики

0,03

Пилокарпин

мг

1

10

Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]

мг

1

10

Пилокарпин + Тимолол

мл

0,1

1

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,03

Ацетазоламид

мг

650

1950

Бринзоламид

мг

0,2

2

Дорзоламид

мг

0,4

4

S01ED

Бета- адреноблокаторы

0,04

Бетаксолол

мг

0,1

0,5

Бримонидин + Тимолол

мл

0,2

73

Бринзоламид + Тимолол

мл

0,2

73

Тимолол

мл

0,1

0,5

S01EX

Другие противоглаукомные препараты

0,03

Бутиламиногидрокси-

пропокси-феноксиметил метилоксадиазол

мг

0,2

2

Бутиламиногидрокси-

пропокси-феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин

мг

0,2

2

Дорзоламид + Тимолол

мл

0,2

73

S01FA

Антихолинэргические средства

0,03

Атропин

мг

0,2

2

Тропикамид

мг

0,2

2

Циклопентолат

мг

0,2

2

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

0,01

Фенилэфрин

мг

2,5

25

S01GX

Другие противоаллергические средства

0,04

Азеластин

мл

0,5

5

Кетотифен

мл

0,5

5

Кромоглициевая кислота

мл

0,5

5

Олопатадин

мл

0,5

5

S01HA

Местные анестетики

0,2

Лидокаин

мг

4

48

Оксибупрокаин

мг

2,8

28

Проксиметакаин

мг

3,5

35

Тетракаин

мг

2,1

21

S01JA

Красящие средства

0,1

Флуоресцеин натрия

мл

5

5

S01KA

Вязкоупругие вещества

0,1

Гипромеллоза

мг

0,9

9

S01XA

Другие препараты, применяемые в офтальмологии

0,57

Аденозин + Никотинамид + Цитохром C

мл

0,2

2,8

Азапентацен

мг

0,045

0,45

Бензалкония хлорид + Гипромеллоза

мл

0,2

2

Борная кислота + Цинка сульфат

мл

0,2

2

Гипромеллоза + Декстран

мл

0,2

2

Декспантенол

мг

50

500

Карбомер

мг

2

20

Цитохром C

мг

0,5

5

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:03.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]